Remboursement lunettes de vue : est-il accordé tous les 2 ans ou 1 fois par an par les mutuelles aux meilleures couvertures des verres et de la monture ?

Le remboursement des lunettes se fait 1 fois tous les 2 ans par les mutuelles optiques responsables. Ce délai est calculé de date à date (365 jours x 2), et non sur 2 années civiles (du 1^er janvier au 31 décembre).

En cas de changement de correction, les mutuelles remboursent les lunettes 1 fois par an, au lieu d'une paire tous les 2 ans. Aussi, certaines mutuelles non responsables peuvent prendre en charge une paire de lunettes chaque année civile.

Ces remboursements bisannuels ou annuels par les partenaires de « Mutuelledassurance.net », comme April ou Apivia, dépassent :

• 420 € pour une monture équipée de verres simples (unifocaux).
• 800 € pour une monture avec des verres complexes (progressifs, multifocaux, mi-distance, etc.).

Comparez les meilleures mutuelles optique et choisissez celle qui rembourse le mieux vos lunettes pour enfants ou adultes, selon vos besoins et la fréquence souhaitée, tout en vous faisant profiter de prix exclusifs auprès des opticiens partenaires.

Remboursement lunettes de vue : meilleures mutuelles optiques et astuces pour choisir une offre au forfait et à la fréquence de couverture avantageux

Le remboursement des lunettes de vue par la meilleure mutuelle optique couvre les verres et les montures pour enfant ou adulte par des forfaits qui s'élèvent à :

Top 5 des meilleures mutuelles optiques pour 2026

Les remboursements de ces mutuelles optiques atteignent 800 €/lunettes, plafonnés à 100 € pour la monture, sans restriction de modèle, et à 700 € pour les verres, sans limite d'options. Certaines peuvent même porter le plafond de remboursement de la monture à 150 €.

Ces prises en charge sont accordées 1 fois tous les 2 ans ou 1 fois par an en cas de besoin.

Quelle mutuelle choisir pour de meilleurs remboursements des lunettes de classe A ou B suite aux prises en charge par la Sécurité sociale ?

Afin d'avoir 0 € de reste à charge sur les lunettes, le mieux est de prévoir une mutuelle optique avec des garanties proportionnelles aux prix réels de ces équipements et de leurs prises en charge par la Sécurité sociale.

Cette dernière prend en charge les lunettes achetées sur ordonnance médicale à 60 % de ses tarifs de base suivants :

• 9 € pour la monture et de 3,96 à 51,00 € pour les verres de lunettes de classe (A). Ainsi, la couverture maximale de la CPAM est de 36 €/équipement du 100% Santé.
  Dans ce cas, même la mutuelle la moins chère rembourse au complet les lunettes de classe A.
• 0,5 € pour le cadre et 0,10 € pour les 2 verres de lunettes de classe (B). En pratique, la prise en charge de la Sécurité sociale est plafonnée à 9 centimes/lunettes (0,09 €), répartis en 0,03 € pour la monture et 0,06 € pour les 2 verres.
  Par exemple, pour des lunettes de forte myopie (supérieure à 6 dioptries), la Sécurité sociale ne rembourse que 9 centimes d'euros. Ceci est minime par rapport aux prix réels des lunettes et une mutuelle avec un forfait de l'ordre de 400 € est indiquée pour couvrir le prix moyen de ce type d'équipements d'optique.

En résumé, pour choisir la meilleure mutuelle optique, il est essentiel de cerner vos besoins, de comparer attentivement les offres et de choisir au juste prix des garanties proportionnelles aux prix réels de vos frais de correction de la vue.

Remboursement lunettes de vue : atouts des meilleures mutuelles optiques pour la prise en charge des verres et de la monture tous les 2 ans ou plus souvent

Un bon remboursement des lunettes est le 1^er atout des meilleures mutuelles optiques comme MGEN, MMA Mutuelle ou Apréva, qui offrent d'autres avantages comme une fréquence de remboursement flexible en cas de besoin.

En effet, les complémentaires santé responsables renouvellent le droit à la prise en charge des lunettes tous les 2 ans. Cette périodicité (365 jours x 2) est calculée à partir de la date de prise en charge par la Sécurité sociale. Même en changeant de mutuelle, l'assuré doit attendre 2 ans avant de pouvoir bénéficier d'un nouveau remboursement.

En revanche, en cas de changement de la correction, le délai avant une nouvelle prise en charge est raccourci et le remboursement peut intervenir plus fréquemment :

• 1 paire/6 mois pour les enfants de moins de 6 ans (2 fois par an) : le délai minimal avant le renouvellement des droits au remboursement des lunettes pour enfants de moins de 6 ans est d'un semestre.
• 1 paire/an pour les assurés âgés de 6 à 16 ans (1 fois par an) : ces assurés bénéficient d'un nouveau remboursement 1 an après la dernière prise en charge, si les corrections de leur équipement optique ne sont plus adaptées.

Ainsi, une bonne mutuelle optique aligne ses garanties sur la fréquence de renouvellement des lunettes selon l'âge de l'assuré ou de ses ayants droit :

Fréquence moyenne de changement de lunettes par tranches d'âge

Quant aux autres points caractérisant la meilleure mutuelle pour les lunettes :

• Types de verres et montures : les mutuelles optiques remboursent tous les types de cadre et de verres de vue ou de repos, sans restriction des options (amincis, antireflets, etc.) ou du défaut de la vue à corriger.
  Elles remboursent même les lunettes à verres teintés prescrites après une opération de la cataracte ainsi que les lunettes de soleil avec correction, prescrites pour une protection adaptée à la luminosité solaire dans certains cas médicaux.
• Remboursements des frais liés à l'achat de lunettes : les complémentaires santé spécialisées remboursent les consultations d'ophtalmologue à plus de 475 % de la BRSS et à plus de 300 % pour les séances d'orthoptiste.
• Nombre de paires remboursées : une paire de lunettes est remboursée pour chaque assuré (titulaire du contrat santé et ayant droit). Ceci est essentiel pour les familles avec plusieurs porteurs de lunettes (enfants et adultes).
  Aussi, les meilleures mutuelles optiques remboursent simultanément 2 paires de lunettes par an à condition que ce double équipement soit prescrit par l'ophtalmologue en cas de contre-indication aux verres progressifs ou multifocaux, d'amblyopie et/ou de strabisme nécessitant une pénalisation optique, etc.
• Plafonds de remboursements de la monture et des verres : la monture et les verres sont remboursés au maximum des contrats santé responsables (100 € pour la monture et 750 € pour les verres). En cas de contrat santé non responsable, le plafond de couverture du cadre peut atteindre 150 €.
• Report de forfait optique : reporter à l'année suivante le forfait optique qui n'a pas été utilisé est particulièrement avantageux si vous désirez vous équiper d'une paire haut de gamme 1 fois tous les 2 ans, par exemple.
• Collaboration avec des opticiens partenaires : les lunetiers des réseaux de soins (Kalivia, Santéclair, etc.) font bénéficier du tiers payant, de réductions tarifaires jusqu'à -40 %, d'une deuxième paire pour 1 € de plus très utile en cas de perte ou de casse, etc.
  De plus, certaines mutuelles remboursent même aux frais réels l'achat d'une paire auprès des opticiens mutualistes, sans impacter les cotisations ou la qualité des équipements.
• Absence de délai de carence : il est important de ne pas avoir à attendre la prise d'effet des garanties pour acheter des lunettes ni à se contenter des prises en charge de la Sécurité sociale.

Le plus souvent, les meilleures mutuelles optiques prévoient d'excellents remboursements des chirurgies réfractives (myopie, presbytie, etc.) pour remplacer le port de lunettes ou s'en défaire définitivement. À ce titre, Apicil mutuelle et Smatis sont celles qui remboursent le mieux les opérations au laser sur les deux yeux à la fois.

Réalisez vos comparatifs en ligne et évaluez les remboursements des différents frais d'optique par les organismes mutualistes.

Remboursement lunettes par la meilleure mutuelle : comment se faire vite rembourser le renouvellement avant le délai de 2 ans en cas de casse, de perte, de vol ou d'évolution de la vue ?

Afin d'obtenir le remboursement d'un équipement d'optique (cadre et/ou verres), cassé, perdu ou volé, sans avoir à attendre l'écoulement du délai de 2 ans, l'assuré peut, selon le cas :

• réclamer un dédommagement à l'assurance « Responsabilité civile » de la personne responsable de la casse. Dans ce cas, une déclaration détaillée de l'incident est à envoyer à l'assureur avec la facture d'achat des lunettes cassées, des photos illustrant la casse et la facture du nouvel équipement.
• demander à l'assurance scolaire de rembourser les lunettes perdues ou cassées par un enfant tout seul ou sans responsable identifié. Il faut alors envoyer à cette assurance la déclaration de « bris de lunettes » et la facture de l'opticien indiquant qu'il renouvelle un équipement hors d'usage ou irréparable avant l'écoulement de la période de 2 années.
• activer la garantie casse, souscrite au préalable auprès de son opticien lors de l'achat de certains verres et montures de lunettes de vue ou solaires correctrices.

En effet, en cas de perte ou de casse de lunettes correctrices, la Sécurité sociale n'accorde pas de prise en charge anticipée. Elle remboursera le remplacement de l'équipement d'optique qu'après l'écoulement du délai de 2 années civiles (2 x 365 jours).

De même, le remboursement anticipé des lunettes par la mutuelle n'est possible qu'en cas de nécessité de remplacer un équipement devenu inadapté suite à l'évolution de la vue d'au moins 0,5 pour un verre ou de 0,25 pour les deux verres.

Dans ce cas, l'assuré doit envoyer à sa caisse d'Assurance maladie :

• la nouvelle ordonnance de l'ophtalmologue précisant l'évolution de la vue et la facture de l'opticien-lunetier.
• l'ancienne ordonnance de l'ophtalmologue qui doit dater de moins de 3 ans et la facture des lunettes achetées directement chez l'opticien sans passer par l'ophtalmologue précisant l'évolution de la vue.

Renouveler ses lunettes directement chez l'opticien sans passer par un ophtalmologue réduit le taux des personnes qui renoncent à s'équiper, en raison des longs délais d'attente (20 à 80 jours selon les régions) et des difficultés de trouver un spécialiste à proximité.

En effet, certaines régions manquent d'ophtalmologues :

À titre d'exemple, en Île-de-France, la densité moyenne est de 12,5 ophtalmologues/100 000 habitants, contre 6 praticiens/100 000 habitants en Picardie.

Quant au volet financier, la CPAM et les mutuelles remboursent l'achat de lunettes sans nouvelle ordonnance d'un ophtalmologue à condition que :

• le remplacement des lunettes se fait après la périodicité conventionnelle de renouvellement des droits à une nouvelle prise en charge (1 fois tous les 2 ans).
• l'assuré soit âgé de plus de 16 ans au moment du renouvellement de lunettes directement chez un opticien sans une nouvelle prescription d'un ophtalmologue.
• l'absence d'avis contraire de l'ophtalmologue en cas de variation de la vue.
• la correction soit identique et que l'ancienne ordonnance soit encore valide. La durée de validité de l'ordonnance d'un ophtalmologue est de :
  

  Durées de validité	Age du porteur de lunettes
  1 an	Enfant de moins de 16 ans
  5 ans	Assuré de 16 à 42 ans
  3 ans	Adultes de plus de 42 ans

  Durée de validité de l'ordonnance de lunettes selon l'âge de l'assuré

Pour faciliter l'accès aux soins, la Sécurité sociale et la mutuelle remboursent même l'acquisition de lunettes sur Internet. Les conditions de remboursement des lunettes achetées en ligne sont :

• l'internaute dispose d'une ordonnance d'un ophtalmologue et il est possible d'envoyer cette prescription médicale au site.
• le site de vente en ligne doit être agréé par la Sécurité sociale.
• les lunettes commandées portent le marquage (CE) indiquant qu'elles sont conformes aux normes européennes.
• l'internaute a la possibilité de renvoyer et d'échanger le dispositif médical s'il n'est pas adapté.

Prévoir un bon forfait optique comme ceux proposés par Allianz, April Mutuelle, Generali, MGEN, est la meilleure alternative pour bien rembourser le renouvellement de lunettes achetées en boutique ou en ligne. Quant à ceux qui cherchent une prise en charge renforcée des lunettes haut de gamme, ils peuvent opter pour une surcomplémentaire santé optique pour se faire rembourser par les 2 mutuelles à la fois.

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Article mis à jour le 06/04/2026 | Par Mutuelledassurance.net