MGEN Mutuelle santé : les tarifs et remboursements de ses formules sont-ils plus avantageux que ceux des autres assureurs ?

MGEN Filia

Deux questions sont fréquemment posées concernant la MGEN Mutuelle :

  • « Les tarifs et les remboursements de la mutuelle MGEN sont-ils plus avantageux pour me pousser à lui être fidèle ou à y adhérer ? »
  • « Quels sont les avantages et les remboursements dont je peux bénéficier si je quitte la mutuelle MGEN pour l'une de ses concurrentes ? »

Pour répondre à ces questions, un comparatif des prix des mutuelles concurrentes et de leurs tableaux de garanties est indispensable afin de les comparer aux remboursements et cotisations de la MGEN qui varient selon le profil de l'assuré et commence à partir de :

  • 15 €/mois pour un jeune adhérent à MGEN ÔJI ESSENTIELLE
  • 24 €/mois pour un étudiant adhérent à MGEN ÔJI ÉQUILIBRE
  • 24,50 €/mois pour un salarié de 25 ans adhérent à MGEN Efficience Santé Découverte
  • 33,75 €/mois pour un senior à la retraite adhérent à MGEN Efficience Santé Extension

Simulez vos devis en ligne et partagez vos avis sur les tarifs et les garanties proposés par les concurrents de la MGEN Mutuelle.

MGEN mutuelle santé : ses tarifs et remboursements, révélés par le comparatif, suffisent-ils pour préférer ses formules à celles des autres mutuelles ?

Les tarifs de la MGEN et ses remboursements sont à comparer en ligne pour cerner tous les avantages qui la distinguent de ses concurrentes.

En effet, il est utile de considérer la globalité des offres du groupe « VYV », né de la fusion entre la Mutuelle Générale de l'Education Nationale (MGEN) et Harmonie, afin d’avoir une meilleure vue d’ensemble sur ses formules santé :

MGEN Efficience Santé : tarifs et remboursements de l’offre santé pour les actifs

Proposée à des prix étudiés, elle remplace la formule « MGEN Filia Efficience Santé ». Accessible sans limite d'âge ni de questionnaire médical, elle prévoit 5 offres santé qui intègrent dans leurs tableaux des garanties de nombreux forfaits et remboursements intéressants :

  • Efficience Santé Essentielle : proposée par la MGEN à partir d’un tarif de 21,75 €/mois (pour un étudiant), elle complète à 100 % les prises en charge de la Sécurité sociale pour la majorité des frais de santé de ses adhérents. Toutefois, le tableau des garanties de cette offre santé exclut de ses prestations le remboursement des frais de confort hospitaliers (chambre particulière, etc.) et les médecines douces.
  • Efficience Santé Découverte : avec un tarif à partir de 24,50 €/mois, la MGEN mutuelle assure à travers cette offre une couverture santé à 100 % du ticket modérateur pour les soins dentaires et l'hospitalisation. Elle constitue le premier niveau de garantie et permet de couvrir les dépassements d'honoraires et minimise les restes à charge des TNS, Chômeurs et Seniors.
  • Efficience Santé Evolution : avec des prix dès 27,50 €/mois, cette offre de la MGEN inclus dans son tableau des garanties des remboursements à 100 % pour les médicaments et les coûts des soins chez les dentistes et de 140 % pour l’hospitalisation, etc.
  • Efficience Santé Extension : avec des cotisations à partir de 33,75 €/mois, la grille des garanties de cette formule santé prévoit des remboursement à des taux plus élevés que les offres précédentes. Outre ses prix intéressants, la MGEN double les plafonds de couverture des séances chez l'ostéopathe et augmente les garanties de certains frais hospitaliers (150 %), dentaires (518 € pour les implants) et optiques (320 € pour les lunettes).
  • Efficience Santé Optimale : mise à disposition par la MGEN avec un tarif à partir de 37,75 €/mois et un tableau de garanties intéressantes, cette formule santé est conseillée aux seniors. En effet, la gamme « Optimale » propose aux retraités des remboursements de l’ordre de :
    • 170 % pour les consultations des médecins à domicile
    • 150 % pour les semelles orthopédiques et 900 €/an pour les appareils auditifs (2 oreilles équipés)
    • 347,25 € pour les prothèses dentaires
    • 250 €/œil pour les chirurgies réfractive.
    • 200 €/enfant comme prime de naissance

Les tableaux de garanties de ces offres de MGEN Mutuelle prévoient des rembourrements conformes à la loi du « 100% Santé » pour des prises en charge intégrales sur les paniers de soins et d’équipements en optique, dentaire et audioprothèse concernés par le reste à charge zéro.

MGEN Santé ÔJI : prix et remboursements de l’offre santé 100 % pour étudiants et jeunes actifs

En plus de ses tarifs jeunes, cette formule de MGEN mutuelle fait profiter de prix moins chers auprès des professionnels de santé partenaires (opticiens du réseau Optistya, chirurgiens-dentistes, audioprothésistes, etc.), ainsi que de remboursements intéressant à travers :

  • MGEN ÔJI Essentielle : avec des prix à 15 €/mois, elle couvre à un taux de 100 % les frais médicaux acceptés par la Sécurité Sociale. Sa grille des prestations prévoit des forfaits de 25 €/an pour les médecines douces et de 25 à 50 €/an pour les frais de prévention.
  • MGEN ÔJI Initiale : ses tarifs sont à partir de 22 €/mois pour les étudiants et 30,46 €/mois pour les actifs. Cette formule propose une prise en charge à 100% des frais médicaux courants (Honoraires médecin, frais de pharmacie, analyses biologiques, etc.) et présente des forfaits de 100 €/an pour les soins de prévention et de médecine douce (Acupuncture, chiropraxie, etc.).
  • MGEN ÔJI Référence : ses tarifs débutent à partir de 26,50 €/mois pour les jeunes et 40,33 €/mois pour les actifs. Particulièrement adaptée aux jeunes couples et aux familles, cette offre de la MGEN inclut des remboursements renforcés pour l’optique (380 €/paire de lunettes adulte), le dentaire (100 % pour les soins), l’orthodontie (350 €/semestre), l’hospitalisation (150 % pour les honoraires médicaux + 45 €/jour pour la chambre particulière) et les médicaments. Cette formule inclut une prime de naissance d’un montant de 160 € et couvre aussi les séances de psychothérapie et donne droit à l’assistance à domicile.
  • MGEN ÔJI Equilibre : avec des cotisations à partir de 24 €/mois, cette offre est recommandée aux jeunes, aux fonctionnaires publics et à leurs ayants droit. Elle permet de couvrir à 170 % les dépassements d'honoraires pour minimiser les restes à charge de l'hospitalisation et à 125 €/an pour les coûts des médecines douces telles que l'ostéopathie, le diététicien ou la chiropraxie.
  • MGEN ÔJI Intégrale : proposée à des cotisations de l'ordre de 32,50 €/mois, cette offre rembourse intégralement les lunettes et prothèses dentaires des jeunes avec des garanties conformes à la loi du « 100% Santé ».
    Elle fait aussi profiter les jeunes de tarifs moins chers sur les lunettes et les lentilles auprès des opticiens partenaires aux réseaux de soins Kalivia.

Ces offres sante pour jeunes de moins de 30 ans remboursement aussi les frais médicaux contracté durant des vacances ou des séjours d’étude à l’étranger.

MGEN Santé Prévoyance : cotisations et garanties de l’offre santé pour fonctionnaires

La MGEN présente à des tarifs mensuels attractifs d'autres offres santé avec des tableaux de garanties intéressants pour les fonctionnaires de l'éducation nationale, de l'Enseignement supérieur, des agents hospitaliers, etc. :

MGEN Initiale ACTIF MGEN Équilibre ACTIF MGEN Référence ACTIF MGEN Intégrale ACTIF MGEN Santé HOSPITALIERS
30,64 €/mois 39,97 €/mois 41,05 €/mois 49,30 €/mois 23,04 €/mois

Exemples des tarifs de la MGEN mutuelle en 2020.

Cette offre de la MGEN rembourse bien les frais dentaires (639 € pour l'orthodontie, 420 € pour les prothèses) et d'hospitalisation (200 % pour honoraires médicaux et 50 €/nuitée pour la Chambre particulière en service maternité).

De plus, cette mutuelle rembourse efficacement les dépenses médicales liées aux soins et à la prévention des troubles musculosquelettiques et des varices. En effet, les enseignants et les fonctionnaires qui travaillent en position debout peuvent compter sur des couvertures intéressantes en cas de problèmes au niveau du dos ou des jambes :

  • 40 €/séance d'ostéopathie ou de Chiropraxie pour 4 séance/an, indiquée pour soulager les douleurs des articulations et de la colonne vertébrale
  • 150 €/an pour l'ostéodensitométrie nécessaire au diagnostic des douleurs musculosquelettiques
  • 350 % de la BRSS pour les semelles orthopédiques prescrites pour soulager des douleurs aux pieds ou au dos, améliorer la circulation veineuse du membre inférieur atteint de varices, etc.

MGEN Santé Complémen'ter :

Proposée par la MGEN à partir du tarif pas cher de 18 €/mois pour un assuré de moins de 30 ans, cette formule de mutuelle labélisée offre une protection à la carte :

  • MGEN Duo : ses tarifs et garanties sont adaptés aux besoins des agents territoriaux. Elle rembourse avantageusement les soins courants (optique, dentaire, audition, hospitalisation, etc.), les actes préventifs et les médecines naturelles.
  • MGEN Complémen’ter Santé : les assurés ont le choix entre 3 niveaux de garanties avec des remboursements évolutifs des soins de ville et d’hospitalisation. Ces remboursements s’étendent aux frais d’implantologie, orthodontie, optique, etc.

La MGEN propose aussi à travers ses grilles de remboursements, des prestations et des cotisations intéressantes : 230 % pour les semelles orthopédiques, 100 €/an pour les médecines douces et de mêmes pour les frais de prévention, etc.

Le mieux pour bien choisir est de comparer le tableau de garantie de la MGEN au tableau comparatif présenté lors de faire des devis comparatifs en ligne.

Cette compagnie mutuelle propose d’autres formules labellisées comme celles dédiées aux jeunes, aux professeurs, agents territoriaux, etc. Elle propose aussi l’offre « Accès Santé » éligible à l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS) qui va céder la place à la Complémentaire santé Solidaire.

Ainsi, la MGEN permet de choisir une mutuelle pas chère et efficace conforme au profil médical et au budget de chacun.

« Mutuelledassurance.net » vous propose par la même occasion la comparaison gratuite des concurrentes de la MGEN santé ; à savoir Covea Risks, Swiss Life, Generali Assurance, April, etc.

MGEN Mutuelle : comparaison de ses avantages et remboursements à d’autres formules concurrentes

Pour savoir si les prix officiels de la MGEN Mutuelle et ses remboursements sont avantageux par rapport à la concurrence, le comparateur présente, dans ce qui suit, un tableau comparatif des garanties et taux de remboursements de 3 formules (niveau de garantie le plus élevé) : MGEN Prévoyance Intégrale, SwissLife Particuliers et April Santé Actif :

  MGEN Prévoyance
Intégrale
SWISSLIFE Mutuelle
Particuliers
APRIL Mutuelle
Santé Actif
Mutuelle Hospitalisation
Frais de séjour
en secteur conventionné 100 % 400 % Frais réels
en secteur non conventionné 100 % 400 % Frais réels
Honoraires des médecins et chirurgiens
en secteur conventionné 200 % 400 % 275 %
en secteur non conventionné 175 % 200 % 200 %
Chambre particulière
en secteur conventionné 50 €/nuitée 135 €/nuitée 70 €/nuitée
en secteur non conventionné
Mutuelle Dentaire
Frais dentaires remboursés par la Sécurité sociale (Soins conservateurs et chirurgicaux) 100 % 500 % 250 %
Frais dentaires non remboursés
(dont implants)
420 €/an 750 €/an 300 €/an
Mutuelle Optique
Chirurgie réfractive 400 €/an et par œil 300 €/an 175 €/an et par œil
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale 100 % + 170 €/an 300 €/an 100 % + 175 €
Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale 170 €/an 300 €/an
Lunettes hors 100% Santé 410 €/2ans 850 €/2ans 350 €/2ans

Le tableau ci-dessus, permet de savoir s'il est plus judicieux de choisir la MGEN Mutuelle ou l'une de ses deux concurrentes comme April Mutuelle et SwissLife Mutuelle.

Simulez vos devis gratuits, sur « Mutuelledassurance.net », pour comparer les prises en charge et les tarifs réels de la MGEN Santé à ceux de ses concurrentes et choisissez une mutuelle pas chère adaptée à vos besoins.

MGEN Mutuelle : pourquoi choisir l’une de ses formules santé à la carte ?

Outre ses tarifs abordables, la MGEN Mutuelle fait profiter les adhérents à ses couvertures complémentaires santé d’autres avantages comme :

  • une complémentaire prévoyance utile en cas d'arrêt maladie de longue durée ou définitif
  • une aide financière en cas de coups dur ou de baisse de revenus

Cela peut constituer l'une des raisons pour choisir la MGEN Santé sachant qu'elle est une mutuelle sans délais de carence qui propose aussi des :

  • garanties à effet immédiat
  • dispenses d'avance des frais auprès des professionnels de santé conventionnés
  • adhésions sans questionnaire de santé ou limite d'âge
  • tarifs concurrentiels pour l'optique et l'audition auprès des réseaux Optistya et Kalixia

D'autre part, MGEN permet de bénéficier d'une couverture médicale complète quel que soit le niveau de garantie.

De plus, le système de cotisation est fixe et se base sur le revenu brut de l'assuré ; cela rend la MGEN mutuelle accessible même aux petits budgets. Toutefois, l’entrée en vigueur de la réforme 100% Santé risque de causer une augmentation des cotisations de la mutuelle MGEN en 2020 au point de pousser certains adhérents à vouloir la quitter pour un organisme mutualiste pas cher.

Découvrez les avantages des meilleures compagnies actuelles sur le comparateur « Mutuelledassurance.net » choisissez une mutuelle moins chère qu'ailleurs et mieux adaptée à votre situation médicale.

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Article mis à jour le 18/05/2020 | Par Mutuelledassurance.net


Evaluation 2.3 sur 5 / note basé sur 124 avis
Commentaire(s)
Elia
Je parcourus les forums pour savoir que vaut la mutuelle MGEN, mais je trouve uniquement des avis et pas de valeur sur le remboursement. J’ai bien fait un devis chez MGEN, mais je ne sais toujours pas combien l’offre efficience extension va me rembourser pour des couronnes céramo-céramique sur une prémolaire et 2 molaires.
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Administrateur Mutuelledassurance.net
Dans votre cas, le maximum des remboursements de la MGEN pour vos frais dentaires est de 636,15 € (347,25 € + 2 x 144,45 €).
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Daphné
J’ai avisé MGEN que je voulais résilier mon contrat pour me rattacher à la mutuelle de mon conjoint. Mais cela fait un mois que j’attends l’attestation de résiliation de la MGEN pour pouvoir changer de mutuelle. J’ai contacté le service client plusieurs fois, car j’ai peur de rester sans complémentaire santé.
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Francine
J’ai un litige à propos d’un montant trop pecus après la résiliation de la MGEN. A votre avis quel est le meilleur moyen pour contacter le médiateur et résoudre ce différent rapidement ? Merci.
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Administrateur de Mutuelledassurance.net
Vous pouvez saisir le médiateur de MGEN en complétant le formulaire de contact directement sur le site officiel de la compagnie.
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Anne-Marie
J’ai quitté mon ancienne mutuelle pour souscrire à MGEN sur les avis de mes collègues. J’attends d’obtenir ma carte de mutuelle pour changer de lunettes à moindre prix chez ses partenaires, car c’est le point qui m’a fait craquer pour cette complémentaire.
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mimi
la Mgen a l'avantage d'être connue et reconnue par tous les professionnels de santé ; mais elle est chère car elle finance beaucoup de programmes en rapport avec l'éducation et la santé; pour les soins autres que traditionnels (osthéopathie, acupuncture., semelles orthopédiques , les remboursements sont bas ou bien il faut prendre la couverture la plus chère ,qui est très chère !
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