Apivia Mutuelle : ses tableaux de garanties, tarifs de 2025 - 2026 et devis détaillant les rapports remboursements/prix de ses formules santé

Apivia mutuelle santé

Apivia mutuelle articule les tableaux de garanties de sa gamme santé « Vitalité » en 5 niveaux de remboursements et 4 packs de renforts des prises en charge pour des couvertures intéressantes comprises entre :

  • 100 à 400 € pour les lunettes + 200 €
  • 100 à 350 % pour les prothèses dentaires + 100 %
  • 1200 €/an pour les implants dentaires + 100 €
  • 100 à 300 % pour l'hospitalisation + 50 %
  • 40 à 175 €/an pour l'ostéopathe, le psychologue, le podologue, etc.

Côté tarif d'Apivia Mutuelle en 2025 - 2026, ses formules santé sont accessibles à des prix attractifs dès :

  • 71,13 €/mois(1) pour un senior de 60 ans adhérent au 1er niveau de « Vitalité 3 »
  • 82,42 €/mois(1) pour une famille sans enfant adhérente au 1er niveau de « Vitalité 3 ».

Apivia mutuelle propose aussi à des cotisations dès 11,20 €/mois(2) pour un jeune de 18 ans, sa formule « Vitalité'3 Hospi » qui rembourse juste l'hospitalisation.

Consultez les tableaux de garanties d'Apivia mutuelle, en PDF, ou en ligne sur « Mutuelledassurace.net ».

Aussi, comparez via les devis en ligne les tarifs en 2025 - 2026 de ses 3 offres santé : « Vitalité 3 », « Vitalité'3 Hospi » et la Complémentaire santé solidaire (CSS).

APIVIA mutuelle santé « Vitalité » : panorama de son tableau de garanties, de ses tarifs en 2025 - 2026 et devis pour en savoir davantage sur ses remboursements et prix pour seniors et familles

Le tableau de garanties d'Apivia mutuelle offre 22 combinaisons de remboursements grâce à la possibilité de choisir entre les 5 niveaux de couverture et les 4 packs de renfort optionnels de sa gamme « Vitalité 3 » pour des prises en charge jusqu'à :

Garanties Niveau V 4 Niveau V 5 Renfort optionnel
Prothèses dentaires 150 % puis 225 % 150 % puis 300 % + 100 %
Orthodontie enfant 150 % puis 225 % 150 % puis 300 % + 100 %
Optique - Lunettes 250 € puis 300 € 250 € puis 400 € + 100 €
Chirurgie réfractive 200 €/œil puis 300 €/œil 200 €/œil puis 400 €/œil + 200 €/œil
Hôpital 200 % puis 250 % 200 % puis 300 % + 50 %
Chambre particulière 50 €/jour puis 70 €/jour 50 €/jour puis 90 €/jour + 20 €/jour
Médecines douces 75 €/an puis 120 €/an 75 €/an puis 175 €/an + 20 €/acte

Tableau de garanties d'Apivia Mutuelle en 2025 - 2026 et exemples des remboursements de l'offre « Vitalité »

Loin d'imposer des formules packagées rigides, Apivia permet de combiner entre 5 niveaux de garantie et 4 packs de renforts ciblés (optique, dentaire, médecines douces, hospitalisation).

Ceci permet à chacun de composer une couverture personnalisée, sans payer pour des soins inutiles.

Les 3 premiers niveaux de cette table de garanties sont sans délai de carence. En revanche, les 2 derniers niveaux imposent une période d'attente de 3 mois avant d'accorder leurs prises en charge maximales.

Ces délais de carence sont plus courts que ceux de diverses autres mutuelles qui prévoient 6 à 12 mois d'attente. De plus, pour ne pas pénaliser ses adhérents durant cette période, Apivia ne suspend pas totalement ses garanties, mais baisse ses remboursements de 20 à 100 % par rapport à leurs montants maximaux.

Ainsi, après un trimestre d'adhésion, les remboursements des niveaux 4 et 5 de la mutuelle Apivia augmentent respectivement de :

  • 25 et 50 % pour les soins des dents.
  • 75 et 150 % pour les prothèses dentaires.
  • 50 et 150 € pour les lunettes.
  • 20 et 40 €/jour pour la chambre individuelle.

Cette mutuelle modulable permet d'optimiser les remboursements de certains frais médicaux coûteux et fréquents chez les seniors et les familles par des packs optionnels qui portent ses prises en charge à :

  • 400 % pour les prothèses dentaires.
  • 150 € pour l'orthodontie adulte refusée par la Sécurité sociale.
  • 600 € pour les chirurgies réfractives.
  • 110 € pour la chambre individuelle.
  • 55 €/séance de médecines douces et à 100 % + 350 €/an pour les cures thermales.

Pour concurrencer les meilleures mutuelles de la Mutualité Française, Apivia enrichit son tableau de garanties par diverses prestations avantageuses telles que :

  • les bonus de fidélité qui rehaussent gratuitement de 25 % les taux de couverture des frais dentaires (prothèses dont Inlays core) dès la 2ème et 3ème année d'adhésion
  • les prises en charge jusqu'à 275 €/an d'une dizaine de médecines douces (psychologue, ostéopathe, chiropracteur, etc.)
  • le remboursement à 150 €/an des actes de dépistage et de prévention (médicaments de l'ostéoporose, substituts nicotiniques, moniteur de l'hypertension, etc.)
  • la prime de naissance de 350 €/enfant versée par APIVIA à chaque naissance ou adoption d'un enfant
  • le service du tiers payant et des réductions de 25 % en moyenne sur les prix des équipements acquis auprès des professionnels de santé partenaires du réseau de soins « Santéclair »
  • le remboursement des téléconsultations médicales aux mêmes conditions que les visites au cabinet. Avec ce service « MédecinDirect », les adhérents peuvent consulter à distance leurs médecins par vidéo sur internet ou par téléphone et obtiennent même une ordonnance électronique.

Découvrez à travers vos devis le tableau de garantie d'Apivia, filiale du Groupe MACIF et issue de la fusion entre SMAM et SMIP Mutuelle.

Quels tarifs d'Apivia Mutuelle Santé révèlent les devis en ligne de cette complémentaire santé du groupe MACIF ?

Les tarifs d'Apivia pour seniors et familles permettent de se munir d'une bonne mutuelle santé à des prix de l'ordre de :

Profils des assurés Vitalité V1 Vitalité V3 Vitalité V5
Senior 60 ans (Paris) 71,13 €/mois 105,92 €/mois 176,77 €/mois
Couple de retraités (Paris) 131,28 €/mois 197,42 €/mois 332,02 €/mois
Famille de 3 assurés (La Rochelle) 91,67 €/mois 140,12 €/mois 240,64 €/mois
Assuré de 30 ans (Lyon) 40,81 €/mois 61,38 €/mois 105 €/mois

(Prix d'Apivia calculés en 2025 - 2026 pour des assurés du régime général sans pack optionnel)

Tarifs d'Apivia mutuelle « Vitalité » pour 2025 - 2026

Les tarifs d'Apivia pour seniors et familles la classent parmi les mutuelles santé les plus avantageuses de 2025 - 2026. Ces prix varient selon le niveau de garanties choisi et les packs additionnels ajoutés, comme le montrent les devis en ligne de cette complémentaire santé du groupe MACIF.

En effet, l'ajout de packs de renforts pour l'optique, le dentaire, les médecines douces ou l'hospitalisation augmente le tarif d'Apivia de 19 à 31 euros supplémentaires par pack.

Découvrez en détail la table de prestations d'Apivia mutuelle et demandez vos devis pour obtenir un tarif personnalisé de l'offre qui vous correspond le mieux.

APIVIA mutuelle santé « Vitalité'3 Hospi » : son tableau de garanties juste pour le remboursement de l'hospitalisation et ses tarifs dévoilés par les devis en ligne

Le tableau des garanties d'Apivia mutuelle santé « Vitalité'3 Hospi » accorde de bons remboursements juste pour les frais d'hospitalisation allant jusqu'à :

Garanties Remboursements
Honoraires médicaux - chirurgicaux 150 %
Forfait journalier Hospitalier Frais réels
Frais de séjour en établissement conventionné Frais réels
Chambre individuelle et frais de confort 45 €/jour

Tableau des garanties d'Apivia mutuelle « Vitalité'3 Hospi » et aperçu de ses remboursements en 2025 - 2026

Ces remboursements d'Apivia « Vitalité'3 Hospi » conviennent aux seniors qui cherchent une mutuelle sans optique ni dentaire, ainsi qu'aux jeunes ayant besoin d'être couverts juste en cas d'imprévu.

Aussi intéressante que la formule pour hospitalisation seule de Swiss life mutuelle, cette offre santé convient aussi aux familles, surtout en raison de ses nombreux services comme :

  • l'assistance et l'aide-ménagère lors d'un séjour hospitalier suite à un accident ou une maladie.
  • la garde des enfants à domicile en cas d'hospitalisation de l'un des parents.

Les tarifs d'Apivia mutuelle hospitalisation seule en 2025 - 2026, sont de l'ordre de :

Profil d'assuré Tarif d'Apivia en 2025
« Vitalité'3 Hospi » - Niveau N 1
Senior de 60 ans 27,16 €/mois
Jeune couple 41,10 €/mois
Étudiant de 18 ans 13,16 €/mois

Tarifs d'Apivia mutuelle « Vitalité'3 Hospi » en 2025 - 2026(1)

Maintenant, vous vous êtes fait une idée sur les tableaux de garanties de la mutuelle Apivia et sur ses cotisations ; découvrez en ligne ses remboursements / tarifs détaillés dans un devis personnalisé.

Apivia Mutuelle et Assistance : qu'accordent ses tableaux de garanties comme services avantageux qui suscitent les meilleurs avis sur cette mutuelle santé du groupe MACIF ?

Les tableaux de garanties d'Apivia suscitent les avis de satisfaction de ses affiliés qui apprécient particulièrement ses services d'assistance en cas d'accident, d'immobilisation ou d'hospitalisation.

Ces services aident les assurés et les accompagnent au quotidien en leur assurant en cas de besoin : une aide-ménagère, la livraison de repas et de courses, la garde des animaux domestiques, etc.

Aussi, Apivia (ex-SMAM) recueille les meilleurs avis pour son service de protection juridique doté d'une enveloppe de 20 000 € TTC pour assister l'adhérent en cas de litige avec un professionnel de santé.

Ce service « assistance juridique » inclus dans la table de prestations d'Apivia aide les assurés à obtenir gain de cause et à aller jusqu'au bout du processus de demande d'indemnisation en leur proposant :

  • Information sur leurs droits
  • Aides aux démarches administratives diverses et complexes
  • Participation aux coûts des procédures juridiques, etc.

Il est donc conseillé de vérifier, lors de choisir une mutuelle santé, qu'elle inclut une bonne protection juridique, comme celle offerte par Apivia du groupe MACIF. Cela permet de bénéficier d'un accompagnement juridique et financier en cas de litige avec des professionnels de santé.

Les avis positifs sur Apivia Mutuelle témoignent aussi de la satisfaction de ses adhérents qui apprécient la simplicité de ses démarches administratives, la dématérialisation de nombreuses formalités et la diversité des services numériques d'assistance et de gestion réellement utiles :

  • un « Espace adhérent » pour télécharger en PDF la carte de tiers payant, géolocaliser un professionnel de santé, réaliser une téléconsultation, transmettre un justificatif pour la demande de remboursement, etc.
  • un formulaire de contact direct pour que l'assuré puisse suivre ses remboursements sans appeler Apivia sur son numéro de téléphone, demander à recevoir ses identifiants, souscrire à un nouveau contrat, etc.
  • un espace dédié pour entamer une procédure de résiliation d'Apivia à tout moment une fois passée la première année d'adhésion conformément aux dispositions et valeurs mutualistes.

Ces services sont disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours par semaine et permettent aux assurés de gérer leurs contrats à tout moment. De plus, les démarches de la mutuelle Macif - Apivia sont dématérialisées, comme la souscription en ligne, le téléchargement de ses tableaux de garanties en PDF ou de la carte de tiers payant sur votre smartphone, et même les demandes de remboursement ou de résiliation.

Il en est de même pour le comparateur « mutuelledassurance.net », qui mise sur le tout-digital et vous assure de disposer des informations nécessaires pour effectuer votre choix de contrat santé et d'y souscrire sur internet en quelques clics seulement.

(1) Tarif d'Apivia mutuelle calculé en 2025 - 2026 pour des assurés parisiens.
(2) Prix d'Apivia mutuelle calculé en 2025 - 2026 pour un jeune assuré de Bourgogne.

Article mis à jour le 21/10/2025 | Par Mutuelledassurance.net


Evaluation 3.5 sur 5 / note basée sur 61 avis
Commentaire(s)
Elise
Je m’installe en Ehpa. A votre avis un changement d’adresse suffit-il pour demander la résiliation de SMAM ou Apivia comme ils l’appellent maintenant ?
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Administrateur de Mutuelledassurance.net
En cas de déménagement, vous pouvez demander la résiliation de votre contrat si ce changement modifie les conditions du contrat comme une augmentation tarifaire ou suite à l’apparition de nouveaux besoins de santé qui n’était pas initialement couverts.
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