MGEN Mutuelle santé : les tarifs et remboursements de ses formules sont-ils plus avantageux que ceux des autres assureurs ?

MGEN Filia

Deux questions sont fréquemment posées concernant la MGEN Mutuelle :

  • « Les tarifs et les remboursements de la mutuelle MGEN en 2021 - 2022 sont-ils avantageux pour me pousser à lui être fidèle ou à y adhérer ? »
  • « Que prévoient les tableaux de garanties de MGEN mutuelle comme taux et forfaits de remboursements des lunettes, frais dentaire, orthodontie, hospitalisation, etc.? »
  • « Quels sont les avantages et les remboursements dont je peux bénéficier si je résilie la mutuelle MGEN pour l'une de ses concurrentes ? »

Pour répondre à ces questions, un comparatif des prix des mutuelles concurrentes et de leurs tableaux de garanties en 2021 - 2022 est indispensable afin d’évaluer leurs rapports garanties/prix à ceux de la MGEN qui varient selon le profil de l'assuré et commence à partir de :

  • 15 €/mois pour un jeune adhérent à « MGEN ÔJI ESSENTIELLE »
  • 22 €/mois pour un jeune adhérent à « MGEN ÔJI INITIALE »
  • 24 €/mois pour un étudiant adhérent à « MGEN ÔJI ÉQUILIBRE »
  • 26,50 €/mois pour un étudiant adhérent à « MGEN ÔJI REFERENCE »
  • 24,50 €/mois pour un salarié de 25 ans adhérent à « MGEN EFFICIENCE SANTE DECOUVERTE »
  • 37 €/mois pour un salarié de 30 ans adhérent à « MGEN EFFICIENCE SANTE Évolution »
  • 33,75 €/mois pour un senior à la retraite adhérent à « MGEN EFFICIENCE SANTE Extension »

Quant aux garanties de MGEN, elles atteignent 420 € pour les remboursements des couronnes dentaires, 639 €/6 mois pour l’orthodontie, 410 € pour les frais d’Optique (Lunettes), etc.

Simulez vos devis en ligne et partagez vos avis sur les tarifs et les garanties proposés par les concurrents de la MGEN Mutuelle.

MGEN mutuelle santé : ses tarifs et remboursements, révélés par le comparatif, suffisent-ils pour préférer ses formules à celles des autres mutuelles ?

Les tarifs de la MGEN et les remboursements prévus dans ses tableaux de garanties sont à comparer en ligne pour cerner tous les avantages qui la distinguent de ses concurrentes.

En effet, il est utile de considérer la globalité des offres du groupe « VYV », né de la fusion entre la Mutuelle Générale de l'Education Nationale (MGEN) et Harmonie, afin d’avoir une meilleure vue d’ensemble sur ses formules santé :

MGEN Efficience Santé : tarifs, remboursements et tableau des garanties de l’offre santé pour les actifs

Proposée à des prix étudiés, « MGEN Efficience Santé » est accessible sans limite d'âge ni de questionnaire médical. Elle prévoit 5 offres santé avec des tableaux de garanties intéressantes :

  • Efficience Santé Essentielle : proposée par la MGEN à partir d’un tarif de 21,75 €/mois (pour un étudiant), elle complète à 100 % les prises en charge de la Sécurité sociale pour la majorité des frais de santé de ses adhérents. Toutefois, le tableau des garanties de cette offre santé exclut de ses prestations le remboursement des dépassements d’honoraires, des frais de confort hospitaliers (chambre particulière, etc.) et les médecines douces.
  • Efficience Santé Découverte : avec un tarif à partir de 24,50 €/mois, la MGEN mutuelle rembourse à travers cette offre à 100 % le ticket modérateur des soins dentaires et de l'hospitalisation. Elle couvre aussi les dépassements d'honoraires et minimise les restes à charge des TNS, Chômeurs et Seniors.
  • Efficience Santé Evolution : avec des prix dès 27,50 €/mois, cette offre de la MGEN inclus dans son tableau des garanties des remboursements à 100 % pour les médicaments et les coûts des soins chez les dentistes et de 140 % pour l’hospitalisation, etc.
  • Efficience Santé Extension : avec des cotisations à partir de 33,75 €/mois, sa grille des garanties prévoit des remboursements plus élevés que les offres précédentes. Outre ses prix intéressants, la MGEN double les plafonds de couverture des séances chez l'ostéopathe et augmente les garanties de certains frais hospitaliers (150 %), dentaires (518 € pour les implants) et optiques (320 € pour les lunettes).
  • Efficience Santé Optimale : mise à disposition par la MGEN avec un tarif à partir de 37,75 €/mois et un tableau de garanties ciblées, cette formule santé est conseillée aux seniors. En effet, la gamme « Optimale » propose aux retraités des remboursements de l’ordre de :
    • 170 % pour les consultations des médecins à domicile
    • 150 % pour les semelles orthopédiques et 900 €/an pour les appareils auditifs (2 oreilles équipées)
    • 347,25 € pour les prothèses dentaires
    • 250 €/œil pour les chirurgies réfractives.
    • 200 €/enfant comme prime de naissance

Aussi, les tableaux de garanties de ces offres de MGEN Mutuelle remboursent l'Orthodontie à 445,50 €/semestre, soit près de 230 % des tarifs de base de la Sécurité sociale. Quant aux remboursements des lunettes par la MGEN, ils atteignent 300 € pour les verres et monture.

Les tables des garanties de MGEN prévoient également des remboursements conformes à la loi du « 100% Santé » pour des prises en charge intégrales sur les paniers de soins et d'équipements en optique, dentaire et audioprothèse concernés par le reste à charge zéro.

MGEN Santé ÔJI : prix et remboursements de l’offre santé 100 % pour étudiants et jeunes actifs

Proposée à des tarifs jeunes, MGEN mutuelle ÔJI fait aussi profiter de prix moins chers auprès des professionnels de santé partenaires (opticiens du réseau Optistya, dentistes, etc.) et de remboursements intéressants à travers ses 5 offres :

  • MGEN ÔJI Essentielle : avec des prix à 15 €/mois, elle couvre à un taux de 100 % les frais médicaux acceptés par la Sécurité Sociale. Sa grille des prestations prévoit des forfaits de 25 €/an pour les médecines douces et de 25 à 50 €/an pour les frais de prévention.
  • MGEN ÔJI Initiale : ses tarifs sont à partir de 22 €/mois pour les étudiants et 30,46 €/mois pour les actifs. Cette formule propose une prise en charge à 100% des frais médicaux courants (Honoraires médecin, frais de pharmacie, analyses biologiques, etc.) et présente des forfaits de 100 €/an pour les soins de prévention et de médecine douce (Acupuncture, chiropraxie, etc.).
  • MGEN ÔJI Référence : ses tarifs débutent à partir de 26,50 €/mois pour les jeunes et 40,33 €/mois pour les actifs. Particulièrement adaptée aux jeunes couples et aux familles, cette offre de la MGEN inclut des remboursements renforcés pour l'optique (300 €/paire de lunettes adulte), le dentaire (100 % pour les soins des dents et 696 €/an pour l'orthodontie), l'hospitalisation (150 % pour les honoraires médicaux + 45 €/jour pour la chambre particulière) et les médicaments. Cette formule la MGEN propose une prime de naissance d'un montant de 160 € et couvre aussi les séances de psychothérapie et donne droit à l'assistance à domicile.
  • MGEN ÔJI Equilibre : avec des cotisations à partir de 24 €/mois, cette offre est recommandée aux jeunes, aux fonctionnaires publics et à leurs ayants droit. Elle couvre à 170 % les dépassements d'honoraires pour minimiser les restes à charge de l'hospitalisation et à 125 €/an pour les coûts des médecines douces telles que l'ostéopathie, le diététicien ou la chiropraxie.
  • MGEN ÔJI Intégrale : proposée à des cotisations de l'ordre de 32,50 €/mois, cette offre rembourse intégralement les lunettes et prothèses dentaires des jeunes du panier de soins « 100% Santé ».

Ces offres sante pour jeunes de moins de 30 ans remboursement aussi les frais médicaux contractés durant des vacances ou des séjours d’étude à l’étranger.

MGEN Santé Prévoyance : cotisations et garanties de l’offre santé pour fonctionnaires

La MGEN présente à des tarifs mensuels attractifs d'autres offres santé avec des tableaux de garanties intéressants pour les enseignants et fonctionnaires de l'éducation nationale ou de l'Enseignement supérieur, des agents hospitaliers, etc. :

MGEN Initiale ACTIF MGEN Équilibre ACTIF MGEN Référence ACTIF MGEN Intégrale ACTIF MGEN Intégrale ACTIF Renforcée MGEN Santé HOSPITALIERS
30,64 €/mois 39,97 €/mois 41,05 €/mois 49,30 €/mois 55,53 €/mois 23,04 €/mois

Exemples des tarifs de la MGEN mutuelle en 2021

Cette offre de la MGEN rembourse bien les frais dentaires (639 € pour l'orthodontie, 420 € pour les prothèses) et d'hospitalisation (200 % pour honoraires médicaux et 50 €/nuitée pour la Chambre particulière en service maternité).

De plus, elle rembourse les dépenses médicales liées aux soins et à la prévention des troubles musculosquelettiques et des varices. En effet, les enseignants et les fonctionnaires qui travaillent en position debout peuvent compter sur des couvertures intéressantes en cas de problèmes au niveau du dos ou des jambes :

  • 40 €/séance d'ostéopathie ou de Chiropraxie pour 4 séance/an, indiquée pour soulager les douleurs des articulations et de la colonne vertébrale
  • 150 €/an pour l'ostéodensitométrie nécessaire au diagnostic des douleurs musculosquelettiques
  • 350 % de la BRSS pour les semelles orthopédiques prescrites pour soulager des douleurs aux pieds ou au dos, améliorer la circulation veineuse du membre inférieur atteint de varices, etc.

Le tableau de garanties de cette mutuelle santé de la MGEN pour les Enseignants rembourse les psychothérapies à 20 €/séance pour 20 consultations par an vu les difficultés psychologiques endurées par les professionnels de l'éducation.

Il est également à noter que la table des couvertures de la MGEN avantage également les éventuels ayants droit des enseignants à travers des garanties jusqu'à :

Orthodontie enfant de moins de 16 ans Frais d'accompagnant en Hospitalisation Consultation Pédiatre à domicile
445,50 €/semestre 38,50 €/nuitée 175 %

Extraits du tableau de garanties de MGEN mutuelle Intégrale ACTIF Renforcée

MGEN Santé Complémen'ter : la Complémentaire Santé Solidaire gérée par la Mutuelle générale de l'Éducation nationale

Proposée par la MGEN à partir du tarif pas cher de 8 €/mois pour un assuré de moins de 30 ans, cette mutuelle labellisée offre une protection à la carte.

En effet, le tableau de garanties de MGEN Complémen'ter Santé propose 3 niveaux de prestations avec des remboursements efficaces des soins de ville et d'hospitalisation. Ces prises en charge s'étendent aux frais d'implantologie, orthodontie, optique, etc.

Cette complémentaire santé solidaire destinée par MGEN aux bénéficiaires de la CSS, fait également profiter d'autres avantages comme l'exonération des franchises et participations forfaitaires sur les actes médicaux et les médicaments, la dispense d'avance de frais grâce au tiers payant, etc.

La MGEN propose aussi à travers ses grilles de remboursements, des prestations et des cotisations intéressantes : 100 % pour les semelles orthopédiques, les cures thermales, et de même pour les frais de prévention, etc.

Le mieux pour bien choisir le niveau de garantie le plus adapté à vos besoins et budget est de comparer le tableau de garantie de la MGEN à ceux des autres compagnies présentées lors de faire des devis comparatifs en ligne.

Par ailleurs, la MGEN permet de choisir une mutuelle pas chère et efficace conforme au profil médical et au budget de chacun.

« Mutuelledassurance.net » vous propose par la même occasion la comparaison gratuite des concurrentes de la MGEN santé ; à savoir Covea Risks, Swiss Life, Generali Assurance, April, etc.

MGEN Mutuelle Santé : comparaison de ses avantages et remboursements à ceux d’autres formules concurrentes

Pour déterminer si les remboursements de la MGEN sont avantageux par rapport à ceux de ses concurrentes, le comparateur vous présente, dans la suite, des exemples de garanties tirées de 2 formules proches de son offre Prévoyance Intégrale (niveau de garantie le plus élevé) à savoir : SwissLife Particuliers et April Santé Actif :

  MGEN Prévoyance
Intégrale
SWISSLIFE Mutuelle
Particuliers
APRIL Mutuelle
Santé Actif
Mutuelle Hospitalisation
Frais de séjour
en secteur conventionné 100 % 400 % Frais réels
en secteur non conventionné 100 % 400 % Frais réels
Honoraires des médecins et chirurgiens
en secteur conventionné 200 % 400 % 275 %
en secteur non conventionné 175 % 200 % 200 %
Chambre particulière
en secteur conventionné 50 €/nuitée 135 €/nuitée 70 €/nuitée
en secteur non conventionné
Mutuelle Dentaire
Frais dentaires remboursés par la Sécurité sociale (Soins conservateurs et chirurgicaux) 100 % 500 % 250 %
Frais dentaires non remboursés
(dont implants)
420 €/an 750 €/an 300 €/an
Mutuelle Optique
Chirurgie réfractive 400 €/an et par œil 300 €/an 175 €/an et par œil
Lentilles remboursées par la Sécurité sociale 100 % + 170 €/an 300 €/an 100 % + 175 €
Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale 170 €/an 300 €/an
Lunettes hors 100% Santé 410 €/2ans 850 €/2ans 350 €/2ans

Le tableau ci-dessus, permet de savoir s'il est plus judicieux de choisir la MGEN ou l'une de ses deux concurrentes comme April ou SwissLife.

Simulez vos devis gratuits, sur « Mutuelledassurance.net », pour comparer les prises en charge et les tarifs réels de la MGEN Santé à ceux de ses concurrentes et choisissez une mutuelle pas chère adaptée à vos besoins.

MGEN Mutuelle santé : pourquoi choisir l’une de ses formules santé à la carte ?

La MGEN Mutuelle propose outre ses tarifs abordables et ses remboursements efficaces d’autres avantages aux adhérents à ses couvertures complémentaires santé comme :

  • une complémentaire prévoyance utile en cas d'arrêt maladie de longue durée ou définitif
  • une aide financière en cas de coup dur ou de baisse de revenus

Cela peut constituer l'une des raisons pour choisir la MGEN Santé sachant qu'elle est une mutuelle sans délai de carence qui propose en plus de ses garanties à effet immédiat des :

  • dispenses d'avance des frais auprès des professionnels de santé conventionnés
  • adhésions sans questionnaire de santé ou limite d'âge
  • tarifs concurrentiels pour l'optique et l'audition auprès des réseaux Optistya et Kalixia

D'autre part, MGEN permet de bénéficier d'une couverture médicale complète quel que soit le niveau de garantie.

De plus, le système de cotisation est fixe et se base sur le revenu brut de l'assuré ; cela rend la MGEN mutuelle accessible même aux petits budgets. Toutefois, l'augmentation des tarifs des mutuelles santé, estimée à plus de 2 % en moyenne en 2021, risque de causer une hausse tarifaire au point de pousser certains adhérents à vouloir résilier la mutuelle MGEN et à la quitter pour un organisme mutualiste moins cher.

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Article mis à jour le 03/09/2021 | Par Mutuelledassurance.net


Evaluation 2.3 sur 5 / note basée sur 125 avis
Commentaire(s)
Guiral
Nouveau tableau de remboursement tulipe orange merci de me l'envoyer
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Elia
Je parcourus les forums pour savoir que vaut la mutuelle MGEN, mais je trouve uniquement des avis et pas de valeur sur le remboursement. J’ai bien fait un devis chez MGEN, mais je ne sais toujours pas combien l’offre efficience extension va me rembourser pour des couronnes céramo-céramique sur une prémolaire et 2 molaires.
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Administrateur Mutuelledassurance.net
Dans votre cas, le maximum des remboursements de la MGEN pour vos frais dentaires est de 636,15 € (347,25 € + 2 x 144,45 €).
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Daphné
J’ai avisé MGEN que je voulais résilier mon contrat pour me rattacher à la mutuelle de mon conjoint. Mais cela fait un mois que j’attends l’attestation de résiliation de la MGEN pour pouvoir changer de mutuelle. J’ai contacté le service client plusieurs fois, car j’ai peur de rester sans complémentaire santé.
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Francine
J’ai un litige à propos d’un montant trop pecus après la résiliation de la MGEN. A votre avis quel est le meilleur moyen pour contacter le médiateur et résoudre ce différent rapidement ? Merci.
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Administrateur de Mutuelledassurance.net
Vous pouvez saisir le médiateur de MGEN en complétant le formulaire de contact directement sur le site officiel de la compagnie.
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Anne-Marie
J’ai quitté mon ancienne mutuelle pour souscrire à MGEN sur les avis de mes collègues. J’attends d’obtenir ma carte de mutuelle pour changer de lunettes à moindre prix chez ses partenaires, car c’est le point qui m’a fait craquer pour cette complémentaire.
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