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Remboursement ophtalmologue : que prévoient les mutuelles pour les consultations des spécialistes des yeux des secteurs 1 et 2 ?

Remboursement ophtalmologue

Les remboursements des consultations chez l'ophtalmologue par les mutuelles santé se font selon des taux de 100 à 500 % des tarifs de base de la sécurité sociale. Ces derniers varient de 30 à 23 € selon que le spécialiste en ophtalmologie est conventionné au secteur 1 ou 2.

« Mutuelledassurance.net » vous fait découvrir les formules santé qui remboursent bien les ophtalmologistes y compris leurs dépassements d'honoraires, ainsi que les frais des équipements d'optique et de soins ophtalmologiques.

Ce comparateur vous propose aussi de comparer gratuitement des mutuelles santé moins chères qu'ailleurs avec des taux élevés de prises en charge des visites chez ces spécialistes des yeux et de la vision.

Remboursements d'ophtalmologue

Remboursement ophtalmologue : une mutuelle bien choisie peut-elle prendre en charge intégralement les consultations en secteur 1 ou 2 ?

Les montants des remboursements des consultations d'ophtalmologue par les mutuelles santé dépendent principalement des garanties choisies. En effet, ils varient selon les taux exprimés selon les BRSS ; ces derniers sont les prises en charge de la sécurité sociale pour les visites des ophtalmologistes qui restent les mêmes (15,10 à 20 €), vu qu'il est possible de consulter ces médecins en accès direct autorisé (Sans respecter le parcours de soins).

Ainsi, pour bénéficier d'un bon remboursement des honoraires de ses spécialistes, il suffit de choisir une mutuelle au meilleur prix et avec un taux adapté aux tarifs des consultations pratiqués par votre médecin :


Exemples des montants des remboursements par les mutuelles et la sécurité sociale suite aux consultations d'ophtalmologues

En prenant en considération qu'un rendez-vous chez un ophtalmologiste coûte en moyenne entre 45 et 70 € (consultation et dépassements d'honoraires), des taux de remboursements de l'ordre de 200 à 300 % sont suffisants ; ils permettent d'avoir une couverture intégrale par une mutuelle au juste prix même en cas d'un suivi médical régulier d'une maladie oculaire (glaucome, kératocône, etc.).

Quant aux pourcentages plus élevés (400 et 500 %) ils sont conseillés aux patients qui consultent des ophtalmologues non conventionnés à l'option de pratique tarifaire maîtrisée.

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Remboursement consultation ophtalmologue : quelles garanties prévoir dans la mutuelle pour couvrir les soins des yeux et les frais optiques ?

Les remboursements des consultations d'ophtalmologue constituent une partie des garanties à prévoir en cas de besoin en soins des yeux.
Ainsi, il est recommandé d'examiner les meilleurs remboursements des mutuelles partenaires pour choisir l'offre qui permet de profiter au juste prix de bonnes garanties étendus aux frais des :

  • médicaments : remboursables à 100 %, ils sont prescrits pour soigner des maladies oculaires des plus bénignes comme l'orgelet, aux plus contagieuses telles la conjonctivite, etc.
  • lunettes et lentilles : jusqu'à 470 € sont proposés pour couvrir les frais d'achat des lentilles et 800 € pour le remboursement des lunettes prescrite par l'ophtalmologiste pour corriger certains troubles de la vision.
  • opérations des yeux : prises en charge à 400 %, les mutuelles santé couvrent l'hospitalisation en ambulatoire en cas de chirurgie pour la cataracte, la DMLA, l'extraction d'un corps étranger, etc. Elles proposent également des forfaits de l'ordre de 600 €/œil pour les interventions non prises en charge par la sécurité sociale comme les chirurgies réfractives au laser.
  • orthoptiste : remboursables à plus de 300 %, les recours à ces axillaires médicaux sont indispensables pour de nombreux soins comme les séances de rééducation orthoptique, les traitements des strabismes, etc.

En plus de ces garanties qui influent directement sur les montants des remboursements des frais d'ophtalmologie, il est conseillé à l'assuré à la recherche d'une bonne mutuelle de vérifier que l'offre qui l'intéresse propose d'autres avantages comme :

  • la carte de tiers payant pour être dispensé de l'avance des frais auprès des médecins, opticiens, etc.
  • les réductions tarifaires auprès des professionnels de santé partenaires pour se soigner les yeux ou s'équiper de lunettes pour moins cher.

Pensez à demander des devis instantanés pour trouver sur-le-champ une mutuelle santé pas chère et qui rembourse bien les actes ophtalmologiques.


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