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Remboursement de la rhinoplastie : comment se faire mieux rembourser par sa mutuelle suite à une chirurgie réparatrice du nez ?

remboursement rhinoplastie

Obtenir de meilleurs remboursements de la rhinoplastie par sa mutuelle santé nécessite de prévoir des taux de l'ordre de 400 % pour les honoraires du chirurgien-plasticien, des garanties étendues à l'ensemble des frais liés aux chirurgies réparatrices ou fonctionnelles du nez et de respecter les conditions de prises en charge imposées par la Sécurité Sociale (CPAM).

« Mutuelledassurance.net » explique comment se faire bien rembourser pour une rhinoplastie sans laisser de reste à charge important après cette opération du nez. Il détaille aussi les garanties à vérifier pour choisir une mutuelle qui rembourse bien les coûts de la chirurgie réparatrice d'une déviation des cloisons nasales ou d'un nez cassé.

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Remboursement rhinoplastie : quelles sont les chirurgies et comment avoir les prises en charge des mutuelles et de la sécurité sociale ?

Le remboursement des rhinoplasties par les mutuelles se fait selon des taux de 100 à 600 % des tarifs de base de la Sécurité sociale (BRSS). Quant à l'assurance maladie, elle prend en charge à 100 % les chirurgies réparatrices du nez, réalisées dans les hôpitaux ou les cliniques conventionnées, dans les limites de 143,93 € à 684,89 € selon l'opération à effectuer :

  • chirurgies réparatrices du nez : ces opérations reconstructrices visent à redresser un nez cassé ou très déformé, rectifier une bosse sur le nez, d'origine traumatique, etc.. Appelées rhinoplastie post-traumatique, ces interventions permettent de réparer les séquelles d'un accident ou d'une fracture de l'os ou du cartilage nasal. Elles sont aussi envisageables pour des raisons psychologiques afin d'améliorer l'aspect d'un nez déformé par une malformation de naissance au point de complexer l'assuré.
  • chirurgies fonctionnelles du nez : ces interventions, dites « Septoplasties », traitent la déviation ou la perforation du cartilage de la cloison nasale, l'hypertrophie des cornets à l'origine de graves troubles respiratoires, etc. Ces opérations sont aussi pratiquées pour corriger d'autres troubles fonctionnels du nez ou des malformations congénitales entraînant une gêne respiratoire.
  • chirurgies reconstructrices du nez : ces interventions font appel à la pose d'implants artificiels ou à l'autogreffe pour redonner un aspect naturel au nez suite à une amputation, une perte de substance, etc.

Seules ces opérations pour se refaire le nez sont remboursables par la sécurité sociale et donc par les mutuelles santé. Quant aux interventions pour corriger un nez trop long, trop gros ou épaté, elles sont concédées comme des chirurgies esthétiques et leurs coûts restent à la charge de l'assuré.

Ainsi, pour obtenir la prise en charge de la rhinoplastie par la Sécurité sociale, il est recommandé à l'assuré de suivre les étapes suivantes :

  1. consulter son médecin traitant avant de s'orienter vers un chirurgien plasticien ou ORL (Respect du parcours de soins)
  2. vérifier avec le chirurgien que l'opération du nez est réparatrice et non pas esthétique et lui demander un devis sur le prix de la rhinoplastie à faire et la lettre de demande d'entente préalable
  3. adresser par courrier recommandé la demande d'entente préalable au médecin conseil de sa caisse d'assurance maladie. Cette dernière dispose alors de 15 jours, pour se prononcer. Passé ce délai, son accord est acquis à défaut de réponse.
  4. prendre rendez-vous pour l'opération du nez dans un hôpital public ou une clinique conventionnée.

Une fois remplis toutes ces conditions, la sécurité sociale prend en charge jusqu'à 684,89 € des tarifs de l'opération.

Cependant, les prix moyens de la chirurgie nasale varient de 1500 € à 4500 €, selon le type de l'opération (Rhinoplastie, Septoplastie ou rhinoseptoplastie, rhinoplastie avec ostéotomie et autogreffe, etc.) et la nécessité, ou non, d'un séjour hospitalier. Ainsi, les restes à charge sont lourds et seule une bonne mutuelle permet de bien rembourser l'opération de rhinoplastie ; à vous de choisir la meilleure sur « Mutuelledassurance.net ».

Remboursement rhinoplastie : une mutuelle santé est-elle incontournable pour se faire opérer du nez pour pas cher ?

Les restes à charge suite à une rhinoplastie se chiffrent par des milliers d'euros ; c'est là que réside tout l'intérêt d'avoir une bonne mutuelle santé chirurgicale pour rembourser les frais opératoires de la chirurgie du nez refusés par l'assurance maladie, à savoir :

  • les dépassements d'honoraires : ces compléments de rétributions atteignent les 1500 € pour les chirurgiens et les anesthésistes des cliniques privées et 25 € pour chaque consultation chez l'ORL. Ceci nécessite de prévoir une mutuelle avec des garanties de l'ordre de 400 % pour rembourser intégralement ces majorations tarifaires.
  • le forfait journalier et les frais de confort : en cas de séjour hospitalier, la participation forfaitaire de 20 €/jour et les frais de commodité (chambre individuelle, TV, Wifi, etc.) sont à la charge du patient à moins d'avoir un bon remboursement de l'hospitalisation par sa mutuelle qui atteint 220 €/jour pour les soins de confort y compris pour une hospitalisation en ambulatoire et aux frais réels pour les tarifs journaliers de l'hospitalisation.
  • la protection juridique : si l'opération échoue ou que les résultats ne sont pas à la hauteur de ce qui est convenu, l'assuré est assisté par un service compétant, mis à disposition, par sa mutuelle, pour demander réparation au chirurgien responsable ou pour faire des retouches esthétiques au nez gratuitement.
  • Le suivi psychologique : la modification morphologique après une chirurgie du nez et les réactions de l'entourage sont parfois difficiles à supporter. Dès lors, le remboursement psychologue permet d'être assisté par un professionnel de la santé mentale sans aucun souci financier.

Au regard des coûts de la rhinoplastie et des frais à assumer avant et après l'opération du nez, il est judicieux de comparer les mutuelles pour trouver un contrat santé avec un forfait avantageux ou des taux de remboursements élevés pour la chirurgie réparatrice et les dépenses liées afin de refaire son nez pour pas cher.

Une rhinoplastie esthétique ratée donne-t-elle droit au remboursement d'une chirurgie réparatrice ?

Les complications en rhinoplastie esthétique sont rares. Cependant, des cas ratés sont prévisibles comme pour toutes les chirurgies et nécessitent de recourir à des opérations réparatrices secondaires. Ces dernières sont remboursées dans des cas comme la :

  • perforation de la cloison nasale : les cas graves de communication entre les deux fosses nasales peuvent causer des bruits désagréables lorsque le patient respire par le nez.
  • déformation progressive du nez : consécutives à la fibrose cicatricielle, aux nécroses et aux mauvaises rétractions cutanées, certaines dégradations conduisent souvent à une gêne respiratoire.
  • fermeture des fosses nasales : très rare, cette complication empêche le patient de respirer librement par le nez.

Quant aux imperfections (irrégularités de contour, asymétrie, etc.) ou les insatisfactions esthétiques, les retouches chirurgicales pour les corriger sont à la charge du patient ou du chirurgien si ce dernier est déclaré responsable par le tribunal compétant.

Dans tous les cas, une mutuelle fiable reste sollicitée pour faire face aux imprévus financiers à la suite d'une chirurgie rhinoplastique.


Remboursement rhinoplastie: que rembourse la mutuelle et comment ? Evaluation 4.1 sur 5 note basé sur 17 avis