Remboursement rhinoplastie : à combien la mutuelle et la Sécurité sociale prennent en charge la septoplastie ou la rhinoseptoplastie et comment se faire mieux rembourser la chirurgie du nez ?

Le meilleur remboursement de la rhinoplastie par la mutuelle santé dépasse 1300 €, soit une prise en charge supérieure à 400 % de la BRSS pour une septoplastie, rhinoplastie ultrasonique, rhinosculpture et autres chirurgies du nez.

Ainsi, le remboursement d’une chirurgie fonctionnelle, réparatrice ou reconstructive du nez par les partenaires de « Mutuelledassurance.net » est des plus intéressants par rapport aux prix réels de ces interventions qui dépassent parfois les 4 000 €.

Découvrez comment se faire rembourser une rhinoplastie médicale par la mutuelle et ses conditions de prises en charge par l'Assurance Maladie. Aussi, trouvez en ligne la mutuelle qui rembourse le mieux la chirurgie réparatrice du nez qui vous intéresse.

Remboursement rhinoplastie : parts de la mutuelle et de la Sécurité sociale dans la prise en charge de la septoplastie, de la rhinoseptoplastie et autres chirurgies médicales du nez

Le remboursement de la rhinoplastie par la mutuelle se fait en taux de 100 à 600 % de la BRSS pour la septoplastie et autres chirurgies fonctionnelles ou médicales du nez.

Quant à la Sécurité sociale, elle prend en charge la rhinoplastie à 80 % de ses tarifs de base situés entre 58,52 € à 684,89 € selon le type de l’opération nasale.

Remboursements de certaines rhinoplasties par la Sécurité sociale et exemples de leurs tarifs de base

La rhinoplastie, une intervention coûteuse, nécessite de choisir une mutuelle santé en conséquence en considérant certains points clés pour minimiser les restes à charge :

• Prix de la rhinoplastie : son coût moyen oscille entre 1500 et 6000 € selon le type d’intervention sur le nez.
• Participation de l’assurance-maladie : la Sécurité sociale prend en charge environ 10 % du prix d’une rhinoplastie à visée médicale.
• Remboursements des mutuelles : elles couvrent en moyenne 57 % du coût global d'une opération nasale.

Il est alors opportun de prévoir une mutuelle avec un remboursement supérieur à 400 % pour réduire les restes à charge notamment à cause des dépassements d'honoraires des chirurgiens plasticiens et de l'hospitalisation.

Remboursement rhinoplastie médicale : conditions de couverture par la mutuelle de la septoplastie et autres chirurgies du nez prises en charge par la Sécurité sociale

La 1^ere condition aux remboursements de la rhinoplastie par la mutuelle et la « Sécu » est que l’opération soit réalisée pour traiter un traumatisme ou une malformation nasale de naissance entraînant des gênes fonctionnelles ou psychologiques. Parmi les interventions éligibles au remboursement figurent :

• la septoplastie et autres chirurgies fonctionnelles du nez : ces interventions correctrices traitent la déviation de la cloison nasale congénitale ou traumatique ainsi que les troubles fonctionnels du nez ou les malformations de naissance qui entraînant une gêne ou des troubles respiratoires comme la perforation du cartilage, l'hypertrophie des cornets, etc.
• la rhinoseptoplastie et autres chirurgies reconstructives du nez : elles associent le but esthétique de la rhinoplastie et le but fonctionnel de la septoplastie. En effet, elles visent à ré-axer les os du nez, enlever une bosse osseuse, greffer du cartilage pour reconstituer un nez accidenté, traiter le pincement des ailes du nez en inspiration, etc.
  Bien que la Rhinoseptoplastie reconstructrice ait un impact esthétique, elle est considérée comme une opération correctrice et peut être prise en charge par la CPAM.

Seules ces opérations pour se refaire le nez sont remboursées par la Sécurité Sociale et la mutuelle santé qui couvrent les techniques chirurgicales suivantes :

• Remboursements de la rhinoplastie classique ou structurelle : ils consistent à sculpter les tissus osseux et cartilagineux par des instruments classiques (ciseaux, râpes, etc.).
  Ces chirurgies nasales impliquent aussi la pose d'implants artificiels ou à l'autogreffe de cartilage pour restaurer l'aspect esthétique et naturel au nez suite à une amputation, un collapsus des narines, une perte de substance, etc.
• Remboursements de la rhinoplastie Ultrasonique : Ils reposent sur l'utilisation d'un instrument appelé « Piezotome » émettant des ultrasons pour la sculpture, la coupe et le modelage des structures osseuses et cartilagineuses du nez.

Quant aux rhinoplasties esthétiques pour corriger un nez épaté, trop long, trop gros, etc., ou rectifier une bosse d’origine non-traumatique, elles sont considérées comme des chirurgies de confort et leurs coûts restent à la charge de l'assuré.

Remboursement rhinoplastie médicale : comment obtenir la prise en charge d’une septoplastie ou d’une rhinoseptoplastie du nez par la mutuelle et la Sécurité sociale ?

Le remboursement d’une rhinoplastie comme la septoplastie par la mutuelle et la Sécurité Sociale est soumis à certaines démarches spécifiques.

Comment se faire rembourser la rhinoplastie par la Sécurité sociale et la mutuelle ?

Le remboursement d'une rhinoplastie nécessite d’entreprendre dans l'ordre les formalités suivantes :

Une fois toutes ces conditions remplies, la Sécurité sociale prend en charge une rhinoplastie jusqu'à 547,91 €.

Cependant, les prix moyens des chirurgies pour se refaire le nez varient de 1500 € à plus de 5000 €, selon le type de l'opération (Septoplastie ou rhinoseptoplastie, rhinoplastie avec ostéotomie et autogreffe, etc.). A ces coûts opératoires s'ajoutent d'autre dépenses comme les frais de confort hospitalier, pommades cicatrisantes, etc.. Ceci, alourdit les restes à charge de l'assuré que seule une bonne mutuelle rembourse adéquatement. A vous de découvrir sur « Mutuelledassurance.net » ce que couvrent des compagnies comme SwissLife ou la Mutuelle de l'Est pour ce type d'intervention plastique.

Remboursement coût rhinoplastie : que prend en charge une mutuelle santé du tarif d'une septoplastie ou d'une rhinoseptoplastie du nez ?

Un meilleur remboursement de la rhinoplastie par une bonne mutuelle santé chirurgicale couvre avantageusement le prix d'une Septoplastie ou d’une Rhinoseptoplastie ainsi que les différents frais liés comme :

• les dépassements d'honoraires : ces compléments de rétributions des chirurgiens et des anesthésistes atteignent 1500 €/intervention. Quant aux majorations d’honoraire de l’ORL, elles avoisinent 25 € pour chaque consultation. Ceci nécessite de prévoir une mutuelle qui rembourse ces majorations tarifaires à plus de 300 % de la BRSS.
• l'hospitalisation : la chirurgie du nez est réalisée sous anesthésie générale ou locale généralement en ambulatoire. Toutefois, il arrive qu’elle nécessite de séjourner à l’hôpital (excède rarement 24 heures). Dans ce cas, un bon remboursement de l'hospitalisation, par la mutuelle, couvre intégralement la participation forfaitaire de 20 €/jour, jusqu'à 220 €/jour pour les frais de confort (chambre individuelle de jour, TV, Wifi, etc.), etc.
• les médicaments et les pommades cicatrisantes : les antalgiques prescrits pour minimiser les douleurs post-opératoires et les pommades pour soulager les œdèmes et les ecchymoses sur le nez et sous les yeux sont remboursables à 100 % par les mutuelles santé peu importe leurs vignettes (orange, bleu, blanche, etc.).
• la protection juridique : si l'opération nasale échoue ou que les résultats ne sont pas à la hauteur de ce qui a été convenu, l'assuré est assisté par un service compétant, mis à disposition, par sa mutuelle, pour demander réparation au chirurgien responsable ou pour faire des retouches esthétiques au nez gratuitement. Ce service informe aussi l’assuré sur ses droits à un éventuel arrêt de travail ou congé de la part de son employeur le temps de sa convalescence.
• Le suivi psychologique : la modification morphologique après une chirurgie du nez et les réactions de l'entourage sont parfois difficiles à supporter. Dès lors, le remboursement psychologue permet d'être assisté par un professionnel de la santé mentale sans aucun souci financier.

Soyez prévoyant, choisissez une bonne mutuelle santé avec des remboursements élevés de la chirurgie réparatrice et des dépenses liées afin de refaire son nez pour pas cher.

Une rhinoplastie esthétique ratée donne-t-elle droit au remboursement d'une chirurgie nasale réparatrice secondaire ?

Le remboursement d'une rhinoplastie secondaire est possible pour réparer les séquelles d'une chirurgie esthétique du nez ratée. En effet, il arrive que cette intervention soit ratée au point de nécessiter une opération correctrice secondaire prise en charge par les mutuelles et la Sécurité sociale dans certaines conditions comme la :

• perforation de la cloison nasale : les cas graves de communication entre les deux fosses nasales peuvent causer des bruits désagréables lorsque le patient respire par le nez.
• déformation progressive du nez : consécutives à un défaut de cicatrisation (fibrose cicatricielle), aux nécroses et aux mauvaises rétractions cutanées, certaines dégradations conduisent souvent à une gêne respiratoire.
• fermeture des fosses nasales : très rare, cette complication empêche le patient de respirer librement par le nez.

Ainsi, la rhinoplastie secondaire est remboursée si son objectif est de réparer les défauts fonctionnels, les problèmes de santé et les résultats esthétiques qui entraînent une gêne psychologique suite à une précédente chirurgie antérieure ratée.

Par exemple, la chirurgie secondaire du nez pour la correction du résultat d'une rhinoplastie primaire ou d'une rhinoseptoplastie (Code : GAMA022) est prise en charge par la « Sécu » à 115,14 €. Le reste à charge vaut 3000 € en moyenne et peut être remboursé avantageusement par la mutuelle santé.

Quant aux retouches chirurgicales pour corriger les imperfections (irrégularités de contour, asymétrie, etc.) ou les insatisfactions esthétiques, ils sont à la charge du patient ou du chirurgien si ce dernier est déclaré responsable par le tribunal compétant.

En effet, à moins d'une erreur manifeste qui entraîne l'un des ratés précédemment cités, le mieux est de commencer à chercher une solution à l'amiable avec le chirurgien. Si le désaccord persiste avec votre chirurgien, il est possible de se tourner vers la justice. D'ailleurs, plusieurs mutuelles proposent un service de Protection Juridique dédié à traiter ce genre de litige.

Dans tous les cas, une mutuelle fiable est votre meilleure alliée pour faire face aux imprévus financiers à la suite d'une chirurgie rhinoplastique.