Remboursements mutuelles chirurgicales : quelles prises en charge des frais réels des opérations et actes médico-chirurgicaux ?

Meilleur remboursement de la chirurgie

Les bonnes mutuelles chirurgicales remboursent aux frais réels le forfait journalier hospitalier et peuvent prendre en charge l'intégralité des dépassements d'honoraires des chirurgiens, anesthésistes, infirmiers du bloc opératoire, etc.

Aussi, les remboursements des chirurgies par les mutuelles, partenaires de « Mutuelledassurance.net », couvrent bien d'autres frais liés à ces actes à plus de :

  • 150 €/jour pour la chambre individuelle en illimité, les frais de confort à l'hôpital même en cas d'opération ambulatoire.
  • 350 % pour le transport médicalisé après une intervention lourde d'urgence ou programmée.
  • 60 €/séance pour les soins de rééducation postopératoires.

Découvrez en ligne un large choix de mutuelles avec des remboursements renforcés de l'hospitalisation et de l'ensemble des frais médico-chirurgicaux pour différentes opérations : réfractives, mammaires, bariatriques, etc.

Remboursements mutuelles chirurgicales : quelles prises en charge sont proposées pour les honoraires des chirurgiens et les frais opératoires ?

Une mutuelle chirurgicale qui rembourse bien les dépenses opératoires agit comme une mutuelle hospitalisation avec des prises en charge sans délai de carence du ticket modérateur de l'intervention programmée ou imprévue à travers des garanties pour couvrir :

  • aux frais réels le forfait journalier hospitalier et les frais de séjour en hôpital public ou dans une clinique privée
  • 500 % pour les dépassements d'honoraires des chirurgiens, anesthésistes en secteur conventionné ou non
  • 400 % pour les frais d'hospitalisation (coûts du bloc opératoire, du plateau technique, de médicaments, des produits sanguins, de l'hébergement, des repas, etc.)
  • 135 €/jour pour la chambre individuelle et les frais de confort et d'accompagnement utiles en cas de chirurgie infantile

En plus de prendre en charge les frais intrinsèques des interventions réalisées en ambulatoire ou avec séjour, les remboursements des chirurgies par les mutuelles spécialisées couvrent aussi la majorité des frais de santé pré et postopératoires :

Frais pré et post opératoire remboursables par les mutuelles

En effet, selon l'opération à subir (réparatrice, à caractère médical, suite à un accident ou un traumatisme, etc.), il est intéressant de choisir, même en cours d'hospitalisation, une mutuelle pour chirurgie avec des remboursements adaptés :

  • 200 % pour les remboursements des analyses biologiques les examens de laboratoire et les imageries médicales nécessaires avant et après une opération pour s'assurer de sa réussite
  • 100 à 400 % pour prendre en charge l'hospitalisation à domicile et rembourser les visites d'aides-soignants à domicile après une chirurgie
  • 60 € pour 5 séances/an pour la kinésithérapie et autres soins de rééducation fonctionnelle
  • 400 € pour les cures thermales prescrites pour la convalescence suite à certains actes opératoires.

En cas de chirurgies réparatrices ou orthopédiques, des garanties de remboursement du fauteuil roulant et d'accessoires orthopédiques (atèles, béquilles, etc.) sont aussi proposées par ces mutuelles santé recommandées aux opérés.

Demandez vos devis personnalisés, pour comparer les tarifs des mutuelles hospitalisation et choisir celle qui rembourse le mieux vos frais en cas d'intervention vasculaire, digestive, ophtalmologique, etc.

Remboursements mutuelles chirurgies : comment choisir une offre santé chirurgicales au meilleur rapport garanties-prix ?

Afin de choisir une mutuelle chirurgicale efficace et à tarif pas cher, les patients qui vont être opérés peuvent opter pour l'une des offres spécialisées dans le remboursement des frais opératoire à l'instar de la mutuelle MMC (Mutuelle Médico-Chirurgicale) ou à une offre pour hospitalisation uniquement.

Ils peuvent également faire des devis en ligne pour choisir une mutuelle à la carte avec de bons remboursements des frais chirurgicaux et autres dépenses médicales. Ceci est aussi l'occasion de vérifier certains points caractéristiques des mutuelles spécialisées comme :

  • l'activation immédiate des garanties pour bénéficier de remboursements sans délai de carence en cas d'intervention programmée ou d'urgence.
  • la validité des garanties d'hospitalisation que les opérations soient pratiquées en hôpital ou en clinique conventionnée.
  • la durée des séjours hospitaliers pris en charge par les mutuelles spéciales frais chirurgicaux ou un nombre de jours remboursables suffisant (30 à 60 jours).
  • la possibilité de bénéficier de remboursement de la chambre individuelle même en ambulatoire. En effet, il est souhaitable de pouvoir se reposer en toute intimité après de nombreuses interventions réalisées sans séjour (résection hémorroïdaire, ligature des trompes, etc.)
  • l'existence de remboursements dédiés aux frais de transport médicalisé (taxi conventionné, ambulance ou véhicule sanitaire léger) pour les opérés incapables de se déplacer par eux-mêmes suite à certaines chirurgies (rachi, fractures de la hanche, intervenions cardiaques, etc.).
  • les remboursements des équipements indispensables après de nombreuses interventions (lit médicalisé, orthèses, etc.) comme les opérations orthopédiques, etc.
  • la possibilité de bénéficier du service de tiers payant pour être dispensé de l'avance de frais dans les hôpitaux et cliniques.

Une mutuelle pour chirurgie uniquement, représente une excellente alternative budgétaire pour de nombreux assurés. Toutefois, il est judicieux d'opter pour une complémentaire santé avec de bons remboursements des médecines douces et soins de suite recommandés après les opérations lourdes ou réparatrices.

Faites vos devis comparatifs et consulter les garanties proposées par les différentes mutuelles chirurgies pour choisir la plus efficace et la moins chère.

Remboursements mutuelles chirurgicales : quelles couvertures des opérations refusées ou peu prises en charge par la Sécurité Sociale ?

Les remboursements des mutuelles chirurgicales couvrent une grande partie des frais réels des opérations refusées par la Sécurité Sociale avec des garanties atteignant :

  • 700 €/œil/an pour prendre en charge les coûts des opérations de la myopie au laser et profiter des meilleurs remboursements des chirurgies réfractives des yeux.
  • 1 000 € pour les chirurgies mammaires telles que les interventions d'augmentation, de réduction ou de reconstruction de la poitrine prises en charge par la sécurité sociale.
  • 1 500 €/an pour couvrir les honoraires des stomatologues en cas d'implantologie.
  • 600 € pour rembourser les opérations bariatriques par By-pass, Sleeve, anneau gastrique, etc.

Ces mutuelles remboursent aussi les chirurgies plastiques pour améliorer l'esthétique des assurés si elles sont pratiquées à des fins réparatrices ou pour des raisons médicales comme les opérations de réduction abdominale, de reconstruction du nez, etc.

Afin de trouver la mutuelle chirurgicale adaptée à vos besoins, le mieux est de procéder à la comparaison des formules spécialisées via le formulaire de devis. Ainsi, vous êtes certain de choisir l'une des offres les plus performantes du marché.

Article mis à jour le 02/07/2021 | Par Mutuelledassurance.net


Evaluation 4.4 sur 5 / note basée sur 5 avis
Commentaire(s)
Gabrielle
Je dois subir deux interventions ; une pour une hernie au ventre et une abdominoplastie. Comme le contrat de ma mutuelle se termine bientôt je pense changer pour la formule senior d’MMC. C’est la seule qui rembourse 60 € pour la chambre particulaire dès le premier niveau et qui doit être sûrement le moins cher.
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Eddie
Suite à un accident, je vais faire une rhinoplastie. Cette chirurgie réparatrice est remboursée par la sécu et ma mutuelle, mais je vais devoir prendre une surcomplémentaire chirurgicale uniquement pour le remboursement de l’hospitalisation, car je veux me faire opérer en clinique et ce n’est pas donné.
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