Remboursement rhinoplastie : à combien la mutuelle et la Sécurité sociale prennent en charge la septoplastie ou la rhinoseptoplastie et comment se faire mieux rembourser la chirurgie du nez ?

Le meilleur remboursement de la rhinoplastie par la mutuelle santé dépasse 1300 €, ce qui représente une prise en charge supérieure à 400 % de la BRSS pour une septoplastie, une rhinoplastie ultrasonique ou toute autre chirurgie du nez reconnue par la Sécurité sociale.

Ce remboursement d'une chirurgie du nez par les partenaires de « Mutuelledassurance.net » couvre une grande partie des prix réels de ces actes qui dépassent parfois les 4 000 €. Il s'étend aussi aux divers frais annexes, à l'instar des frais de confort lors de l'hospitalisation ambulatoire et des pommades cicatrisantes, etc.

Voici comment se faire rembourser une rhinoplastie médicale par la mutuelle et ses conditions de prise en charge par la Sécurité sociale. Aussi, trouvez en ligne la meilleure mutuelle pour rembourser la chirurgie réparatrice du nez qui vous intéresse.

Remboursement rhinoplastie : parts de la mutuelle et de la Sécurité sociale dans la prise en charge de la septoplastie, de la rhinoseptoplastie et autres chirurgies médicales du nez

Le remboursement de la rhinoplastie par la mutuelle se fait en taux de 100 à 600 % des tarifs de base de la Sécurité sociale qui varient entre 58,52 € et 684,89 €.

Remboursements des rhinoplasties par la Sécurité sociale et exemples de leurs tarifs de base

Pour de meilleurs remboursements de la rhinoplastie, il est conseillé à l'assuré de choisir une mutuelle santé en tenant compte des points suivants :

• Prix de la rhinoplastie : il oscille entre 1500 € et 6000 € selon le type d'intervention sur le nez.
• Participation de l'assurance-maladie : la Sécurité sociale prend en charge environ 10 % du prix d'une rhinoplastie médicale.
• Remboursements des mutuelles : elles couvrent en moyenne 57 % du coût global d'une opération nasale.

Pour une bonne couverture du prix de cette chirurgie ORL, prévoyez à l'avance une mutuelle avec un remboursement supérieur à 410 % pour l'hospitalisation et les dépassements d'honoraires du chirurgien plasticien.

Remboursement rhinoplastie médicale : conditions de couverture par la mutuelle de la septoplastie et autres chirurgies du nez prises en charge par la Sécurité sociale

La 1ère condition au remboursement de la rhinoplastie par la mutuelle et la « Sécu » est qu'elle soit effectuée pour corriger un traumatisme ou une malformation congénitale du nez qui cause des gênes fonctionnelles ou psychologiques. Les opérations éligibles au remboursement incluent :

• La septoplastie et autres chirurgies fonctionnelles du nez : elles visent à corriger la déviation de la cloison nasale congénitale ou traumatique. Elles sont aussi pratiquées pour traiter les troubles fonctionnels du nez ou les malformations de naissance qui entraînent une gêne ou des troubles respiratoires.
• La rhinoseptoplastie et autres chirurgies reconstructives du nez : elles combinent l'aspect fonctionnel de la septoplastie avec l'objectif esthétique de la rhinoplastie. Ces actes visent à réaxer les os du nez, à enlever une bosse osseuse et à reconstituer un nez. Elles permettent aussi de traiter le pincement des ailes du nez en inspiration, etc.

Il est à souligner que certaines rhinoseptoplasties prescrites pour traiter les troubles du sommeil accompagnés d'apnée et de ronflements chroniques peuvent également être remboursées.

La 2^ème condition au remboursement des opérations de réfection du nez par la mutuelle et la Sécurité sociale est que celles-ci soient réalisées selon l'une des techniques suivantes :

• Rhinoplastie classique ou structurelle : consiste à sculpter les tissus osseux et cartilagineux par des instruments classiques (ciseaux, râpes, etc.).
  Selon le cas, le chirurgien a recours à des implants artificiels ou à l'autogreffe de cartilage pour redonner au nez son apparence esthétique et naturelle après une amputation, un effondrement des narines, une perte de substance, etc.
• Rhinoplastie Ultrasonique : le chirurgien utilise un instrument appelé « Piezotome » qui émet des ultrasons pour sculpter les structures osseuses et cartilagineuses du nez.

Les rhinoplasties esthétiques pour améliorer l'aspect du nez (épaté, trop long, trop gros, etc.) ou rectifier une bosse d'origine non-traumatique, sont à la charge de l'assuré.

Remboursement rhinoplastie médicale : comment se faire rembourser une septoplastie ou une rhinoseptoplastie du nez par la mutuelle et la Sécurité sociale ?

Le remboursement d'une rhinoplastie comme la septoplastie par la mutuelle et la Sécurité sociale nécessite de suivre ces étapes dans l'ordre :

1. Consulter son médecin traitant avant de prendre rendez-vous avec un chirurgien plasticien ou un médecin ORL (Respect du parcours de soins).
2. Vérifier avec le chirurgien que l'opération du nez a une justification médicale et déterminer avec lui la technique opératoire.
3. Demander au chirurgien un devis sur le prix de la rhinoplastie et une lettre de demande d'entente préalable à envoyer en recommandé au médecin conseil de la caisse d'Assurance Maladie. La CPAM dispose alors de 15 jours, pour se prononcer. Passé ce délai, son accord est considéré comme tacitement acquis.
4. Prendre rendez-vous pour l'opération du nez dans un hôpital public ou une clinique conventionnée. Pour une rhinoplastie d'amélioration des fonctions respiratoires d'un mineur, l'autorisation parentale est impérative.

Une fois que toutes ces conditions sont remplies, la Sécurité sociale prend en charge jusqu'à 547,91 €.

Ensuite, une bonne mutuelle entre en jeu et rembourse une partie des frais restants. Ces derniers varient énormément, vu que le prix moyen d'une rhinoplastie se situe entre 1500 € et plus de 5000 €.

Alors, pour réduire vos restes à charge, choisissez l'une des mutuelles aux meilleurs remboursements pour les interventions plastiques, à l'instar de SwissLife ou de la Mutuelle de l'Est.

Remboursement du prix d'une rhinoplastie : que prend en charge une mutuelle santé du tarif d'une septoplastie ou d'une rhinoseptoplastie du nez ?

Un meilleur remboursement de la rhinoplastie par une bonne mutuelle santé chirurgicale couvre avantageusement le prix d'une Septoplastie ou d'une Rhinoseptoplastie ainsi que les divers frais liés :

• Les dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste : ces compléments de rétributions atteignent 1500 €/intervention. Quant aux majorations d'honoraires de l'ORL, elles dépassent 25 €/consultation. Ceci nécessite de prévoir une mutuelle qui rembourse ces majorations tarifaires à plus de 300 % de la BRSS.
• L'hospitalisation : la chirurgie du nez s'effectue sous anesthésie générale ou locale, souvent en ambulatoire. Cependant, il arrive de devoir séjourner 24 heures à l'hôpital. Dans ce cas, une mutuelle avec un bon remboursement de l'hospitalisation couvre au complet la participation forfaitaire de 20 €/jour et jusqu'à 220 €/jour pour la chambre individuelle de jour et autres frais de confort.
• Les pommades cicatrisantes et les médicaments : les pommades contre les œdèmes et les ecchymoses sont remboursées à 100 % par les mutuelles santé. Il en est de même pour les antalgiques contre les douleurs postopératoires.

Les meilleures mutuelles prévoient des forfaits spéciaux de l'ordre de 120 € pour rembourser certaines pommades anti-cicatrices non prises en charge par la CPAM.

• La protection juridique : en cas de rhinoplastie ratée ou qui n'apporte pas les résultats attendus, l'assuré peut se faire assister par sa mutuelle, pour demander réparation au chirurgien ou pour faire des retouches esthétiques gratuites du nez. Ce service informe aussi l'assuré sur ses droits à un éventuel arrêt de travail ou à un congé de la part de son employeur durant sa convalescence.
• Le suivi psychologique : le changement d'apparence après une chirurgie du nez et les réactions de l'entourage sont parfois difficiles à vivre. Dès lors, le remboursement psychologue permet d'être assisté par un professionnel de la santé mentale sans aucun souci financier.

Soyez prévoyant, choisissez une bonne mutuelle santé avec des remboursements élevés de la chirurgie réparatrice et des dépenses liées afin de refaire son nez pour pas cher.

Une rhinoplastie esthétique ratée donne-t-elle droit au remboursement d'une chirurgie nasale réparatrice secondaire ?

Le remboursement d'une rhinoplastie secondaire est possible pour corriger les séquelles d'une chirurgie esthétique du nez ratée. En effet, il arrive que cette intervention soit ratée au point de nécessiter une opération correctrice secondaire prise en charge par les mutuelles et la Sécurité sociale dans certaines conditions, comme la :

• perforation de la cloison nasale : les cas graves de communication entre les deux fosses nasales peuvent causer des bruits désagréables lorsque le patient respire par le nez.
• déformation progressive du nez : consécutives à un défaut de cicatrisation (fibrose cicatricielle), aux nécroses et aux mauvaises rétractions cutanées, certaines dégradations conduisent souvent à une gêne respiratoire.
• fermeture des fosses nasales : très rare, cette complication empêche le patient de respirer librement par le nez.

Ainsi, la rhinoplastie secondaire est remboursée si son objectif est de réparer les défauts fonctionnels, les problèmes de santé et les résultats esthétiques qui entraînent une gêne psychologique suite à une précédente chirurgie antérieure ratée.

Par exemple, la chirurgie secondaire du nez visant à corriger le résultat d'une rhinoplastie primaire ou d'une rhinoseptoplastie (Code : GAMA022) est prise en charge par la « Sécu » à 115,14 €. Le reste à charge s'élève à 3000 € en moyenne et peut être remboursé avantageusement par la mutuelle santé bien choisie.

Quant aux retouches chirurgicales pour corriger les imperfections (irrégularités de contour, asymétrie, etc.) ou les insatisfactions esthétiques, elles sont à la charge du patient ou du chirurgien si ce dernier est déclaré responsable par le tribunal compétent.

En effet, à moins d'une erreur manifeste qui entraîne l'un des ratés précédemment cités, le mieux est de commencer à chercher une solution à l'amiable avec le chirurgien. Si le désaccord persiste avec votre chirurgien, il est possible de se tourner vers la justice. D'ailleurs, plusieurs mutuelles proposent un service de protection juridique dédié à traiter ce genre de litige.

Dans tous les cas, une mutuelle fiable est votre meilleure alliée pour faire face aux imprévus financiers à la suite d'une chirurgie rhinoplastique.