Remboursement nutritionniste et diététicien : que couvre la mutuelle pour les suivis de grossesse, de diabète et autres consultations en nutrition et diététique ?

nutritionniste et diététicien

Le remboursement du nutritionniste est partagé entre la mutuelle santé et la Sécurité sociale. La première couvre à plus de 450 % de la BRSS pour compléter les prises en charge de la CPAM. En effet, cette dernière limite son intervention à 70 % ou à 30 % de la BRSS selon que le nutritionniste est consulté sur ordonnance du médecin traitant ou en dehors du parcours de soins.

Combinées ensemble les prises en charge de ces 2 organismes équivalent à une couverture totale dépassant les 110 €/consultation de suivi en cas de grossesse ou de diabète.

Quant au remboursement du diététicien, seules les mutuelle prennent en charge le recours à ce praticien par des forfaits de l'ordre de 20 à 55 €/consultation et accordés jusqu'à 6 fois/an.

Découvrez, sur « Mutuelledassurance.net », les remboursements de la nutritionniste et de la diététicienne consultées à des fins médicales ou esthétiques (diabète gestationnel, régime amincissant, etc.).

Faites vos devis comparatifs pour trouver une mutuelle santé qui rembourse bien les consultations et les médicaments prescrits par le nutritionniste et les frais liés à une prise en charge diététique.

Remboursement nutritionniste : comment la mutuelle couvre le suivi de grosses ou de diabète et les autres consultations de ce médecin ?

Le remboursement du nutritionniste par une bonne mutuelle santé est de l'ordre de 350 % de la BRSS qui varie selon le secteur de convention et le motif de la consultation :

  • 30 à 23 €/consultation pour un suivi régulier de diabète
  • 55 €/consultation pour un avis ponctuel en cas de grossesse
  • 30 à 23 €/consultation simple en cas de maladie de l'appareil digestif

Ces remboursements des consultations de nutritionniste par la mutuelle sont attribués suite à l'une des 2 modalités de prises en charge par la Sécurité sociale du médecin spécialiste en nutrition, en diabétologie-endocrinologie, en gastro-entérologie, etc.

Comment est remboursé le nutritionniste par la « Sécu » consulté pour un suivi de grosses, de diabète ou d’autres motifs ?

Le nutritionniste est un médecin pris en charge par la Sécurité sociale selon les 2 modalités suivantes :

  • 70 % du tarif conventionnel de 25 à 23 € (moins 1 € de participation forfaitaire) en cas de consultation en secteur 1 ou 2 sur ordonnance du médecin traitant ou d’un gynécologue pour stabiliser le poids de la mère et du fœtus lors de la grossesse
  • 30 % du même tarif de convention si la consultation est réalisée en dehors du parcours de soins coordonnés.

Remboursement nutritionniste : faut-il une ordonnance pour consulter ce médecin et obtenir les prises en charge de la mutuelle et la Sécurité sociale ?

Consulter un(e) nutritionniste sur ordonnance du médecin traitant donne accès aux remboursements maximums de la CPAM. En effet, prendre au préalable l'avis de son médecin traitant est nécessaire pour les honoraires soient remboursés à taux plein par la Sécurité sociale.

D'ailleurs, le recours à ce médecin peut être prescrit par d'autres spécialistes comme le gynécologue pour éviter le diabète gestationnel lors de la grossesse, le gastro-entérologue pour dépister des troubles digestifs, l'allergologue pour soigner une intolérance alimentaire, etc.

En combinant les prises en charge par la mutuelle et la CPAM, l'assuré peut bénéficier d'un remboursement à plus de 100 €/consultation pour des visites dont le prix moyen est de 25 € si le nutritionniste est conventionné Secteur 1 et de 110 € si le nutritionniste est conventionné Secteur 2.

Remboursement diététicien : qu’accorde la mutuelle pour couvrir les suivis diététiques lors de diabète, grossesse et régimes ?

Le remboursement du diététicien est accordé par la mutuelle santé uniquement. En effet, à la différence du nutritionniste, les visites chez un praticien diplômé en diététique ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale.

Remboursement diététicien : quelles mutuelles remboursent bien les consultations diététiques ?

Les meilleurs remboursements du diététicien par les mutuelles santé sont assurés par les partenaires de « Mutuelledassurance.net » comme Apivia, Miltis ou April qui accordent :

  • Un forfait annuel de 100 à 275 €/an sans limite du nombre de visites couvertes annuellement jusqu'à épuisement du montant. Ce type de forfait convient aux personnes qui ont besoin d'un long suivi par le nutritionniste comme en cas de diabète ou pour stabiliser le poids après un régime amincissant, etc.
  • Un forfait défini par consultation pour un nombre précis de visites par an ; par exemple une participation de 15 à 55 €/séance pour 4 à 7 consultations par an. Ce forfait est indiqué en cas de suivi de grossesse pour éviter le diabète gestationnel de la femme enceinte ou la prise de poids excessive du fœtus, etc.

Ainsi, l’assuré peut choisir la mutuelle qui propose le forfait de couverture qui lui convient le mieux entre les différentes modalités de couvertures santé proposées par les partenaires du comparateur.

Remboursement diététicien : faut-il une ordonnance pour une consultation diététique et quelle mutuelle choisir pour couvrir ces frais ?

Le remboursement du diététicien par la mutuelle n’est pas conditionné. En effet, ce praticien est consulté avec ou sans ordonnance du médecin.

Toutefois, certaines mutuelles santé peuvent exiger une ordonnance médicale justifiant la nécessité de faire appel au diététicien. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter le parcours de soins coordonnés.

En cas de nécessité de faire appel aux services d'une diététicienne, il est recommandé de prévoir une mutuelle santé qui rembourse jusqu'à 7 séances/an, vu que :

  • le prix de la consultation d'une diététicienne varie de 20 à 60 € et que de nombreuses séances sont nécessaires en cas de suivi diététique (régime anti-obésité, réadaptation nutritionnelle après une chirurgie bariatrique, etc.).
  • l'absence de prise en charge par la CPAM de ce spécialiste en diététique qui n'est pas un médecin. C'est un technicien de santé qui a pour rôle de rééduquer en matière de nutrition et d'équilibre alimentaire.

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Remboursement nutritionniste et diététicien : comment se faire rembourser les consultations de nutritionniste ou de diététicien par la mutuelle et à la CPAM ?

Le remboursement du nutritionniste par la mutuelle santé et la Sécurité sociale se fait d'une façon automatique en 2 étapes :

  • l'assuré présente sa carte vitale lors de la consultation pour que la feuille de soins soit télétransmise du professionnel de santé à la CPAM.
  • la CPAM transmet ses décomptes à la mutuelle santé qui se charge de couvrir le ticket modérateur et les éventuels dépassements d'honoraires.

Pensez à comparer les mutuelles qui remboursent bien la nutritionniste et la diététicienne pour connaître leurs prises en charge exactes et leurs plafonds (forfait par consultations ou par an) avant de choisir celle qui propose les meilleures garanties du marché.

Une autre astuce pour optimiser vos remboursements est d'opter pour une mutuelle partenaire avec un réseau de diététiciens qui proposent des tarifs spéciaux à leurs adhérents.

Remboursement nutritionniste et diététicien : qu’accorde la mutuelle santé pour prendre en charge les soins des maladies liées à la nutrition et les frais de suivi diététique ?

Un bon remboursement du nutritionniste et du diététicien par la mutuelle santé est souvent associé à des prises en charge intéressantes des frais liés allant jusqu'à :

  • 50 € pour les bilans nutritionnels
  • 400 % pour rembourser les analyses médicales (glycémie, dosage vitamines, dosage du cholestérol total, etc.)
  • 100 % pour les médicaments prescrits par le nutritionniste en cas de maladies métaboliques (diabète, allergie, etc.), produits diététiques sans gluten,
  • 90 € pour les compléments alimentaires indiqués lors du suivi de grossesse, etc.
  • 200 €/an pour l'abonnement à une salle de sport pour aider par exemple une personne qui suit un régime à maigrir, etc.
  • 50 €/séance pour le remboursement du psychologue dans le cas où le trouble alimentaire à soigner est d'origine mentale.

Même si certaines de ces dépenses ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale, plusieurs mutuelles santé partenaires au comparateur prévoient des garanties intéressantes. A vous de les comparer en ligne pour découvrir laquelle rembourse le mieux les frais de santé prescrit par nutritionniste ou un diététicien.

Consultation diététicien ou nutritionniste : comment se déroule-t-elle et quelles sont les questions les plus posées aux patients ?

« Comment se déroule la consultation du diététicien ou du nutritionniste ? » est la question la plus posée par les assurés après celles qui portent sur les mutuelles qui les remboursent.

Pour cette raison, « Mutuelledassurance.net » a fait un récapitulatif du déroulement de ces consultations. La première visite chez un médecin nutritionniste ou diététicien dure environ une heure. Ce premier rendez-vous consiste en une enquête alimentaire qui vise à préciser par exemple les symptômes d’un trouble alimentaire, le mode de vie du patient, etc.

Parmi les questions les plus posées par ces spécialistes de la nutrition lors de la 1ère consultation figurent :

  1. Quelles sont les raisons qui motivent votre visite ?
  2. Avez-vous déjà consulté un nutritionniste ou un diététicien ? Si oui quels sont les régimes qui ont été suivis, les conséquences et les résultats obtenus ?
  3. Avez-vous des allergies alimentaires ?
  4. Quelles sont les maladies chroniques de vos parents et frères ou sœurs ?
  5. Avez-vous des aversions culinaires particulières, ou des contraintes religieuses ?
  6. Quelles sont vos habitudes alimentaires ?
  7. Est-ce que vous avez des comportements alimentaires peu recommandables comme : grignotage, boulimie, etc. ?
  8. Quel est votre niveau de sédentarité ?
  9. Est-ce que vous pratiquez une activité sportive ?

Les informations recueillies sont essentielles pour diagnostique une éventuelle maladie, déterminer les besoins, le chemin à suivre et la détermination de la personne.

Il est à noter que les nutritionnistes et les diététiciens orientent fréquemment leurs patients vers d'autres médecins spécialistes dans le cas où leurs états de santé sont d'origine pathologique ou lorsque les mauvaises habitudes alimentaires ont une origine comportementale (psychique).

Aussi, ils peuvent les guider vers un entraînement sportif spécifique ou compléter l'action thérapeutique par le recours à des méthodes de médecine douce.


Evaluation 4.6 sur 5 / note basée sur 7 avis
Commentaire(s)
Mme FLEURY
La consultation d'un diététicien dans le cas d'un diabète de type 1 (ALD) est-elle remboursée par l amo?
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Amélie
Svp, pour que les visites chez le nutritionniste soient remboursées par la sécu, faut-il passer par mon médecin traitant ? Si c'est le cas, je peux choisir une nutritionniste qui me plaît ou je dois consulter celle recommandée par mon médecin.
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Administrateur de Mutuelledassurance.net
La consultation d'un nutritionniste est remboursée à taux plein par la sécurité sociale à condition d’y être orienté par votre médecin traitant.
Une fois muni de la lettre de liaison rédigée par ce dernier, vous pouvez recourir à la/le nutritionniste de votre choix. Ce praticien mentionne dans votre feuille de soins que vous l’avez consulté sur les recommandations de votre médecin déclaré.
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