Remboursement nutritionniste et diététicien : comment la mutuelle et la CPAM prennent en charge le suivi en nutrition ou en diététique ?

Le remboursement du nutritionniste par la mutuelle santé se fait à des taux entre 100 % et 450 % des tarifs de base de la CPAM. Quant à la Sécurité sociale, elle prend en charge le recours au nutritionniste à 70 % ou à 30 % de ses tarifs de convention selon qu'il est consulté sur ordonnance du médecin traitant ou en dehors du parcours de soins. Combinées ensemble les interventions de ces 2 organismes équivalent à une couverture totale dépassant les 110 €/visite.

En ce qui concerne le remboursement du diététicien, seules les mutuelle santé proposent des forfaits de l'ordre de 20 à 55 €/consultation pour prendre en charge jusqu'à 6 visites/an.

Découvrez sur « Mutuelledassurance.net » comment sont remboursées la nutritionniste et la diététicienne consultées à des fins médicales ou esthétiques (suivi de grossesse, diabète, régime amincissant, etc.).

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Remboursement nutritionniste : comment la mutuelle et la Sécurité sociale couvrent leurs consultations et à combien s’élèvent leurs prises en charge ?

Le remboursement du nutritionniste par les mutuelles partenaires atteint 500 % du tarif de base fixé à 23 ou 25 €/séance selon que l'assuré consulte un médecin généraliste ou un spécialiste en diabétologie-endocrinologie, en gastro-entérologie, en nutrition, etc.

Est-ce que le nutritionniste est remboursé par la « Sécu » ?

Le nutritionniste est un médecin pris en charge par la Sécurité sociale selon les 2 modalités suivantes :

• 70 % du tarif conventionnel de 25 à 23 € (moins 1 € de participation forfaitaire) en cas de consultation en secteur 1 ou 2 sur ordonnance du médecin traitant
• 30 % du même tarif de convention si la consultation est réalisée en dehors du parcours de soins coordonnés.

Faut-il une ordonnance pour consulter une nutritionniste ?

Consulter un(e) nutritionniste sur ordonnance du médecin traitant permet d'améliorer les remboursements de la CPAM. En effet, prendre au préalable l'avis de son médecin traitant est nécessaire pour les honoraires soient remboursés à taux plein par la Sécurité sociale.

D'ailleurs, le recours à ce médecin peut être prescrit par d'autres spécialistes comme le gynécologue pour éviter le diabète gestationnel lors de la grossesse, le gastro-entérologue pour dépister des troubles digestifs, l'allergologue pour soigner une intolérance alimentaire, etc.

En combinant les prises en charge par la mutuelle et la CPAM, l'assuré peut bénéficier d'un remboursement à plus de 100 €/consultation pour des visites dont le prix moyen est de 25 € si le nutritionniste est conventionné Secteur 1 et de 110 € si le nutritionniste est conventionné Secteur 2.

Remboursement diététicien : quelle couverture par la mutuelle santé des consultations de suivi diététique et quel forfait prévoir ?

Le diététicien est remboursé par les mutuelles uniquement, car, à la différence du nutritionniste, les visites chez un praticien diplômé en diététique ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale.

Quelles mutuelles remboursent bien les consultations du diététicien ?

Parmi les mutuelles qui remboursent bien le diététicien figurent les partenaires de « Mutuelledassurance.net » comme Apivia, Miltis, April, etc.

Le remboursement du diététicien par ces mutuelles santé qui couvent le mieux les soins alternatifs se fait sous forme de :

• forfait annuel de 100 à 275 €/an sans limite du nombre de visites couvertes annuellement jusqu'à épuisement du forfait.
• forfait défini par consultation pour un nombre précis de visites par an ; par exemple une participation de 15 à 55 €/séance pour 4 à 7 consultations par an.

Ainsi, l’assuré peut choisir la mutuelle qui propose le forfait de couverture qui lui convient le mieux entre les différentes modalités de couvertures santé proposées par les partenaires du comparateur.

Faut-il une ordonnance pour consulter un diététicien et quelle mutuelle choisir pour couvrir le suivi en diététique ?

Le diététicien peut être consulté sans l’ordonnance du médecin, vu que ce praticien n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Toutefois, certaines mutuelles santé peuvent exiger une ordonnance médicale justifiant la nécessité de faire appel au diététicien. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter le parcours de soins coordonnés.

En cas de nécessité de faire appel aux services d'une diététicienne, il est recommandé de prévoir une mutuelle santé qui rembourse jusqu'à 7 séances/an, vu que :

• le prix de la consultation d'une diététicienne varie de 20 à 60 € et que de nombreuses séances sont nécessaires en cas de suivi diététique (régime anti-obésité, réadaptation nutritionnelle après une chirurgie bariatrique, etc.).
• l'absence de prise en charge par la CPAM de ce spécialiste en diététique qui n'est pas un médecin. C'est un technicien de santé qui a pour rôle de rééduquer en matière de nutrition et d'équilibre alimentaire.

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Comment se faire rembourser les consultations de nutritionniste ou de diététicien par la mutuelle et à la CPAM ?

Le remboursement du nutritionniste par la mutuelle santé et la Sécurité sociale se fait d'une façon automatique en 2 étapes :

• l'assuré présente sa carte vitale lors de la consultation pour que la feuille de soins soit télétransmise du professionnel de santé à la CPAM.
• la CPAM transmet ses décomptes à la mutuelle santé qui se charge de couvrir le ticket modérateur et les éventuels dépassements d'honoraires.

Pensez à comparer les mutuelles qui remboursent bien la nutritionniste et la diététicienne pour connaître leurs prises en charge exactes et leurs plafonds (forfait par consultations ou par an) avant de choisir celle qui propose les meilleures garanties du marché.

Une autre astuce pour optimiser vos remboursements est d'opter pour une mutuelle partenaire avec un réseau de diététiciens qui proposent des tarifs spéciaux à leurs adhérents.

Remboursement nutritionniste et diététicien : que prend en charge la mutuelle santé pour les soins des maladies liées à la nutrition et les frais liés au suivi diététique ?

Un bon remboursement du nutritionniste et du diététicien par la mutuelle santé est souvent associé à des prises en charge intéressantes des frais liés allant jusqu'à :

• 50 € pour les bilans nutritionnels
• 400 % pour rembourser les analyses médicales (glycémie, dosage vitamines, dosage du cholestérol total, etc.)
• 100 % pour les médicaments prescrits par le nutritionniste en cas de maladies métaboliques (diabète, allergie, etc.), produits diététiques sans gluten,
• 90 € pour les compléments alimentaires indiqués lors du suivi de grossesse, etc.
• 200 €/an pour l'abonnement à une salle de sport pour aider par exemple une personne qui suit un régime à maigrir, etc.
• 50 €/séance pour le remboursement du psychologue dans le cas où le trouble alimentaire à soigner est d'origine mentale.

Même si certaines de ces dépenses ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale, plusieurs mutuelles santé partenaires au comparateur prévoient des garanties intéressantes. A vous de les comparer en ligne pour découvrir laquelle rembourse le mieux les frais de santé prescrit par nutritionniste ou un diététicien.

Consultation diététicien ou nutritionniste : comment se déroule-t-elle et quelles sont les questions les plus posées aux patients ?

« Comment se déroule la consultation du diététicien ou du nutritionniste ? » est la question la plus posée par les assurés après celles qui portent sur les mutuelles qui les remboursent.

Pour cette raison, « Mutuelledassurance.net » a fait un récapitulatif du déroulement de ces consultations. La première visite chez un médecin nutritionniste ou diététicien dure environ une heure. Ce premier rendez-vous consiste en une enquête alimentaire qui vise à préciser par exemple les symptômes d’un trouble alimentaire, le mode de vie du patient, etc.

Parmi les questions les plus posées par ces spécialistes de la nutrition lors de la 1ère consultation figurent :

1. Quelles sont les raisons qui motivent votre visite ?
2. Avez-vous déjà consulté un nutritionniste ou un diététicien ? Si oui quels sont les régimes qui ont été suivis, les conséquences et les résultats obtenus ?
3. Avez-vous des allergies alimentaires ?
4. Quelles sont les maladies chroniques de vos parents et frères ou sœurs ?
5. Avez-vous des aversions culinaires particulières, ou des contraintes religieuses ?
6. Quelles sont vos habitudes alimentaires ?
7. Est-ce que vous avez des comportements alimentaires peu recommandables comme : grignotage, boulimie, etc. ?
8. Quel est votre niveau de sédentarité ?
9. Est-ce que vous pratiquez une activité sportive ?

Les informations recueillies sont essentielles pour diagnostique une éventuelle maladie, déterminer les besoins, le chemin à suivre et la détermination de la personne.

Il est à noter que les nutritionnistes et les diététiciens orientent fréquemment leurs patients vers d'autres médecins spécialistes dans le cas où leurs états de santé sont d'origine pathologique ou lorsque les mauvaises habitudes alimentaires ont une origine comportementale (psychique).

Aussi, ils peuvent les guider vers un entraînement sportif spécifique ou compléter l'action thérapeutique par le recours à des méthodes de médecine douce.