Mutuelle SMAM (APIVIA) : vos devis pour découvrir les garanties, les remboursements et les tarifs de ses formules santé

La Mutuelle SMAM offre à ses adhérents une multitude de choix pour leur permettre de trouver une couverture santé complémentaire adaptée pour chaque profil médical et budgétaire.

Désormais appelé « Apivia Mutuelle », après la fusion de SMAM assurance et de SMIP mutuelle, c’est l’une des compagnies les plus renommées dans le domaine du courtage des contrats santé sur-mesure.

Réalisez vos devis gratuits en ligne et découvrez ses garanties, ses remboursements et ses tarifs.

Mutuelle SMAM « Sécurité » : remboursements avantageux et sur-mesure

« SMAM Sécurité » est une formule de mutuelle santé qui s’adresse à tous sans exception d’âge. Elle est régie par le code de la Mutualité Française et donne accès à 2 classes de garanties « S1 » et « S2 ».

La formule « Sécurité » est adaptée aux personnes dont les moyens budgétaires sont faibles et les impératifs médicaux réduits.

De plus, ces deux niveaux de garanties offrent d’autres avantages :

• une prime de naissance ou d'adoption de 183 €
• un capital décès
• une assistance des enfants de moins de 16 ans en cas d'hospitalisation de l'un des parents.

Maintenant, vous avez une bonne idée sur les garanties du groupe SMAM, découvrez les tarifs en ligne et trouvez plus de détails sur les remboursements dans un devis personnalisé.

Mutuelle SMAM « Equilibre » : pour un meilleur accès à la santé

La mutuelle santé SMAM propose la formule « Equilibre » qui offre un choix entre 4 niveaux de garanties « 100 Plus, 125 Plus, 150 Plus et 200 Plus :

Pour faire la concurrence à des compagnies comme Alptis assurance et Generali assurance, la formule « Equilibre » permet de bénéficier de divers avantages tel que :

• le tiers payant généralisé pour tous les actes médicaux
• un service d'assistance « garde des enfants à domicile, l'école à domicile, aide ménagère, etc. », lors d’un séjour hospitalier ou d'une immobilisation suite à un accident ou une maladie soudaine
• un montant de 20 000 € pour une protection juridique médicale cas de litige avec les professionnels de la santé
• une aide de 1000 €/an en cas d'arrêt d'activité, affections longue durée, licenciement, etc.

Des garanties comme celles proposées par la SMAM mutuelle sont très concurrentielles. Cependant, d’autres compagnies proposent des contrats santé similaires. Faites vos comparatifs sur « Mutuelledassurance.net» pour évaluer les rapports qualité/prix.

Mutuelle SMAM « Performance » : pour des garanties évolutives

Par ces 5 niveaux de garanties, l’offre « Performance » de la Mutuelle SMAM assure à chacun la possibilité d'avoir une couverture santé plus efficace, à un tarif moins cher.

La mutuelle SMAM propose dans ses contrats « Performance » :

• Une assistance juridique médicale en cas de litige avec les professionnels de la santé
• Une aide en cas d'arrêt d'activité et le service d'assistance en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation suite à un accident ou une maladie soudaine.

La formule « Performance » est particulièrement avantageuse pour les familles et les seniors. Demandez vos devis pour plus détails et la comparaison des propositions des autres partenaires à « Mutuelledassurance.net ».

Mutuelle SMAM « ACS Couleurs » : la formule d’APIVIA éligible aux chèques d’aide

La formule « ACS couleurs » proposée par APIVIA mutuelle (Ex SMAM) est l’une des 11 formules exclusivement éligibles à l'aide à l'acquisition d'une complémentaire Santé (ACS).

Elle se décline en 3 niveaux de garanties efficaces :

Extrait du tableau de garanties d’« ACS Couleur » d’APIVIA mutuelle santé

À ces garanties incontournables s’ajoutent les remboursements à 450 € pour les audioprothèses et à 100 % pour les honoraires des auxiliaires médicaux, actes d’imageries et d’analyses médicales, etc. Demandez vos devis immédiats et découvrez en détail les tableaux des garanties de la mutuelle SMAM santé devenue APIVIA.

Mutuelle SMAM : des offres exclusives adaptées aux nouvelles réformes des complémentaires santé

La compagnie SMAM mutuelle, propose des offres inédites afin de répondre aux nouvelles exigences des particuliers et des professionnels :

• mutuelle entreprise Santé + : avec ses 6 niveaux de remboursement, cette formule est adaptée à toutes les sociétés. Elle offre de nombreux avantages tels que la modularité des garanties, la possibilité de renforts des postes de soins prioritaires, l'assistance à domicile, la portabilité des droits, le service tiers payant, etc.
• mutuelle TNS Santé + : TNS Apivia propose aux travailleurs non-salariés, 5 niveaux de garantie accessibles sans questionnaire de santé ni délai d'attente. En plus des déductions fiscale prévues par la loi Madelin, ces offres permettent de profiter de remboursements complets sur les postes onéreux comme :
- l'optique : 100% + 300 € pour les lentilles et 300 € pour les chirurgies
- le dentaire : plafond jusqu’à 3 000 €/an
- l’hospitalisation : 400 % pour les dépassements d’honoraire et 100 €/jour pour la chambre individuelle.

Garante des valeurs mutualistes de solidarité, la SMAM propose aussi « ACS Couleurs Mutuelles » un contrat santé réservé aux personnes bénéficiaires de l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé.

Assistance juridique : une des garanties clés en cas de conflit avec le personnel médical

Des fautes médicales ont lieu chaque année. En effet, le nombre est estimé à plus de 300.000 erreurs par an.

Le graphique montre une augmentation du nombre des demandes d’indemnisation suite à des accidents médicaux ou des infections nosocomiales (en 10 ans, les chiffres se sont multipliés par 3). De plus, selon les estimations, les chiffres vont s’accroitre de 2 à 3 % dans les prochaines années.

La courbe montre bien que de plus en plus de personnes vont jusqu’au bout et cela est en partie grâce à la garantie « assistance juridique » incluse dans le contrat mutuelle santé.

Tout de même, il est important de garder dans l’esprit que le nombre des plaintes auprès de l’ONIAM n’est pas proportionnel à celui des victimes. Cela est attribué aux :

• méconnaissances des droits par les patients
• difficultés des démarches administratives
• désistements des victimes (suite à l’intimidation ou aux règlements à l’amiable)
• coûts inabordables des procédures juridiques, etc.

Face à toutes ces contraintes, pouvoir choisir une mutuelle santé qui propose une assistance juridique et financière en cas de litige est un atout de plus. Alors, pensez à vérifier la présence de cette garantie dans chaque devis proposé.

Article mis à jour le 04/08/2017 | Par Mutuelledassurance.net