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MGEN Mutuelle santé : les tarifs et remboursements de ses formules sont-ils plus avantageux que ceux des autres assureurs ?

MGEN Filia

Deux questions sont fréquemment posées concernant la MGEN Mutuelle :

  • « Les tarifs et les remboursements de la mutuelle MGEN sont-ils plus avantageux pour me pousser à lui être fidèle ou à y adhérer ? »
  • « Quels sont les avantages dont je peux bénéficier si je quitte la mutuelle MGEN pour l'une de ses concurrentes ? »

Pour répondre à ces questions, un comparatif des prix des mutuelles est indispensable afin de comparer, à ceux de ses concurrents, les prestations et les cotisations de la MGEN qui varient selon le profil de l'assuré et commence à partir de :

  • 18 €/mois pour un jeune adhérent à l'offre ÔJI ESSENTIELLE
  • 21,50 €/mois pour un salarié de 25 ans adhérent à l'offre Efficience Santé Essentielle
  • 24,25€ / mois pour un senior à la retraite adhérent à l'offre Efficience Santé Découverte

Simulez vos devis en ligne et partagez vos avis sur les tarifs et les garanties proposés par les concurrents de la MGEN Mutuelle.

MGEN mutuelle santé : un comparatif révélant ses tarifs et remboursements suffit-il pour préférer ses 3 formules à celles des autres mutuelles ?

Limiter sa comparaison aux tarifs et garanties des trois formules présentées par la mutuelle MGEN est insuffisant pour cerner les avantages qui distinguent cette compagnie de ses concurrentes.
En effet, il est utile de considérer la globalité des offres du groupe « VYV », né de la fusion entre la Mutuelle Générale de l'Education Nationale (MGEN) et Harmonie, afin d’avoir une meilleure vue d’ensemble sur ses formules santé :

MGEN Filia Efficience Santé :

Accessible sans limite d'âge ni de questionnaire médical, cette offre respectueuse des budgets des assurés intègre de nombreux forfaits et remboursements intéressants :

  • Efficience Essentielle : proposée à partir d’un tarif de 18 €/mois (pour un étudiant), elle complète à 100 % les prises en charge de la sécurité sociale pour la majorité des frais de santé de ses adhérents. Toutefois, le tableau des garanties de cette offre santé exclut de ses prestations le remboursement des frais de confort hospitaliers (chambre particulière, etc.) et les médecines douces.
  • Efficience Santé Découverte : avec un tarif à partir de 29,5 €/mois, elle assure une couverture santé à 100% pour les soins dentaires et l’hospitalisation. Elle constitue le premier niveau de garantie et permet de couvrir les dépassements d'honoraires et minimise les restes à charge des TNS, Chômeurs et Seniors.
  • Efficience Santé Evolution : le prix de cette offre commence à partir de 34,5 €/mois et son tableau des garanties inclus des remboursements à 100 % pour les médicaments et les coûts des soins chez les dentistes et de 140 % pour l’hospitalisation avec un juste équilibre entre garanties et prix.
  • Efficience Santé Extension : les cotisations à cette formule santé commencent à partir de 43,5 €/mois et sa grille des garanties prévoit des taux de remboursement plus élevés que les offres précédentes ; elle double les plafonds de couvertures des séances chez l’ostéopathe et augmente les garanties de certains frais hospitaliers (150 %), dentaires (518 € pour les implants) et optiques (320 € pour les lunettes).
  • Efficience Optimale : avec un tarif à partir de 48,75 €/mois et un tableau de garanties intéressantes, cette formule santé est conseillée aux seniors. En effet, la gamme « Optimale » propose aux retraités des remboursements de l’ordre de :
    • 170 % pour les consultations des médecins à domicile
    • 150 % pour les semelles orthopédiques et 800 €/an pour les appareils auditifs (2 oreilles équipés)
    • 397,95 € pour les prothèses dentaires
    • 250 €/œil pour les chirurgies réfractive.
    • 100 % pour les cures thermales + 52,50 €/cures pour les frais d'hébergement remboursés ou non par la sécurité sociale 65 % 52,50 €/cure

MGEN Santé Prévoyance :

En plus de ses tarifs raisonnables, cette formule de MGEN mutuelle permet de profiter de prix moins chers auprès des professionnels de santé partenaires (opticiens du réseau Optistya, chirurgiens-dentistes, audioprothésistes, etc.).

  • MGEN Initiale : avec des tarifs à partir de 23 € pour les étudiants et 30,46 € pour les actifs, cette formule propose une prise en charge à 100% des frais médicaux courants (Honoraires médecin, frais de pharmacie, analyses biologiques, etc.) et présente des forfaits de 75 €/an pour les soins de prévention et de médecine douce (Acupuncture, chiropraxie, etc.).
  • MGEN Equilibre : avec des cotisations à partir de 26,25 €/mois, cette offre est recommandée aux jeunes, aux fonctionnaires publics et à leurs ayants droit. Elle permet de couvrir à 150 % les dépassements d'honoraires pour minimiser les restes à charge de l’hospitalisation et à 125 €/an pour les coûts des médecines douces telles que l’ostéopathie, le diététicien ou la chiropraxie.
  • MGEN Référence : ses tarifs débutent à partir de 26 € pour les jeunes et 40,33 € pour les actifs. Particulièrement adaptée aux familles, elle propose des remboursements renforcés pour l’optique (380 €/paire de lunettes adulte), le dentaire (150 % pour les soins), l’orthodontie (338 €/semestre), l’hospitalisation (150 % + 50 € pour la chambre particulière) et les médicaments. Cette formule inclut une prime de naissance d’un montant de 160 € et couvre aussi les séances de psychothérapie et donne droit à l’assistance à domicile.
  • MGEN Intégrale : son tarif est de 48,05 € pour les personnes actives et elle propose des remboursements optimisés sur l’ensemble des soins de ville comme l’optique, le dentaire ou l’hospitalisation. Ces garanties s’étendent aussi aux médecines alternatives comme d’ostéopathie, l’acupuncture, la diététique et la chiropraxie.

MGEN Santé Complémen'ter :

Proposée à partir du tarif pas cher de 18 €/mois pour un assuré de moins de 30 ans, cette formule de mutuelle labélisée offre une protection à la carte :

  • MGEN Duo : ses tarifs et garanties sont adaptés aux besoins des agents territoriaux. Elle rembourse avantageusement les soins courants (optique, dentaire, audition, hospitalisation, etc.), les actes préventifs et les médecines naturelles.
  • Complémen’ter Santé : les assurés ont le choix entre 3 niveaux de garanties avec des remboursements évolutifs des soins de ville et d’hospitalisation. Ces remboursements s’étendent aux frais d’implantologie, orthodontie, optique, etc.

La MGEN propose aussi l’offre santé « ÔJI » avec une grille de remboursements, des prestations et des cotisations intéressantes : 230 % pour les semelles orthopédiques, 100 €/an pour les médecines douces et de mêmes pour les frais de prévention, etc.

Le mieux pour bien choisir est de comparer le tableau de garantie de la MGEN au tableau comparatif présenté lors de faire des devis comparatifs en ligne.

Cette compagnie mutuelle propose d’autres formules labellisées comme celles dédiées aux jeunes, aux professeurs, agents territoriaux, etc. Elle propose aussi l’offre « Accès Santé » éligible à l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS).

Ainsi, la MGEN permet de choisir une mutuelle pas chère et efficace conforme au profil médical et au budget de chacun.

« Mutuelledassurance.net » vous propose par la même occasion la comparaison gratuite des concurrentes de la MGEN santé ; à savoir Covea Risks, Swiss Life, Generali Assurance, April, etc.

MGEN Mutuelle : comparaison de ses avantages et remboursements à d’autres formules concurrentes

Pour savoir si la MGEN Mutuelle est avantageuse par rapport à la concurrence, le comparateur présente, dans ce qui suit, un tableau comparatif des garanties et taux de remboursements de 3 formules (niveau de garantie le plus élevé) : MGEN Filia Extension, SwissLife Ma formule et April Optimalis Santé :

MGEN Filia
Extension
SWISSLIFE Mutuelle
Ma formule
APRIL Mutuelle
Optimalis Santé
Mutuelle Hospitalisation
Frais de séjour
en secteur conventionné 100% Frais réels Frais réels
en secteur non conventionné 100% 250% 400%
Honoraires des médecins et chirurgiens
en secteur conventionné Aucun reste
à charge
300% Année 1 : 300%
Année 2 : 400%
en secteur non conventionné 110%
Chambre particulière
en secteur conventionné Aucun reste
à charge
Frais réels 80 €/nuitée
en secteur non conventionné 31 €/nuitée
Mutuelle Dentaire
Dentaire remboursé par la Sécurité
sociale
(Soins conservateurs et
chirurgicaux)
110% 300% 150%
Orthodontie
Traitement pris en charge par
la Sécurité sociale
593 €/an 800 €/an 1500 €/an
Traitement non pris en charge par
la Sécurité sociale (pour les plus de 16 ans
d'âge)
676 €/an 300 €/an 400 €/an
Dentaire non remboursé (implants) 518 € 300 €/an 400 €/an
Mutuelle Optique
Chirurgie réfractive 200 €/an et par œil Total de 150 € Total de 400 €
Lentilles cornéennes 300 €
pris en charge par la Sécurité sociale 110 €/an 300%
non pris en charge par la Sécurité sociale 65 €/an 250 €
Monture 45 €/2ans 300%

Le tableau ci-dessus, permet de savoir s'il est plus judicieux de choisir la MGEN Mutuelle ou l'une de ses deux concurrentes comme April Mutuelle et SwissLife Mutuelle.

Simulez vos devis gratuits, sur « Mutuelledassurance.net », pour comparer d'autres concurrentes de la MGEN Santé et choisissez une mutuelle pas chère adaptée à vos besoins.

MGEN Mutuelle : pourquoi choisir l’une de ses formules santé à la carte ?

En plus de proposer des couvertures complémentaires santé aux tarifs abordables, la MGEN Mutuelle fait profiter ses adhérents d'avantages comme :

  • une complémentaire prévoyance utile en cas d'arrêt maladie de longue durée ou définitif
  • une aide financière en cas de coups dur ou de baisse de revenus

Cela peut constituer l'une des raisons pour choisir la MGEN Santé sachant qu'elle est une mutuelle sans délais de carence qui propose aussi des :

  • garanties à effet immédiat
  • dispenses d'avance des frais auprès des professionnels de santé conventionnés
  • adhésions sans questionnaire de santé ou limite d'âge
  • tarifs concurrentiels pour l'optique et l'audition auprès des réseaux Optistya et Audistya

D'autre part, MGEN Filia permet de bénéficier d'une couverture médicale complète quel que soit le niveau de garantie.

De plus, le système de cotisation est fixe et se base sur le revenu brut de l'assuré ; cela rend la MGEN mutuelle accessible même aux petits budgets. Toutefois, l’entrée en vigueur de la réforme 100% Santé en 2019 risque de causer une augmentation des cotisations de la mutuelle MGEN en 2020.

Découvrez les avantages des meilleures compagnies actuelles sur le comparateur « Mutuelledassurance.net » choisissez une mutuelle moins chère qu'ailleurs et mieux adaptée à votre situation médicale.

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Article mis à jour le 22/04/2019 | Par Mutuelledassurance.net


MGEN Mutuelle : ses tarifs et remboursements sont-ils compétitifs ? Evaluation 2.3 sur 5 note basé sur 119 avis
Avis et Commentaires
Catherine
A mon avis l’un des points en faveur de MGEN est ses services comme le réseau de soins et le tiers payant. En revanche ses rapports prestations/pri x sont assez justes.
répondre
Lily
Je suis adhérente à la MGEN, car elle m’a été proposée par mon employeur. A mon avis ses remboursements sont bien mais je ne suis pas satisfaite par ses prix. Dommage.
répondre
mimi
la Mgen a l'avantage d'être connue et reconnue par tous les professionnels de santé ; mais elle est chère car elle finance beaucoup de programmes en rapport avec l'éducation et la santé; pour les soins autres que traditionnels (osthéopathie, acupuncture., semelles orthopédiques , les remboursements sont bas ou bien il faut prendre la couverture la plus chère ,qui est très chère !
répondre
Anne-Marie
J’ai quitté mon ancienne mutuelle pour souscrire à MGEN sur les avis de mes collègues. J’attends d’obtenir ma carte de mutuelle pour changer de lunettes à moindre prix chez ses partenaires, car c’est le point qui m’a fait craquer pour cette complémentaire.
répondre
Francine
J’ai un litige à propos d’un montant trop pecus après la résiliation de la MGEN. A votre avis quel est le meilleur moyen pour contacter le médiateur et résoudre ce différent rapidement ? Merci.
répondre
Administrateur de Mutuelledassurance.net
Vous pouvez saisir le médiateur de MGEN en complétant le formulaire de contact directement sur le site officiel de la compagnie.
répondre
Daphné
J’ai avisé MGEN que je voulais résilier mon contrat pour me rattacher à la mutuelle de mon conjoint. Mais cela fait un mois que j’attends l’attestation de résiliation de la MGEN pour pouvoir changer de mutuelle. J’ai contacté le service client plusieurs fois, car j’ai peur de rester sans complémentaire santé.
répondre
Elia
Je parcourus les forums pour savoir que vaut la mutuelle MGEN, mais je trouve uniquement des avis et pas de valeur sur le remboursement. J’ai bien fait un devis chez MGEN, mais je ne sais toujours pas combien l’offre efficience extension va me rembourser pour des couronnes céramo-céramiqu e sur une prémolaire et 2 molaires.
répondre
Administrateur Mutuelledassurance.net
Dans votre cas, le maximum des remboursements de la MGEN pour vos frais dentaires est de 636,15 € (347,25 € + 2 x 144,45 €).
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