Mutuelle Ociane Matmut : tableau de garanties de son offre santé avec les détails de ses remboursements, primes de naissance et tarifs

Matmut Assurance Santé

La mutuelle Ociane Matmut, accessible à tarif dès 47,56 €/mois pour un senior, 80,74 €/mois pour une famille et 15,44 €/mois pour un étudiant.

A partir de ces cotisations, le tableau de garanties de Matmut – Ociane mutuelle propose des remboursements jusqu'à :

  • 300 € comme prime de naissance accordée par Matmut en cas d’accouchement ou d’adoption
  • 550 € pour les lunettes à tarif libre (Classe B)
  • 360 €/couronne dentaire fixe hors molaire
  • 120 €/an pour le recours au psychologue, diététicien, etc.

Découvrez sur « Mutuelledassurance.net » les tarifs d’Ociane Matmut et le tableau de garanties de son offre « Santé vous bien ! » qui a remplacé les formules « Évolution » et « Essentiel ».

Aussi, réalisez vos devis gratuits pour comparer les remboursements et la prime de naissance de Matmut Ociane à ceux de ses concurrentes.

Mutuelle Ociane Matmut santé : quels sont ses tarifs et que propose son tableau de garanties pour les remboursements de l'optique, dentaire et autres frais médicaux ?

Les tarifs d'Ociane Matmut avantagent tous les profils d'assurés qui peuvent souscrire à sa mutuelle « Santé vous bien ! » à des prix de l'ordre de :

Niveau de couverture Senior de 60 ans Famille 5 assurés Jeune
Niveau 1 50,83 €/mois 89,86 €/mois 26,47 €/mois
Niveau 2 80,64 €/mois 110,34 €/mois 32,20 €/mois
Niveau 3 122,02 €/mois 160,92 €/mois 46,56 €/mois

(Prix pour des assurés de Bordeaux sans les 3 options de conforts)

Tarifs de Ociane Matmut « Santé vous bien ! » pour senior, famille et jeune

Quant au tableau de garanties de Ociane Matmut, il accorde à tarifs intéressants des remboursements dignes des mutuelles les plus avantageuses en 2024 notamment pour les frais médicaux les plus onéreux :

  • Les remboursements des frais optiques : au plus haut niveau d'efficacité, la mutuelle Ociane Matmut rembourse jusqu'à 550 € pour les lunettes, 100 % + 100 € pour les lentilles de contact et 200 €/œil pour la chirurgie réfractive non remboursée par l'Assurance maladie.
  • Les remboursements des frais dentaires : Ociane Matmut rembourse à 150 % les soins des dents et à 200 % pour les prothèses. Aussi, cette mutuelle prend en charge 900 €/an pour l'orthodontie des enfants et 400 €/an pour celle des adultes, etc.
  • Les remboursements de l'hospitalisation : la table des garanties de Ociane Matmut mutuelle comporte des prises en charge de l'hospitalisation atteignant :
    • 150 % pour les honoraires des hospitaliers et les actes techniques.
    • Frais réels pour le forfait journalier hospitalier.
    • 50 €/nuit pour la chambre individuelle en cas d'hospitalisation et 30 €/jour pour la chambre particulière en cas d'hospitalisation ambulatoire.
  • Les remboursements des soins courants : l'offre « Santé vous bien ! » rembourse au maximum autorisé les médicaments de toute vignette acceptés par la Sécurité sociale.
    Aussi, le tableau de garanties d'Ociane Matmut prévoit des remboursements à 150 % des consultations médicales et des prises en charge étendues à divers dispositifs médicaux comme les atèles, les semelles orthopédiques, les prothèses mammaires et capillaires, etc.
  • Les remboursements appareils auditifs : le tableau des garanties de Ociane Matmut affiche des remboursements complets des audioprothèses de classe 1 et prévoit 3 forfaits distincts pour couvrir les équipements de Classe 2 : 1600 € pour les assurés jusqu'à 20 ans, 500 € pour les malentendants de 21 à 54 ans et 600 € pour les personnes âgées de 55 ans et plus.
  • Les remboursements des frais de prévention et bien-être : Ociane Matmut rembourse les médecines douces par des garanties de l'ordre de :
    • 30 € pour une séance de psychologue à hauteur de 4 fois/an en plus de rembourser le suivi psychologique du dispositif « MonPsy ».
    • 100 % + 200 € pour les cures thermales.
    • 40 €/an pour l'homéopathie et la phytothérapie.

Aussi, la Mutuelle Santé des travailleurs mutualistes (Matmut) permet de renforcer les remboursements de certains frais de confort et actes refusés par la CPAM à travers 3 packs optionnels :

Confort Hospi : 55 €/jour pour rembourser la chambre particulière
Confort Pharma : 40 €/an pour rembourser l’homéopathie et la phytothérapie
Confort Médecines douces : 30 €/séance à raison de 4 fois par an

Extraits des tableaux de garanties de Ociane Matmut et exemples des remboursements de ses packs optionnels

Chacun de ces 3 packs peut être ajouté séparément des autres. Ceci donne droit à des remboursements supplémentaires bien ciblés tout en gardant des cotisations modérées.

En récapitulatif, le tableau de garanties de Ociane Matmut propose des remboursements équilibrés et étendus à tous les frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale ainsi qu'à certaines dépenses de santé refusées par cette dernière. De la sorte, elle couvre bien les frais médicaux qu’un assuré est amené à rencontrer périodiquement ou régulièrement.

Simulez vos devis en ligne pour comparer ses prestations aux remboursements et tarifs d'une dizaine de compagnies concurrentes comme April Mutuelle, Alptis, Miltis, etc.

Mutuelle Ociane Matmut : comment est organisé le tableau de garanties de son offre à tarif intéressant « Santé vous bien » ?

La mutuelle Ociane Matmut « Santé vous bien ! » organise son tableau de garanties d'une façon originale avec les différents paliers de couverture.

La première rubrique de ce tableau de remboursements, intitulée « Bien pour ma tête », regroupe les différents postes de santé en relation avec les dépenses médicales réalisables au niveau de la tête comme les frais : optiques, dentaires et d'aides auditives.

Viens ensuite, la partie désignée « Bien pour mon corps », qui énonce les services et les remboursements de l'hospitalisation, des médicaments et des soins courants (consultation, analyses, etc.).

Elle est suivie par la rubrique « Bien pour mon budget », avec les détails des prises en charge des frais de confort comme : la chambre particulière en cas d'hospitalisation, l'achat de médicaments déremboursés par la CPAM, le recours aux médecines douces, etc.

En fin du tableau de garantie de cette couverture complémentaire se trouve la rubrique « Bien dans mon âge », qui énumère les prestations des packs optionnels.

Aussi, les grilles des prestations de la Ociane Matmut indiquent qu'au passage entre chacune de ces 3 offres santé, les remboursements augmentent de :

  • 25 à 50 % pour les consultations, l'hospitalisation, etc.
  • 50 à 100 % pour les prothèses dentaires, etc.

A chacune des 3 offres de « Santé vous bien ! » correspond une formule équivalente, 20 % plus chère. Ces 2 gammes disposent de garanties similaires sauf que dernière gamme inclut dans ses prestations des remboursements des soins de confort.

Pour comparer les tarifs de la mutuelle Ociane Matmut et ses tableaux de garanties à ceux de ces concurrentes faites vos devis en ligne et trouvez les meilleures mutuelles et assurances santé du marché.

Mutuelle Ociane Matmut Santé : que présente son tableau de garanties comme avantages tarifaires et atouts qui font pencher les avis des assurés en sa faveur ?

La mutuelle Ociane Matmut étoffe son tableau de garanties par des avantages qui suscitent les meilleurs avis des assurés :

  1. Prime de naissance ou d'adoption de 300 €. Matmut – Ociane fait aussi profiter les familles de la gratuité des cotisations pour le 3éme enfant et les suivants jusqu’à leurs 21éme anniversaire.
  2. Prix préférentiels sur les lunettes et les appareils auditifs auprès des opticiens et audioprothésistes partenaires du réseau « KALIXIA Optique » et « e-Optistya ».
  3. Téléconsultation médicale, ce service appelé Medaviz permet de prendre l'avis ou obtenir un diagnostic par téléphone de la part de praticiens dans 30 spécialités médicales ou paramédicales. Il permet aussi aux assurés de demander des renseignements sur leurs traitements médicamenteux concernant 20 spécialités médicales.
  4. Coaching santé, ce service donne accès à des programmes de coaching pour : perdre du poids, traiter l’insomnie, apprendre à gérer le stress au quotidien, reprendre une activité physique. Les avantages de ce service peuvent être décuplés par la garantie « Sport sur ordonnance » qui rembourse 300 €/an pour les séances de sport auprès d’un coach agréé APA (Activité Physique Adaptée) ou certifié par une fédération sportive pour les adhérents en Affection Longue Durée.
  5. Protection juridique en cas de litige qui procure un service d'information en ligne accessible à partir de l'Espace Personnel et un service d'assistance par téléphone pour prendre l'avis d'un juriste sur les démarches à faire, etc. La protection juridique défend aussi les intérêts de l'assuré pour trouver une solution à l'amiable ou obtenir gain de cause en cas de litige contentieux.
  6. Procédure de résiliation simplifiée permettant à l'adhérent de résilier sa mutuelle Ociane Matmut à l’échéance annuelle ou à tout moment de l’année après un an d’adhésion (Résiliation infra-annuelle). Dans le 1er cas, il est nécessaire d’aviser la Matmut de sa demande de résiliation en respectant un préavis d’un mois. Selon les avis des experts, ce délai est l’un des plus courts, car la plupart des mutuelles imposent un préavis de 2 mois. Il est également possible de résilier cette mutuelle en cas de non réception de l’avis d’échéance annuel conformément aux dispositions de la loi Chatel.
  7. Service d'assistance à domicile qui propose une aide-ménagère en cas d'immobilisation suite à une maladie ou une hospitalisation, garde des enfants, soutien scolaire à domicile pour un petit immobilisé, etc.
  8. Tiers Payant étendu pour éviter l'avance d'argent sur la plupart des frais de santé auprès des pharmacies, médecins généralistes ou spécialistes et autres professionnels de santé. Pour profiter de ce service, il suffit de présenter la carte de Mutuelle Ociane Matmut que l'assuré peut demander à recevoir chez lui, imprimer directement depuis son Espace Personnel sur le site officiel de la compagnie ou télécharger en pdf sur son smartphone.

Il est à noter que cette mutuelle dématérialise plusieurs démarches pour les rendre plus accessibles à ses assurés comme la possibilité de réaliser le suivi des remboursements, le dépôt de demandant et de justificatifs de remboursement plus rapidement, etc.

Demandez vos devis instantanés pour comparer Ociane aux meilleures mutuelles du marché et choisir celle qui rembourse le mieux vos frais médicaux les plus coûteux.

(1) Tarif de Matmut Ociane santé pour des assurés de Bayonne adhérents au 1er niveau de garantie couvrant l’essentiel des frais médicaux.


Evaluation 3.4 sur 5 / note basée sur 39 avis
Commentaire(s)
Mireille
Je viens de m’engager avec matmut et je cherche un dentiste conventionné dans la région de Bordeaux, sachant que j’ai pris la formule ociane senior 2.
Comment avoir accès à la liste des professionnels conventionnés et ses remises avantageuses.
Répondre
Chantal
Je n’ai pas reçu l’avis de Matmut mutuelle pour m’informer de l’échéance de mon contrat Ociane. Du coup, j’ai voulu la résilier, mais le service client m’a répondu que Matmut mutuelle dépend du code des assurances.
Répondre
Ajouter un Commentaire
En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies nécessaires au bon fonctionnement du site. En savoir plus ×