Remboursement chirurgie réparatrice : à combien la mutuelle prend-elle en charge pour l'otoplastie, l'abdominoplastie et autres opérations plastiques ?

Le remboursement de la chirurgie réparatrice par une bonne mutuelle chirurgicale se fait à plus de 450 % de la BRSS pour les honoraires du chirurgien, anesthésiste, infirmier en salle d'opération, etc.

Aussi, le remboursement des chirurgies plastiques à portée esthétique est parachevé par les partenaires à « Mutuelledassurance.net » qui prennent en charge les frais associés à hauteur de :

• frais réels le forfait journalier en hôpital ou en clinique.
• 130 €/jour pour la chambre individuelle afin de se reposer en toute intimité après une abdominoplastie, une mammoplastie, etc.
• 50 €/séance de rééducation fonctionnelle comme par exemple suite à une chirurgie d'un membre accidentée, après une opération du périnée, etc.
• 400 % pour le petit matériel médical comme le bandeau d'oreille après une otoplastie, le soutien-gorge et le corset de maintien après une réfection des seins, etc.

Découvrez en détail les prises en charge des chirurgies réparatrices et les mutuelles santé qui remboursent le mieux les interventions reconstructrices à portée esthétique des oreilles, de l'abdomen, du nez, etc.

Remboursement chirurgie réparatrice : que couvre une bonne mutuelle chirurgicale pour l'otoplastie, l'abdominoplastie et autres opérations plastiques ?

Le remboursement de la chirurgie réparatrice par la mutuelle concerne les opérations prises en charge par la Sécurité sociale à 80 % de la BRSS et visant à réparer ou à reconstruire l'aspect esthétique d'une partie du corps humain suite à un traumatisme, une malformation, etc.

Ainsi, les chirurgies réparatrices comme l'otoplastie ou la rhinoplastie sont remboursées par les meilleures mutuelles spéciales hospitalisation jusqu'à :

• 100 % pour le forfait journalier hospitalier, les frais de séjour, les coûts du bloc opératoire et du plateau technique, etc.
• 470 % ou plus pour les honoraires des chirurgiens, anesthésistes et autres professionnels de santé intervenants lors de l'acte chirurgical.
• 150 €/jour pour la chambre individuelle en cas d'une chirurgie reconstructrice nécessitant un séjour à l'hôpital (abdominoplastie, reconstruction mammaire, etc.)
• 70 €/jour pour la chambre particulière en ambulatoire en cas d'otoplastie, de rhinoplastie, de chirurgie des mâchoires, etc.
• 70 €/jour pour les frais de confort et d'accompagnement utiles pour assister un senior ou un enfant opéré

Par ailleurs, une bonne mutuelle chirurgicale rembourse les frais engagés avant ou après une opération plastique par des garanties de l'ordre de :

• 100 % pour les médicaments comme les pommades cicatrisantes, les antalgiques, etc.
• 200 % pour le remboursement des analyses biologiques et les imageries médicales (Radiographie, échographie, etc.).
• 300 % pour les aides-soignants et des forfaits spéciaux pour les aides à domicile.
• 50 € pour 5 séances/an pour la kinésithérapie et autres soins de rééducation fonctionnelle comme par exemple après une abdominoplastie, etc.
• 300 € pour les cures thermales lors de la convalescence pour accélérer la cicatrisation, augmenter la mobilité fonctionnelle, etc.

Demandez vos devis personnalisés, pour comparer et choisir une mutuelle qui rembourse le mieux l'intervention chirurgicale qui vous intéresse ainsi que les frais liés.

Remboursement chirurgie réparatrice : quelles prises en charge des prothèses médicales par les mutuelles qui couvrent bien les opérations plastiques ?

Le remboursement de la chirurgie réparatrice par une bonne mutuelle chirurgicale inclut les prothèses médicales, attelles et autres dispositifs médicaux utilisés quasi systématiquement après toutes les opérations plastiques.

Ces garanties complémentaires aux remboursements des chirurgies plastiques atteignent 2000 € pour prendre en charge des équipements comme les :

• bandeaux d'oreille prescrits pour réduire l'œdème post-opératoire et maintenir les oreilles en bonne position après une otoplastie
• gaines, ceintures abdominales et les culottes hautes utiles à la compression après une abdominoplastie, une liposuccion ou une autre chirurgie du ventre.
• gilet de contention suite à une intervention de remodelage de la poitrine chez l'homme (Gynécomastie) ou chez la femme (réduction mammaire).
• attelles à porter au niveau du membre à stabiliser (coude, épaule, etc.) après l'intervention plastique.
• mèches nasales en silicones, placées dans la cavité nasale pour limiter les gonflements et immobiliser les cartilages et les os suite à une rhinoplastie comme la Septoplastie, la reconstruction d'un nez cassé, etc.
• grands appareillages médicaux (lit médicalisé, déambulateur, etc.), d'ailleurs une mutuelle avec de bons remboursements du fauteuil roulant est presque indispensable en cas de chirurgies réparatrices orthopédiques, etc.

Assurez-vous de bons remboursements des plasties chirurgicales et des prothèses médicales en optant pour une excellente mutuelle santé chirurgicale.

Remboursement chirurgie réparatrice : quelle mutuelle chirurgicale est la plus adaptée pour une prise en charge optimale de l'opération plastique ?

Un bon remboursement d'une chirurgie réparatrice nécessite de choisir une mutuelle à la carte en prêtant attention aux points suivants lors de faire des devis en ligne :

• l'adéquation des remboursements aux frais médico-chirurgicaux à couvrir et le budget de l'assuré pour avoir au juste prix des prises en charge satisfaisantes.
• l'activation immédiate des garanties pour bénéficier de remboursements sans délai de carence en cas d'intervention programmée ou d'urgence.
• le remboursement de la chambre individuelle même en ambulatoire. En effet, la majorité des chirurgies réparatrices se font sans hospitalisation de nuit, mais nécessitent de pouvoir se reposer en toute intimité.
• la prise en charge du transport médicalisé (taxi conventionné, ambulance ou véhicule sanitaire léger) pour les opérés incapables de se déplacer par eux-mêmes suite à certaines chirurgies reconstructrices.
• les remboursements des médecines douces et des soins de suite recommandés après les lourdes opérations réparatrices.
• la possibilité de bénéficier du service de tiers payant pour être dispensé de l'avance de frais dans les hôpitaux et cliniques.

Faites vos devis comparatifs et consulter les garanties proposées par les différentes mutuelles chirurgies pour choisir la plus efficace au meilleur prix.

Remboursement chirurgie réparatrice : quelles conditions imposent la mutuelle et la CPAM pour prendre en charge l'opération plastique dans les meilleurs délais ?

Le remboursement d'une chirurgie réparatrice est accordé par la mutuelle santé et la Sécurité sociale à condition que l'opération plastique soit pratiquée pour :

• redonner au corps son intégrité physique, fonctionnelle ou esthétique suite à un accident, une maladie, etc.
• remédier à une malformation congénitale ou améliorer l'apparence corporelle qui cause une souffrance physique ou morale comme en cas de : bec-de-lièvre, oreilles décollées, petites poitrines chez la femme, seins volumineux chez l'homme, etc.

En effet, la chirurgie plastique purement esthétique n'est pas remboursable, car elle vise à embellir l'apparence physique pour des raisons de confort sans qu'il n'y ait une indication médicale ou psychologique.

L'autre condition pour se faire rembourser l'opération plastique par la Sécurité sociale et sa mutuelle est que l'assuré remplit une demande de prise en charge, appelée « entente préalable », en concertation avec le chirurgien esthétique, et l'envoi au médecin conseil de l'Assurance-maladie avant de planifier l'intervention.

Limitez vos restes à charge, prévoyez une mutuelle santé avec des remboursements ciblés de la chirurgie réparatrice du nez, du ventre ou toute autre opération plastique.

Il est à noter qu'il existe des mutuelles santé qui remboursent certaines opérations plastiques à portée esthétique refusées ou peu prises en charge par la Sécurité Sociale à travers des garanties de l'ordre de :

• 700 €/œil/an pour rembourser les chirurgies réfractives des yeux afin de ne plus avoir à porter de lunettes comme en cas de myopie.
• 1 500 €/an pour couvrir les honoraires des stomatologues en cas d'implantologie.
• 500 % pour les chirurgies réparatrices des séquelles d'une opération ratée comme une intervention sur le nez ou les oreilles, etc.

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Article mis à jour le 30/07/2024 | Par Mutuelledassurance.net