Remboursement lunettes de vue : est-il accordé tous les 2 ans ou 1 fois par an par les meilleures mutuelles optiques ?

Les mutuelles optiques responsables remboursent les lunettes 1 fois tous les 2 ans. Ce délai est calculé de date à date (365 jours x 2), et non sur 2 années civiles (du 1^er janvier au 31 décembre).

Toutefois, en cas de changement de correction, ces mutuelles remboursent les lunettes 1 fois par an, au lieu d'une paire tous les 2 ans.

Quant à certaines mutuelles non responsables, elles peuvent prendre en charge une paire de lunettes chaque année civile (année calendaire).

Ces remboursements bisannuels ou annuels par les partenaires de « Mutuelledassurance.net », comme April ou Apivia, dépassent :

• 420 € pour une monture équipée de verres simples (unifocaux).
• 800 € pour une monture avec des verres complexes (progressifs, multifocaux, mi-distance, etc.).

Comparez les fréquences et les montants de remboursements des meilleures mutuelles optique et choisissez celle qui rembourse le mieux vos lunettes, pour enfants ou adultes, tout en bénéficiant de prix exclusifs auprès des opticiens partenaires.

Remboursement des lunettes de vue : fréquence et délai de prises en charge des verres et de la monture par les meilleures mutuelles optiques

Les meilleures mutuelles optiques, comme MGEN, MMA ou Apréva, remboursent une paire de lunettes tous les 2 ans pour les adultes.

Cette période de 2 ans est calculée de date à date (365 jours × 2), à partir de la dernière prise en charge par la Sécurité sociale. Ainsi, même en changeant de mutuelle, l'assuré doit attendre 2 ans avant de pouvoir bénéficier d'un nouveau remboursement.

Par exemple, après l'achat d'une paire de lunettes en 2026, l'assuré pourra être à nouveau remboursé à partir de la même date en 2028, sauf en cas d'évolution de la vue ou d'une situation particulière prévue par la réglementation.

Pour les mutuelles à contrat santé responsable, la fréquence de remboursement des lunettes est flexible : en cas de changement de la correction, le délai avant une nouvelle prise en charge est écourté et le remboursement peut intervenir plus fréquemment :

• 1 paire/6 mois pour les enfants de moins de 6 ans (2 fois par an) : le délai minimal avant le renouvellement des droits au remboursement des lunettes pour un enfant de moins de 6 ans est d'un semestre.
• 1 paire/an pour les assurés âgés de 6 à 16 ans (1 fois par an) : ces assurés bénéficient d'un nouveau remboursement 1 an après la dernière prise en charge, si les corrections de leur équipement ne sont plus adaptées.

Ainsi, une bonne mutuelle optique aligne ses garanties sur la fréquence moyenne de renouvellement des lunettes selon l'âge de l'assuré ou de ses ayants droit :

Fréquence moyenne de changement de lunettes par tranches d'âge

Remboursement lunettes de vue : meilleures mutuelles optiques et astuces pour choisir une offre avec un forfait et une fréquence de couverture avantageux

Le remboursement des lunettes de vue par la meilleure mutuelle optique couvre les verres et les montures pour enfant ou adulte par des forfaits qui s'élèvent à :

Meilleures mutuelles optiques pour 2026 - 2027

Les remboursements des lunettes par ces mutuelles sont :

• plafonnés à 100 € pour la monture, sans restriction de modèle. Certaines mutuelles portent le plafond de remboursement de la monture à 150 €.
• plafonnés à 700 € pour les verres, sans limite d'options.

Il est à noter que les prises en charge des lunettes par les mutuelles à contrat santé non responsable peuvent être plus élevées. Elles atteignent souvent les 850 €/paire.

Quelle mutuelle choisir pour de meilleurs remboursements des lunettes de classe A ou B suite aux prises en charge par la Sécurité sociale ?

La meilleure mutuelle optique rembourse les lunettes par des garanties proportionnelles aux prix réels des verres et de la monture, afin de réduire votre reste à charge à 0 € après l'intervention de la Sécurité sociale.

Celle-ci prend en charge les lunettes achetées sur ordonnance à 60 % de ses tarifs de base suivants :

• Classe A : 9 € pour la monture et de 3,96 € à 51 € pour les verres. La couverture maximale de la CPAM est de 36 € par équipement du 100 % Santé. Le reste est remboursé au complet même par la mutuelle optique la moins chère.
• Classe B : 0,5 € pour le cadre et 0,10 € pour les 2 verres. En clair, la Sécurité sociale prend en charge 9 centimes/lunettes (0,09 €), répartis en 0,03 € pour la monture et 0,06 € pour les 2 verres.
  Par exemple, pour des lunettes de forte myopie (supérieure à 6 dioptries), la Sécurité sociale rembourse juste 9 centimes. Ce montant est minime au regard du prix réel des lunettes. Une mutuelle avec un forfait de l'ordre de 400 € est donc indiquée pour couvrir le prix moyen de ce type d'équipement d'optique.

Mutuelle optique conseillée selon type de lunettes à rembourser

Pour choisir la meilleure mutuelle optique, il est essentiel de commencer par cerner vos besoins (type de verres et de monture, options, etc.). Ensuite, il est conseillé de comparer attentivement les offres (niveaux de remboursement, délai d'activation des garanties, etc.) avant de choisir au juste prix une mutuelle optique avec des garanties cohérentes avec les prix réels de votre correction visuelle.

Remboursement lunettes de vue : atouts des meilleures mutuelles optiques qui prennent en charge les verres et la monture tous les 2 ans ou plus souvent

Un bon remboursement des lunettes est le 1^er atout des meilleures mutuelles optiques qui se caractérisent par divers autres avantages :

• Etendue des types de verres et montures remboursés : les mutuelles optiques remboursent tous les types de cadre et de verres de vue ou de repos, sans restriction des options (amincis, antireflets, etc.) ou du défaut de la vue à corriger.
  Elles remboursent même les lunettes à verres teintés prescrites après une opération de la cataracte ainsi que les lunettes de soleil avec correction, prescrites pour une protection adaptée à la luminosité solaire dans certains cas médicaux.
• Remboursements des frais liés à l'achat de lunettes : les complémentaires santé spécialisées remboursent les consultations d'ophtalmologue à plus de 475 % de la BRSS et à plus de 300 % pour les séances d'orthoptiste.
• Nombre de paires remboursées : une paire de lunettes est remboursée pour chaque assuré (titulaire du contrat santé et ayant droit). Ceci est essentiel pour les familles avec plusieurs porteurs de lunettes (enfants et adultes).
  Aussi, les meilleures mutuelles optiques remboursent simultanément 2 paires de lunettes par an à condition que ce double équipement soit prescrit par l'ophtalmologue (contre-indication aux verres progressifs ou multifocaux, amblyopie, strabisme nécessitant une pénalisation optique, etc.).
• Plafonds de remboursements de la monture et des verres : 100 € pour la monture et 750 € pour les verres, soit le maximum des contrats santé responsables. En cas de contrat santé non responsable, le plafond de couverture du cadre peut atteindre 150 €.
• Report de forfait optique : reporter à l'année suivante le forfait non utilisé est particulièrement avantageux pour s'équiper sans frais d'une paire haut de gamme 1 fois tous les 2 ans.
• Collaboration avec des opticiens partenaires : les lunetiers des réseaux de soins (Kalivia, Santéclair, etc.) font bénéficier du tiers payant, de réductions tarifaires jusqu'à -40 %, d'une deuxième paire pour 1 € de plus très utile en cas de perte ou de casse, etc.
  De plus, certaines mutuelles remboursent même aux frais réels l'achat d'une paire auprès des opticiens mutualistes, sans impacter les cotisations ou la qualité des équipements.
• Absence de délai de carence : il est important de ne pas avoir à attendre la prise d'effet des garanties pour acheter des lunettes ni à se contenter des prises en charge de la Sécurité sociale.

Souvent, les meilleures mutuelles optiques prévoient d'excellents remboursements des chirurgies réfractives (myopie, presbytie, etc.) pour remplacer le port de lunettes ou s'en défaire définitivement. À ce titre, Apicil et Smatis sont celles qui remboursent le mieux les opérations au laser sur les deux yeux à la fois.

Réalisez vos comparatifs en ligne et évaluez les remboursements des différents frais d'optique par les organismes mutualistes.

Remboursement lunettes par la meilleure mutuelle : comment se faire rembourser avant le délai de 2 ans en cas de casse, de perte, de vol ou d'évolution de la vue ?

Afin d'obtenir le remboursement d'un équipement d'optique (cadre et/ou verres), cassé, perdu ou volé, sans attendre l'écoulement du délai de 2 ans, l'assuré peut, selon le cas :

• réclamer un dédommagement à l'assurance « Responsabilité civile » de la personne responsable de la casse. Dans ce cas, une déclaration détaillée de l'incident est à envoyer à l'assureur avec la facture d'achat des lunettes cassées, des photos illustrant la casse et la facture du nouvel équipement.
• demander à l'assurance scolaire de rembourser les lunettes perdues ou cassées par un enfant tout seul ou sans responsable identifié. Il faut alors envoyer à cette assurance la déclaration de « bris de lunettes » et la facture de l'opticien indiquant qu'il renouvelle un équipement hors d'usage ou irréparable avant l'écoulement de la période de 2 années.
• activer la garantie casse, souscrite au préalable auprès de son opticien lors de l'achat de certains verres et montures de lunettes de vue ou solaires correctrices.

En cas de perte ou de casse de lunettes correctrices, la Sécurité sociale n'accorde pas de prise en charge anticipée. Elle rembourse le remplacement de l'équipement d'optique qu'après l'écoulement du délai de 2 années (2 x 365 jours).

De même, le remboursement anticipé des lunettes par la mutuelle n'est possible qu'en cas de nécessité de remplacer un équipement devenu inadapté suite à l'évolution de la vue d'au moins 0,5 pour un verre ou de 0,25 pour les deux verres.

Dans ce cas, l'assuré doit envoyer à sa caisse d'Assurance maladie :

• la nouvelle ordonnance de l'ophtalmologue précisant l'évolution de la vue et la facture de l'opticien-lunetier.
• l'ancienne ordonnance de l'ophtalmologue qui doit dater de moins de 3 ans et la facture des lunettes achetées directement chez l'opticien sans passer par l'ophtalmologue précisant l'évolution de la vue.

Renouveler ses lunettes directement chez l'opticien sans passer par un ophtalmologue réduit le taux des personnes qui renoncent à s'équiper, en raison des longs délais d'attente (20 à 80 jours selon les régions) et des difficultés de trouver un spécialiste à proximité.

En effet, certaines régions manquent d'ophtalmologues :

À titre d'exemple, en Île-de-France, la densité moyenne est de 12,5 ophtalmologues/100 000 habitants, contre 6 praticiens/100 000 habitants en Picardie.

Quant au volet financier, la CPAM et les mutuelles remboursent l'achat de lunettes sans nouvelle ordonnance d'un ophtalmologue à condition que :

• le remplacement des lunettes se fait après la périodicité conventionnelle de renouvellement des droits à une nouvelle prise en charge (1 fois tous les 2 ans).
• l'assuré soit âgé de plus de 16 ans au moment du renouvellement de lunettes directement chez un opticien sans une nouvelle prescription d'un ophtalmologue.
• l'absence d'avis contraire de l'ophtalmologue en cas de variation de la vue.
• la correction soit identique et que l'ancienne ordonnance soit encore valide.

La durée de validité de l'ordonnance d'un ophtalmologue est de :

Durée de validité de l'ordonnance de lunettes selon l'âge de l'assuré

La Sécurité sociale et la mutuelle remboursent aussi l'acquisition de lunettes sur Internet sous certaines conditions :

• l'internaute dispose d'une ordonnance d'un ophtalmologue et il est possible d'envoyer cette prescription médicale au site.
• le site de vente en ligne doit être agréé par la Sécurité sociale.
• les lunettes commandées portent le marquage (CE) de conformité aux normes européennes.
• l'internaute peut renvoyer et échanger le dispositif médical s'il n'est pas adapté.

Prévoir un bon forfait optique comme ceux proposés par Allianz, April Mutuelle, Generali, MGEN, est la meilleure alternative pour bien rembourser le renouvellement de lunettes achetées en boutique ou en ligne. Quant à ceux qui cherchent une prise en charge renforcée des lunettes haut de gamme, ils peuvent opter pour une surcomplémentaire santé optique pour se faire rembourser par les 2 mutuelles à la fois.

Simulez plusieurs devis afin de comparer les remboursements des lunettes, des lentilles et des consultations d'ophtalmologie, ainsi que les éventuels délais de carence appliqués par les mutuelles optiques.

Article mis à jour le 01/10/2026 | Par Mutuelledassurance.net