MGEN Mutuelle santé : les tarifs et remboursements de ses formules sont-ils plus avantageux que ceux des autres assureurs ?

MGEN Filia

Les questions fréquemment posées sur la MGEN Mutuelle concernent :

  • Les tarifs et les remboursements de la mutuelle MGEN en 2022
  • Les détails des tableaux de garanties de MGEN mutuelle comme les taux et forfaits de remboursements des lunettes, frais dentaire, orthodontie, hospitalisation, etc.

Pour répondre à ces questions, un comparatif des prix des mutuelles concurrentes et de leurs tableaux de garanties en 2022 est indispensable. Cela permet d’évaluer leurs prix à ceux de la MGEN qui varient selon le profil de l'assuré et commencent pour un étudiant à partir de :

  • 15 €/mois pour « MGEN ÔJI ESSENTIELLE »
  • 22 €/mois pour « MGEN ÔJI INITIALE »
  • 24,25 €/mois pour « MGEN ÔJI ÉQUILIBRE »
  • 29,50 €/mois pour « MGEN ÔJI REFERENCE »
  • 33 €/mois pour un étudiant adhérent à « MGEN ÔJI INTÉGRALE »

Quant aux prix mensuels de MGEN mutuelle pour des assurés actifs ou retraités, ils sont de l’ordre de :

  • 21,75 €/mois pour un salarié de 25 ans adhérent à « MGEN ESSENTIELLE EFFICIENCE SANTE »
  • 24,50 €/mois pour un salarié de 25 ans adhérent à « MGEN EFFICIENCE SANTE DECOUVERTE »
  • 36,5 €/mois pour un salarié de 30 ans adhérent à « MGEN EFFICIENCE SANTE Évolution »
  • 97 €/mois pour un senior retraité de 60 ans adhérent à « MGEN EFFICIENCE SANTE Extension »
  • 37,75 €/mois pour un adhérent à « MGEN EFFICIENCE SANTE OPTIMALE »

Quant aux garanties de MGEN, elles atteignent 420 € pour les remboursements des couronnes dentaires, 639 €/6 mois pour l’orthodontie, 410 € pour les frais d’Optique (Lunettes), etc.

Simulez vos devis en ligne et partagez vos avis sur les tarifs et les garanties proposés par les concurrents de la MGEN Mutuelle. Découvrez aussi les avantages et les remboursements dont vous pouvez bénéficier si vous résiliez cette mutuelle pour l'une de ses concurrentes.

MGEN mutuelle santé : ses tarifs et remboursements, révélés par le comparatif, suffisent-ils pour préférer ses formules à celles des autres mutuelles ?

Les tarifs de la MGEN et les remboursements prévus dans ses tableaux de garanties sont à comparer en ligne pour cerner tous les avantages.

Des offres du groupe « VYV », né de la fusion entre la Mutuelle Générale de l'Education Nationale (MGEN) et Harmonie, afin d’avoir une meilleure vue d’ensemble sur ses formules santé :

MGEN Efficience Santé : tarifs, remboursements et tableau des garanties de l’offre santé pour les actifs

Proposée à des prix étudiés, « MGEN Efficience Santé » est accessible sans limite d'âge ni de questionnaire médical. Elle prévoit 5 offres santé avec des tableaux de garanties intéressantes :

  • Efficience Santé Essentielle : proposée par la MGEN à partir d’un tarif de 21,75 €/mois (pour un étudiant), elle complète à 100 % les prises en charge de la Sécurité sociale pour la majorité des frais de santé de ses adhérents. Toutefois, le tableau des garanties de cette offre santé exclut de ses prestations le remboursement des dépassements d’honoraires, des frais de confort hospitaliers (chambre particulière, etc.) et les médecines douces.
  • Efficience Santé Découverte : avec un tarif à partir de 24,50 €/mois, cette mutuelle rembourse à 100 % le ticket modérateur des soins dentaires et de l'hospitalisation. Elle couvre aussi les dépassements d'honoraires et minimise les restes à charge des TNS, Chômeurs et Seniors.
  • Efficience Santé Evolution : avec des prix dès 27,50 €/mois, cette offre de la MGEN inclus dans son tableau des garanties des remboursements à 100 % pour les médicaments et les coûts des soins chez les dentistes et de 140 % pour l’hospitalisation, etc.
  • Efficience Santé Extension : avec des cotisations à partir de 33,75 €/mois, sa grille des garanties prévoit des remboursements plus élevés que les offres précédentes.
    En effet, la MGEN double les plafonds de couverture des séances chez l'ostéopathe et augmente les garanties de certains frais hospitaliers (150 %), dentaires (518 € pour les implants) et optiques (320 € pour les lunettes).
  • Efficience Santé Optimale : mise à disposition par la MGEN avec un tarif à partir de 37,75 €/mois et un tableau de garanties ciblées, cette formule santé est conseillée aux seniors et aux familles. En effet, la gamme « Optimale » propose aux retraités des remboursements de l’ordre de :
    • 170 % pour les consultations des médecins à domicile
    • 150 % pour les semelles orthopédiques et 900 €/an pour les appareils auditifs (2 oreilles équipées)
    • 347,25 € pour les prothèses dentaires
    • 250 €/œil pour les chirurgies réfractives.
    • 200 €/enfant comme prime de naissance (Allocation nouvel enfant)

Aussi, les tableaux de garanties de ces offres de MGEN Mutuelle remboursent l'Orthodontie à 445,50 €/semestre, soit près de 230 % des tarifs de base de la Sécurité sociale. Quant aux remboursements des lunettes par la MGEN, ils atteignent 300 € pour les verres et monture.

Les tables des garanties de MGEN prévoient également des remboursements conformes à la loi du « 100% Santé » pour des prises en charge intégrales sur les paniers de soins et d'équipements en optique, dentaire et audioprothèse concernés par le reste à charge zéro.

MGEN Santé ÔJI : prix et remboursements de l’offre santé 100 % pour étudiants et jeunes actifs

Proposée à des tarifs jeunes, MGEN mutuelle ÔJI fait aussi profiter de prix moins chers auprès des professionnels de santé partenaires (opticiens du réseau Optistya, dentistes, etc.) et de remboursements intéressants à travers ses 5 offres :

  • MGEN ÔJI Essentielle : avec des prix à 15 €/mois, elle couvre à un taux de 100 % les frais médicaux acceptés par la Sécurité Sociale. Sa grille des prestations prévoit des forfaits de 25 €/an pour les médecines douces et de 25 à 50 €/an pour les frais de prévention.
  • MGEN ÔJI Initiale : ses tarifs sont à partir de 22 €/mois pour les étudiants et 30,46 €/mois pour les actifs. Cette formule prend en charge à 100% des frais médicaux courants (Honoraires médecin, frais de pharmacie, analyses biologiques, etc.) et présente des forfaits de 100 €/an pour les soins de prévention et de médecine douce (Acupuncture, chiropraxie, etc.).
  • MGEN ÔJI Référence : ses tarifs débutent à partir de 29,50 €/mois pour les jeunes et 40,33 €/mois pour les actifs. Particulièrement adaptée aux couples et aux familles, cette offre de la MGEN inclut des remboursements renforcés pour l'optique (300 €/paire de lunettes adulte), le dentaire (100 % pour les soins des dents et 696 €/an pour l'orthodontie), l'hospitalisation (150 % pour les honoraires médicaux + 45 €/jour pour la chambre particulière) et les médicaments. Cette formule la MGEN propose une prime de naissance d'un montant de 160 € et couvre aussi les séances de psychothérapie et donne droit à l'assistance à domicile.
  • MGEN ÔJI Equilibre : avec des cotisations à partir de 24,25 €/mois, cette offre est recommandée aux jeunes, aux fonctionnaires publics et à leurs ayants droit. Elle couvre à 170 % les dépassements d'honoraires pour minimiser les restes à charge de l'hospitalisation et à 125 €/an pour les coûts des médecines douces telles que l'ostéopathie, le diététicien ou la chiropraxie.
  • MGEN ÔJI Intégrale : proposée à des cotisations de l'ordre de 33 €/mois, cette offre rembourse intégralement les lunettes et prothèses dentaires des jeunes du panier de soins « 100% Santé ».

Ces offres sante pour jeunes de moins de 30 ans remboursement aussi les frais médicaux contractés durant des vacances ou des séjours d’étude à l’étranger.

MGEN Santé Prévoyance : cotisations et garanties de l’offre santé pour fonctionnaires

La MGEN présente à des tarifs mensuels attractifs d'autres offres santé avec des tableaux de garanties intéressants pour les enseignants et fonctionnaires de l'éducation nationale ou de l'Enseignement supérieur, des agents hospitaliers, etc., célibataires ou en familles :

  Initiale Référence Intégrale Équilibre Renforcée Référence Renforcée Intégrale Renforcée
Célibataire de 30 ans 60,92 81,02 100,22 89,72 90,32 110,12
Famille 4 personnes 148,37 202,17 246,02 208,77 214,57 259,22

Exemples des tarifs mensuels de la MGEN mutuelle Actif en 2022

Les remboursements de « MGEN mutuelle Actif » complète avantageusement les prises en charge de l'assurance maladie pour des couvertures qui atteignent :

  • 359,97 € pour les lunettes. Ce remboursement des frais d'optique passe à 479,97 € si l'assuré choisit de s'équiper auprès des opticiens partenaires au réseau Kalixia.
  • 639 €/semestre pour l'orthodontie, 420 € pour les prothèses dentaires
  • 200 % pour l'hospitalisation, 50 €/nuitée pour la chambre particulière.

De plus, elle rembourse les dépenses médicales liées aux soins et à la prévention des troubles musculosquelettiques et des varices. En effet, les enseignants et les fonctionnaires qui travaillent de longues heures en position debout peuvent compter sur des couvertures intéressantes en cas de problèmes au niveau du dos ou des jambes :

  • 40 €/séance d'ostéopathie, d’ergothérapie ou de chiropraxie pour 4 séance/an, indiquée pour soulager les douleurs des articulations et de la colonne vertébrale
  • 150 €/an pour l'ostéodensitométrie nécessaire au diagnostic des douleurs musculosquelettiques
  • 350 % de la BRSS pour les semelles orthopédiques prescrites pour soulager des douleurs aux pieds ou au dos, améliorer la circulation veineuse du membre inférieur atteint de varices, etc.

Le tableau de garanties de cette mutuelle santé de la MGEN pour les Enseignants psychothérapies à 20 €/séance pour 20 consultations par an vu les difficultés psychologiques endurées par les professionnels de l'éducation.

MGEN Santé Complémen'ter : la Complémentaire Santé Solidaire gérée par la Mutuelle générale de l'Éducation nationale

Proposée par la MGEN à partir du tarif pas cher de 8 €/mois pour un assuré de moins de 30 ans, cette mutuelle labellisée offre une protection à la carte.

En effet, le tableau de garanties de MGEN Complémen'ter Santé propose 3 niveaux de prestations avec des remboursements efficaces des soins de ville et d'hospitalisation. Ces prises en charge s'étendent aux frais d'implantologie, orthodontie, optique, etc.

Cette complémentaire santé solidaire destinée par MGEN aux bénéficiaires de la CSS, fait également profiter d'autres avantages comme l'exonération des franchises et participations forfaitaires sur les actes médicaux et les médicaments, la dispense d'avance de frais grâce au tiers payant, etc.

La MGEN propose aussi à travers ses grilles de remboursements, des prestations et des cotisations intéressantes : 100 % pour les semelles orthopédiques, les cures thermales, et de même pour les frais de prévention, etc.

Le mieux pour bien choisir le niveau de garantie le plus adapté à vos besoins et budget est de comparer le tableau de garantie de la MGEN à ceux des autres compagnies présentées lors de faire des devis comparatifs en ligne.

Par ailleurs, la MGEN permet de choisir une mutuelle pas chère et efficace conforme au profil médical et au budget de chacun.

« Mutuelledassurance.net » vous propose par la même occasion la comparaison gratuite des concurrentes de la MGEN santé ; à savoir Covea Risks, Swiss Life, Generali Assurance, April, etc.

MGEN Mutuelle Santé : comparaison de ses avantages et remboursements à ceux d’autres formules concurrentes

Pour déterminer si les remboursements de la MGEN sont avantageux par rapport à ceux de ses concurrentes, le comparateur vous présente, dans la suite, des exemples de garanties tirées de 2 formules proches de son offre Efficience Santé Optimale (niveau de garantie le plus élevé) à savoir : SwissLife Particuliers et April Santé Actif :

Frais médicaux MGEN Efficience Optimale SWISSLIFE
Particuliers
APRIL
Santé Actif
Mutuelle Hospitalisation
Frais de séjour 100 % 400 % Frais réels
Honoraires médecins 180 % 400 % 275 %
Chambre particulière 50 €/nuitée 135 €/nuitée 70 €/nuitée
Mutuelle Dentaire
Soins dentaires 100 % 500 % 250 %
Implants dentaires non remboursés 1200 €/an 750 €/an 300 €/an
Mutuelle Optique
Chirurgie réfractive 250 €/an/œil 900 €/an 175 €/an/œil
Lunettes hors 100% Santé 410 €/2ans 850 €/2ans 350 €/2ans

Comparaison entre les remboursements de la MGEN et 2 autres compagnes

Le tableau ci-dessus, permet de savoir s'il est plus judicieux de choisir la MGEN ou l'une de ses concurrentes comme April ou SwissLife.

Simulez vos devis gratuits, sur « Mutuelledassurance.net », pour comparer les prises en charge et les tarifs réels de la MGEN Santé à ceux de ses concurrentes et choisissez au meilleur prix une mutuelle adaptée à vos besoins.

MGEN Mutuelle santé : pourquoi choisir l’une de ses formules santé à la carte ?

La MGEN Mutuelle propose outre ses tarifs abordables et ses remboursements efficaces d’autres avantages aux adhérents à ses couvertures complémentaires santé comme :

  • une complémentaire prévoyance utile en cas d'arrêt maladie de longue durée ou définitif
  • une aide financière en cas de coup dur ou de baisse de revenus

Cela peut constituer l'une des raisons pour choisir la MGEN Santé sachant qu'elle est une mutuelle sans délai de carence qui propose en plus de ses garanties à effet immédiat :

  • dispense d'avance des frais auprès des professionnels de santé conventionnés
  • adhésion sans questionnaire de santé ou limite d'âge
  • tarifs concurrentiels pour l'optique et l'audition auprès des réseaux Optistya et Kalixia

D'autre part, MGEN permet de bénéficier d'une couverture médicale complète quel que soit le niveau de garantie.

De plus, le système de cotisation est fixe et se base sur le revenu brut de l'assuré ; cela rend la MGEN mutuelle accessible même aux petits budgets. Toutefois, en cas d'augmentation de ses tarifs de 2022 par rapport à ceux de 2021 ou du changement des besoins de santé, les adhérents peuvent résilier la mutuelle MGEN et à la quitter pour un organisme mutualiste moins cher.

Découvrez les avantages des meilleures compagnies actuelles sur le comparateur « Mutuelledassurance.net » choisissez une mutuelle moins chère qu'ailleurs et mieux adaptée à votre situation médicale.

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Article mis à jour le 19/01/2022 | Par Mutuelledassurance.net


Evaluation 2.3 sur 5 / note basée sur 126 avis
Commentaire(s)
Guiral
Nouveau tableau de remboursement tulipe orange merci de me l'envoyer
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Elia
Je parcourus les forums pour savoir que vaut la mutuelle MGEN, mais je trouve uniquement des avis et pas de valeur sur le remboursement. J’ai bien fait un devis chez MGEN, mais je ne sais toujours pas combien l’offre efficience extension va me rembourser pour des couronnes céramo-céramique sur une prémolaire et 2 molaires.
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Administrateur Mutuelledassurance.net
Dans votre cas, le maximum des remboursements de la MGEN pour vos frais dentaires est de 636,15 € (347,25 € + 2 x 144,45 €).
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Daphné
J’ai avisé MGEN que je voulais résilier mon contrat pour me rattacher à la mutuelle de mon conjoint. Mais cela fait un mois que j’attends l’attestation de résiliation de la MGEN pour pouvoir changer de mutuelle. J’ai contacté le service client plusieurs fois, car j’ai peur de rester sans complémentaire santé.
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Francine
J’ai un litige à propos d’un montant trop pecus après la résiliation de la MGEN. A votre avis quel est le meilleur moyen pour contacter le médiateur et résoudre ce différent rapidement ? Merci.
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Administrateur de Mutuelledassurance.net
Vous pouvez saisir le médiateur de MGEN en complétant le formulaire de contact directement sur le site officiel de la compagnie.
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Anne-Marie
J’ai quitté mon ancienne mutuelle pour souscrire à MGEN sur les avis de mes collègues. J’attends d’obtenir ma carte de mutuelle pour changer de lunettes à moindre prix chez ses partenaires, car c’est le point qui m’a fait craquer pour cette complémentaire.
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