Mutuelle Ociane Matmut : les tarifs et le tableau de garanties détaillant les remboursements et primes de naissance de sa formule « Santé Vous Bien »

La mutuelle Ociane Matmut, est accessible au tarif de 68,01 €/mois pour une famille, 14,33 €/mois pour un étudiant et 38,60 €/mois pour un senior.

À ces prix, le tableau de garanties de Matmut – Ociane mutuelle dispose des remboursements jusqu'à :

• 300 € comme prime de naissance accordée par Matmut en cas d’accouchement ou d’adoption
• 360 €/couronne dentaire fixe hors molaire
• 120 €/an pour le recours au psychologue, diététicien, etc.
• 550 € pour les lunettes à tarif libre (Classe B)

Découvrez sur « Mutuelledassurance.net » les tarifs d’Ociane Matmut et le tableau de garanties de son offre « Santé vous bien ! » qui a remplacé les formules « Évolution » et « Essentiel ».

Aussi, réalisez vos devis gratuits pour comparer la prime de naissance (aussi appelé prime d’allaitement) de Matmut Ociane et ses remboursements à ceux de ses concurrentes.

Mutuelle Ociane Matmut santé : quels sont ses tarifs et que propose son tableau de garanties pour les remboursements de l'optique, dentaire et autres frais médicaux ?

Les tarifs d'Ociane Matmut avantagent tous les assurés qui peuvent souscrire à sa mutuelle « Santé vous bien ! » à des prix de l'ordre de :

(Prix pour des assurés de Bordeaux avec les 3 options de conforts)

Tarifs de Ociane Matmut « Santé vous bien ! » pour senior, famille et jeune

Ces tarifs d'Ociane mutuelle peuvent être réduits de 20 % au minimum si l'assuré renonce aux remboursements de la chambre particulière, des médecines douces et des médicaments à Service Médical Rendu modéré et faible. Elaborée selon un modèle proche de celui d'Aésio mutuelle, cette remise récompense les assurés qui se tiennent aux frais acceptés par la CPAM.

Aussi, la mutuelle Ociane – Matmut propose à prix encore moins cher une formule santé avec des remboursements basiques (100 % de la BRSS).

Le tableau de garanties de Ociane Matmut, réunit des remboursements dignes des mutuelles les plus avantageuses en 2024 :

Aperçu du tableau de garanties Matmut – Ociane mutuelle « Santé vous bien »

La table des prestations de la mutuelle « Santé Vous Bien ! » affiche des prises en charge intéressantes notamment pour les frais médicaux les plus onéreux et qui atteignent au plus haut niveau d'efficacité (Tête 3 et corps 3) :

• Les frais dentaires : Ociane Matmut rembourse à 150 % les soins des dents et à 200 % pour les prothèses. Aussi, elle prend en charge 900 €/an pour l'orthodontie des enfants et 400 €/an pour celle des adultes, etc.
• Les frais optiques : Ociane Matmut couvre jusqu'à 550 € pour les lunettes à verres hypercomplexes, 100 % + 100 € pour les lentilles de contact et 200 €/œil pour la chirurgie réfractive non remboursée par l'Assurance maladie.
• L'hospitalisation : les prises en charge d’Ociane Matmut mutuelle pour l'hospitalisation atteignant :
  • 150 % pour les honoraires des hospitaliers et les actes techniques.
  • Frais réels pour le forfait journalier hospitalier.
  • 50 €/nuit pour la chambre individuelle en cas d'hospitalisation et 30 €/jour pour la chambre particulière en cas d'hospitalisation ambulatoire.
• Les soins courants : l'offre « Santé vous bien ! » rembourse au maximum autorisé les médicaments de toute vignette acceptés par la Sécurité sociale.
  Elle prévoit aussi des remboursements à 150 % des consultations médicales et des prises en charge étendues à divers dispositifs médicaux comme les atèles, les semelles orthopédiques, les prothèses mammaires et capillaires, etc.
• Les appareils auditifs : Ociane Matmut rembourse au complet les audioprothèses de classe 1. Pour les appareils auditifs de Classe 2, elle prévoit 3 forfaits de couverture distincts : 1600 € pour les moins de 20 ans, 500 € pour les malentendants de 20 à 54 ans et 600 € pour les personnes âgées de 55 ans et plus.
• Les frais de prévention et bien-être : Ociane Matmut rembourse les médecines douces par des garanties de l'ordre de :
  • 30 € pour une séance de psychologue à hauteur de 4 fois/an en plus de rembourser le suivi psychologique du dispositif « MonPsy ».
  • 100 % + 200 € pour les cures thermales.
  • 40 €/an pour l'homéopathie et la phytothérapie.

Aussi, la Mutuelle Santé des travailleurs mutualistes (Matmut) permet de renforcer les remboursements de certains frais de confort et actes refusés par la CPAM à travers 3 packs optionnels :

Extraits du tableau de garanties de Ociane Matmut et exemples des remboursements de ses packs optionnels

Chacun de ces 3 packs peut être ajouté séparément des autres. Ceci donne droit à des remboursements supplémentaires bien ciblés tout en gardant des cotisations modérées.

En récapitulatif, le tableau de garanties de Ociane Matmut propose des remboursements équilibrés et étendus à tous les frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale ainsi qu'à certaines dépenses de santé refusées par cette dernière. De la sorte, elle couvre bien les frais médicaux qu’un assuré est amené à rencontrer périodiquement ou régulièrement.

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Mutuelle Ociane Matmut : comment est organisé le tableau de garanties de son offre à tarif intéressant « Santé vous bien » ?

La mutuelle Ociane Matmut organise le tableau de garanties de son offre « Santé vous bien ! » d'une façon originale avec les différents paliers de couverture.

La première rubrique de ce tableau de remboursements, intitulée « Bien pour ma tête », regroupe les différents postes de santé en relation avec les dépenses médicales réalisables au niveau de la tête comme les frais : dentaires, optiques et d'aides auditives.

Viens ensuite, la partie désignée « Bien pour mon corps », qui énonce les services et les remboursements de l'hospitalisation, des médicaments et des soins courants (consultation, analyses, etc.), des médecines douces, etc.

Au passage entre chacune des 3 niveaux de couverture de la grille des prestations de Ociane Matmut santé, les remboursements augmentent de :

• 25 % pour les consultations, l'hospitalisation, etc.
• 50 % pour les prothèses dentaires, etc.

Suite aux garanties de remboursement des principaux frais médicaux, viennent 3 packs supplémentaires dédiés à la couverture des frais de confort. Les prix de ces options, dépendent des profils des assurés et du niveau de garanties souscrites.

Par exemple, avec 7 €/mois supplémentaires, un jeune peut profiter du pack « Confort Hospi » dédié au remboursement de la chambre particulière.

Quant aux familles, elles peuvent s'offrir le remboursement de l'homéopathie et la phytothérapie par l'ajout du pack « Confort Pharma » qui coûte en moyenne 8,30 €/mois additionnels.

Pour un senior, en augmentant en moyenne de 4 €/mois les tarifs de Matmut Ociane, il profite des remboursements de 120 €/an pour les soins naturels avec le pack « Confort Médecines douces ».

Matmut santé enrichie sa couverture santé par la rubrique « Bien dans mon âge », qui propose, en supplément, des garanties de confort pour l'assuré principal et ses ayants droits.

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Mutuelle Ociane Matmut Santé : que présente son tableau de garanties comme avantages tarifaires et atouts qui font pencher les avis des assurés en sa faveur ?

La mutuelle Ociane Matmut étoffe son tableau de garanties par des avantages qui suscitent les meilleurs avis des assurés :

1. Prime de naissance ou d'adoption de 300 €/enfant né ou adopté. Cette prime d’allaitement est attribuée à condition qu’au moins 1 des parents soit déjà adhérent à sa mutuelle au moment de la naissance ou de l’adoption de l’enfant.
2. Gratuité des cotisations Matmut – Ociane dispense les familles de payer pour le 3^ème enfant et les suivants jusqu’à leurs 21^ème anniversaire.
3. Prix préférentiels sur les lunettes et les appareils auditifs auprès des opticiens et audioprothésistes partenaires du réseau « KALIXIA Optique » et « e-Optistya ».
4. Téléconsultation médicale, ce service appelé Medaviz permet de prendre l'avis ou d'obtenir un diagnostic par téléphone de la part de praticiens dans 30 spécialités médicales ou paramédicales. Les assurés peuvent aussi demander des renseignements sur leurs traitements médicamenteux concernant 20 spécialités médicales.
5. Coaching santé qui offre des programmes d’accompagnement pour : perdre du poids, traiter l’insomnie, la gestion du stress au quotidien, reprendre une activité physique. Les avantages de ce service sont décuplés par la garantie « Sport sur ordonnance » qui rembourse 300 €/an pour les séances de sport auprès d’un coach agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par une fédération sportive pour les adhérents en Affection Longue Durée.
6. Protection juridique en cas de litige qui comprend un service d'information en ligne et un service d'assistance téléphonique pour prendre l'avis d'un juriste sur les démarches à faire, etc. La protection juridique défend aussi les intérêts de l'assuré pour trouver une solution à l'amiable ou obtenir gain de cause en cas de litige contentieux.
7. Procédure de résiliation simplifiée permettant à l'adhérent de résilier sa mutuelle Ociane Matmut à l'échéance annuelle. Dans ce cas, il est nécessaire d'aviser la Matmut de sa demande de résiliation en respectant un préavis d'un mois. Selon les avis des experts, ce délai est l'un des plus courts, car la plupart des mutuelles imposent un préavis de 2 mois. Il est également possible de résilier cette mutuelle à tout moment de l'année après un an d'adhésion (Résiliation infra-annuelle) ou selon la loi Chatel en cas de non réception de l'avis d'échéance annuel.
8. Service d'assistance à domicile qui propose une aide-ménagère en cas d'immobilisation suite à une maladie ou une hospitalisation, garde des enfants, soutien scolaire à domicile pour un petit immobilisé, etc.
9. Tiers Payant étendu valable auprès des pharmacies, médecins généralistes ou spécialistes et autres professionnels de santé. Ce service est accessible sur présentation de la carte de Mutuelle Ociane Matmut que l'assuré peut demander à recevoir chez lui, imprimer directement depuis son Espace Personnel sur le site officiel de la compagnie ou télécharger en pdf sur son smartphone.

Il est à noter que cette mutuelle dématérialise plusieurs démarches pour les rendre plus accessibles à ses assurés comme la possibilité de réaliser le suivi des remboursements, le dépôt de demandant et de justificatifs de remboursement plus rapidement, etc.

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⁽¹⁾ Tarif de Matmut Ociane santé pour des assurés de Bordeaux adhérents au 1^er niveau de garantie couvrant l’essentiel des frais médicaux.