En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies nécessaires au bon fonctionnement du site. En savoir plus ×

Remboursement ophtalmologue : que prévoient les mutuelles pour les consultations des spécialistes des yeux des secteurs 1 et 2 ?

Remboursement ophtalmologue

Les remboursements des consultations chez l'ophtalmologue par les mutuelles santé se font à des taux de 100 à 500 % des tarifs de base de la sécurité sociale qui varient de 23 à 30 € selon que le spécialiste en ophtalmologie est conventionné au secteur 1 ou 2.

« Mutuelledassurance.net » vous fait découvrir les formules santé qui remboursent bien les ophtalmologistes y compris leurs dépassements d'honoraires, ainsi que les frais des équipements d'optique et de soins ophtalmologiques.

Ce comparateur vous propose aussi de comparer gratuitement des mutuelles santé moins chères qu'ailleurs avec des taux élevés de prises en charge des visites chez ces spécialistes des yeux et de la vision.

Remboursements d'ophtalmologue

Remboursement ophtalmologue : comment choisir une mutuelle avec une bonne prise en charge des consultations d’ophtalmologistes du secteur 1 ou 2 ?

Les montants des remboursements des consultations d'ophtalmologue par les mutuelles santé dépendent des taux des garanties choisies et du secteur de convention de l’ophtalmologiste consulté. En effet, voici comment est calculé le remboursement de l'ophtalmologue par les complémentaires santé :

(Taux de garantie de la mutuelle x Tarif de base d'une consultation ophtalmologique) - (Montant pris en charge par la sécurité sociale - participation forfaitaire de 1 €)

Exemple de calcul de remboursement de l'ophtalmologue par les mutuelles

Quant aux prises en charge de la sécurité sociale pour les visites chez les spécialistes en ophtalmologie, elles sont respectivement de 15,10 € ou de 20 € pour les consultations des praticiens du secteur 1 et 2, vu qu'il est possible de consulter ces médecins en accès direct autorisé (Sans respecter le parcours de soins).

Ainsi, pour bénéficier d'un bon remboursement des honoraires de ses spécialistes, il suffit de choisir une mutuelle au meilleur prix et avec un taux adapté aux tarifs des consultations pratiqués par votre médecin :

Taux de remboursement par la mutuelle 100 % 200 % 300 % 400 % 500 %
Montant remboursé pour l'ophtalmologue en secteur 1 29 € 59 € 89 € 119 € 149 €
Montant remboursé pour l'ophtalmologue en secteur 2 22 € 45 € 68 € 91 € 114 €

Exemples des montants des remboursements par les mutuelles et la sécurité sociale suite aux consultations d'ophtalmologues

En prenant en considération qu'un rendez-vous chez un ophtalmologiste coûte en moyenne entre 45 et 70 € (consultation et dépassements d'honoraires), des taux de remboursements de l'ordre de 200 à 300 % sont recommandés ; ils permettent d'avoir une couverture intégrale par une mutuelle au juste prix même en cas d'un suivi médical régulier d'une maladie oculaire (glaucome, kératocône, etc.).

Quant aux pourcentages plus élevés (400 et 500 %) ils sont conseillés aux patients qui consultent des ophtalmologues non conventionnés à l'option de pratique tarifaire maîtrisée.

Faites vos devis en ligne et trouvez au meilleur rapport garanties/prix une mutuelle santé avec des remboursements avantageux des frais ophtalmologiques.

Remboursement consultation ophtalmologue : quelles garanties prévoir dans la mutuelle pour couvrir les soins des yeux et les frais optiques ?

Les remboursements des consultations d'ophtalmologue constituent une partie des garanties à prévoir en cas de besoin de correction de la vision ou de soins des yeux.
Ainsi, il est recommandé d'examiner les meilleurs remboursements des mutuelles partenaires pour choisir l'offre qui permet de profiter au juste prix de bonnes garanties étendus aux frais des :

  • médicaments : remboursables à 100 %, ils sont prescrits pour soigner des maladies oculaires des plus bénignes comme l'orgelet, aux plus contagieuses telles la conjonctivite, etc.
  • lunettes et lentilles : jusqu'à 470 € sont proposés pour couvrir les frais d'achat des lentilles et 800 € pour le remboursement des lunettes prescrites par l'ophtalmologiste pour corriger certains troubles de la vision.
  • opérations des yeux : prises en charge à 400 %, les mutuelles santé couvrent l'hospitalisation en ambulatoire en cas de chirurgie pour la cataracte, la DMLA, l'extraction d'un corps étranger, etc. Elles prévoient également des forfaits spéciaux pour les interventions non prises en charge par la sécurité sociale comme les opérations réfractives au laser à l'instar des mutuelles aux meilleurs remboursements des chirurgies réfractives qui proposent jusqu'à 700 €/œil.
  • orthoptiste : remboursables à plus de 300 % des tarifs de base de la CPAM, les recours à ces axillaires médicaux sont indispensables pour de nombreux soins comme les séances de rééducation orthoptique, les traitements des strabismes, etc.

En plus de ces garanties qui influent directement sur les montants des remboursements des frais d'ophtalmologie, il est conseillé à l'assuré à la recherche d'une bonne mutuelle de vérifier que l'offre qui l'intéresse propose d'autres avantages comme :

  • la carte de tiers payant pour être dispensé de l'avance des frais auprès des médecins ophtalmologistes, opticiens, etc.
  • les réductions tarifaires auprès des professionnels de santé partenaires pour se soigner les yeux ou s'équiper de lunettes pour moins cher.
  • l’option 100% Santé qui permet d’avoir un reste à charge zéro (RAC 0) sur une gamme définie de lunettes.

Pensez à demander des devis instantanés pour trouver sur-le-champ une mutuelle santé pas chère et qui rembourse bien les actes ophtalmologiques et les dépenses liées.


Remboursement ophtalmologue : que proposent les mutuelles santé ? Evaluation 3.0 sur 5 note basé sur 4 avis
Ajouter un avis ou commentaire