Remboursement gynécologue par la mutuelle : prise en charge complète des consultations en secteur 1 ou 2 d’un spécialiste en gynécologie-obstétrique

Le remboursement du gynécologue par les mutuelles partenaires de « Mutuelledassurance.net » couvre en intégralité et sans délai d'attente les consultations gynécologiques en secteur 1 ou 2.

En effet, ces mutuelles santé proposent des garanties qui atteignant 500 % de la BRSS pour rembourser les dépassements d'honoraires de ces spécialistes ainsi que pour les analyses et les échographies.

Faites le point sur le remboursement du gynécologue par les mutuelles santé et la Sécurité sociale. Découvrez aussi à travers vos devis comparatifs quelle complémentaire santé prend en charge au mieux les prix des consultations et des soins pour pathologies féminines, ainsi que des frais liés à la grossesse et à l'accouchement.

Remboursement gynécologue du secteur 1 ou 2 : quelle mutuelle choisir pour la prise en charge des consultations du spécialiste en gynécologie en cas de grossesse ou d’une affection féminine ?

Le remboursement du gynécologue par la mutuelle santé couvre en intégralité le prix d'une consultation d'un spécialiste du secteur 1 avec des garanties à 100 % des tarifs de base de la Sécurité sociale. En revanche, pour le remboursement du gynécologue du secteur 2, il est recommandé de prévoir une mutuelle santé avec des garanties à partir de 200 % de la BRSS.

A partir de ce taux, la complémentaire santé peut prendre en charge intégralement les tarifs des « Gynéco » en complément des différentes prises en charge par l'assurance maladie.

Que rembourse la Sécurité sociale des tarifs de consultations du médecin gynécologue autorisées en accès directe spécifique ?

Bien que le recours au gynécologue soit autorisé en accès direct spécifique (sans l'ordonnance du médecin traitant), la couverture de la CPAM peut être de l'ordre de :

• 30 % de la BRSS si l'assurée n'a pas déclaré un médecin traitant ou qu'elle consulte son gynécologue en dehors des 6 motifs autorisés en accès direct spécifique : examens périodiques, les actes de dépistage, le suivi d'une grossesse, la prescription et suivi de la contraception, l'interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse ;
• 70 % de la BRSS si l'assurée a déclaré un médecin traitant et qu'elle consulte un gynécologue pour l'un des motifs autorisés par l'accès direct spécifique ou sur prescription du docteur traitant.
• 100 % de la BRSS en cas de traitement de fécondation in vitro (FIV) et pour la femme enceinte de plus de six mois et jusqu'au 12^ème jour après l'accouchement, etc.

Ainsi, un taux de remboursement du « Gynéco » supérieur ou égal à 200 % est indiqué pour rembourser les tarifs de ces spécialistes y compris les dépassements d'honoraires facturés par les gynécologues du secteur 2 surtout en cas de consultations longues et complexes.

Quels sont les tarifs des consultations de gynécologue du secteur 1 ou 2 ?

A titre d'exemple, le tarif d'une consultation simple (sans frottis ni échographie) chez un spécialiste du secteur 1 est de 30 €. Elle est prise en charge par la Sécurité sociale à 20 €/visite et à 9 € par la mutuelle, soit une couverture totale de 29 €/visite.

En revanche, la consultation d'un gynécologue du secteur 2 est facturée en moyenne 60 €. Elle est prise en charge par l'Assurance maladie à 15,10 € et le reste est totalement remboursé par la mutuelle, hormis la participation forfaitaire de 1 €.

Pour bénéficier d'un remboursement intéressant du médecin gynécologue, même au secteur 2, pensez à choisir une excellente mutuelle santé avec des garanties de 200 %, 300 % voire 500 %.

Remboursement gynécologue : à combien couvre la mutuelle pour une consultation de gynécologie-obstétrique et les frais prescrits lors d'une grossesse ou d’une affection féminine ?

Le gynécologue est remboursé par les mutuelles de 100 % à plus de 350 % de la BRSS pour les consultations en secteur 1 ou 2.

Aussi, les mutuelles les plus avantageuses proposent aux femmes des garanties étendues aux différents frais de gynécologie pour suivre une grossesse, aider à la procréation ou soigner des affections du système génital féminin :

• Imageries médicales : des taux de l'ordre de 400 % de la BRSS pour couvrir les coûts des échographies de grossesse, des IRM pour diagnostiquer un kyste ovarien, des endoscopique de l'utérus, du scanner pelvien, etc.
• Analyses biologiques : les mutuelles aux meilleurs remboursements des frais de laboratoire couvrent à plus de 300 % les actes comme le frottis vaginal ou utérin, l'amniocentèse, l'anatomopathologie d'un kyste, etc.
• Médicaments et pilules contraceptives : une couverture à 100 % rembourse bien les traitements médicamenteux indiqués durant la grossesse, lors d'une affection urogénitale, contre le diabète gestationnel, etc. Ceci permet aussi de rembourser les médicaments et les traitements hormonaux prescrits par les gynécologues consultés en cas d'essai bébé ou pour préparer une fécondation médicalement assistée.
  Cette garantie s'étend également à certaines pilules contraceptives, les stérilets, les diaphragmes, etc. D'ailleurs, les mutuelles qui remboursent les gynécologues prévoient des forfaits de 100 € pour les pilules contraceptives prescrites, mais non prises en charge par la Sécurité sociale (Pilules de 3^éme et 4^éme génération).
• Frais d'accouchement : plus d'une bonne mutuelle maternité couvre au complet les dépassements d'honoraires du gynécologue en cas d'accouchement par césarienne ou par voie basse. Ces excédents tarifaires ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie.

Ainsi, les mutuelles santé partenaires remboursent avantageusement les différents motifs de recours au gynécologue, autre que la grossesse, ainsi que les différents frais prescrits sur ordonnance par ce spécialiste du système génital féminin comme :

• Aide à la fécondation, soins des problèmes de fertilité, traitement d'anomalie de l'appareil reproducteur, etc.
• soins d'une maladie ou de trouble urogénitale (Cystite, saignements, pertes anormales, etc.)
• examens cliniques gynécologiques périodiques.
• actes de dépistage des cancers de l'utérus, du col de l'utérus, des ovaires, etc.
• consultations de suivi d'une contraception ou mise en place d'un moyen contraceptif remboursable comme la ligature des trompes, pose de stérile ou diaphragme, etc.
• interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse ou instrumentale.
• soins des troubles liés à la ménopause.

Demandez vos devis gratuits et trouvez parmi les mutuelles qui remboursent bien les consultations du « gynéco » même au secteur 2.

Remboursement gynécologue : que prévoir dans sa mutuelle comme garanties ciblées pour des prises en charge satisfaisantes des chirurgies gynécologiques ?

Le remboursement du gynécologue par une mutuelle santé couvre aussi bien les frais de consultations que ceux des chirurgies gynécologiques et obstétriques.

En effet, 25 % des recours aux gynécologues concernent des interventions chirurgicales liées aux traitements des cancers, d'ablation de kystes ovariens, à la contraception définitive (ligature des trompes), etc. Ceci nécessite de prévoir des remboursements efficaces pour :

• Les honoraires des chirurgiens et des anesthésistes : ces frais sont remboursés jusqu'à 400 % pour les différentes opérations comme la ligature des trompes, l'ablation des kystes ovariens, l'accouchement par césarienne, etc.
• L'hospitalisation : indispensable en cas de chirurgie invasive ou mini-invasive (ablation d'un kyste ovarien, IVG, etc.), les meilleures mutuelles hospitalisation remboursent aux frais réels pour le forfait journalier et jusqu'à 220 €/jour pour les frais de confort hospitalier. D'ailleurs, les mutuelles qui remboursent le mieux l'hospitalisation en service de gynécologie couvrent les frais de la chambre individuelle même en cas d'hospitalisation de jour qui est le mode le plus pratiqué pour les IVG, FIV, stérilisation à visée contraceptive, etc.

Afin de trouver la formule de mutuelle adaptée à vos besoins de prises en charge de la chirurgie gynécologiques, faites vos devis comparatifs des meilleures offres du marché.

Comparateur en ligne, « Mutuelledassurance.net », recommande également de prendre en exemple les garanties des compagnies de renom comme MGEN, April, etc.