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Remboursement honoraires rhumatologue : combien proposent les mutuelles santé et la sécurité sociale ?

Mutuelle remboursement rhumatologue

Le remboursement du rhumatologue et des frais liés peut être intégral par une mutuelle santé bien choisie, même à tarif pas cher, avec des garanties de 100 % à 400 % pour les consultations de ce spécialiste conventionné au secteur 1 ou 2.
En effet, les mutuelles partenaires de Mutuelledassurance.net proposent des garanties jusqu'à 500 % pour les honoraires du rhumatologue ; alors que la prise en charge de la sécurité sociale est de 70 % de la BRSS.

Devis en 2 clics

Pour choisir une formule santé qui rembourse avantageusement les tarifs des spécialistes de la rhumatologie, des soins de confort et les dépassements d'honoraires des orthopédistes et les ostéopathes, le mieux est de suivre les conseils de « Mutuelledassurance.net ».

Ce dernier propose aussi de comparer une présélection de mutuelles santé pour trouver une moins chère qu'ailleurs avec les garanties les mieux adaptées à vos besoins en rhumatologie.

Remboursement rhumatologue secteur 1 ou 2 : comment être bien remboursé par les mutuelles santé et lesquelles proposent les meilleures garanties ?

Le montant remboursé par les mutuelles santé pour les soins de la rhumatologie dépend principalement des garanties choisies et de la valeur perçue de la sécurité sociale.

Tarifs pratiqués selon le secteur d'activité du rhumatologue Montants remboursés par la sécurité sociale Reste à charge sans intervention de la mutuelle
Consultations de rhumatologue avec ordonnance
Spécialiste secteur 1 : 30 à 50 €* 30 à 50 € x 70 % = 20 à 34 € 10 à 16 €
Spécialiste secteur 2 : 70 €** 23 à 50 € x 70 % = 15,10 à 34 € 36 à 54,90 €
Consultations de rhumatologue sans ordonnance
Spécialiste secteur 1 : 35 €* 25 € x 30 % = 6,50 € 28,50 €
Spécialiste secteur 2 : 70 €** 23 € x 30 % = 5,90 € 64,10 €

(*Tarif imposé par la sécurité sociale, ** Honoraire libre moyen pratiqué)

Exemples des prises en charge du rhumatologue par la sécurité sociale avant les remboursements par une mutuelle santé.

En effet, si l’assuré consulte :

  • son médecin traitant avant de prendre rendez-vous chez le rhumatologue :

L’assuré peut profiter d’une prise en charge de 70 % par la sécurité sociale et de tarifs modérés et donc, il est mieux remboursé par sa mutuelle santé.

  • son médecin rhumatologue sans respecter le parcours de soins :

L'assurance maladie limite sa prise en charge à 30 %, en plus de l'augmentation des prix d'une consultation. Dans ce cas, l'assuré se retrouve avec un reste à charge important, à moins de choisir une excellente mutuelle pour palier à la faiblesse de la prise en charge par la caisse d'assurance maladie (CPAM).

Dans ce cadre, une mutuelle qui rembourse de 100 à 200 % les honoraires du rhumatologue du secteur 1 suffi à couvrir intégralement les notes de frais de ces spécialistes, même en cas de consultation sans ordonnance du médecin traitant.

Par contre, pour un remboursement satisfaisant des rhumatologues du secteur 2, le taux conseillé est de 400 %. En effet, les majorations tarifaires facturées par ces médecins spécialistes font que le prix moyen d'une consultation en rhumatologie est de 70 € (alors que le tarif de base de la CPAM est de 23 €).

Selon vos besoins, les médecins que vous consultez habituellement et les restes à charge, vous pouvez comparer gratuitement et choisir l'une des offres santé qui remboursent le mieux les visites des rhumatologues comme celle proposées par :

Remboursent bien les consultations du rhumatologue

Exemples de mutuelles qui remboursent bien les consultations du rhumatologue

Mutuelle remboursement rhumatologue : quelles garanties prévoir pour couvrir les soins liés à la rhumatologie ?

Le remboursement du rhumatologue est une partie des lourdes dépenses engendrées par les nombreux traitements de longues durées des maladies rhumatismales. De surcroît, cela concerne souvent une population fragilisée par l'âge ; c'est même la raison pour laquelle il est intéressant de comparer vos formules santé aux caractéristiques d'une bonne mutuelle retraite moins chère.

Dans ce cas, les garanties les plus efficaces à prévoir dans une mutuelle santé pour personnes atteintes de rhumatisme, permettent d'obtenir les remboursements suivants :

  • Imageries médicales et analyses biologiques : diagnostiquer correctement une maladie rhumatismale fait appel à toute une batterie d'examens comme la radiographie, IRM, scanner, biopsie, analyse du sang, etc., remboursés à 300 % du BRSS. Il y a aussi l’Ostéodensitométrie, indiquée pour le dépistage de l’ostéoporose, elle est remboursée jusqu’à 200 €.
  • Médicaments antalgiques et anti-inflammatoires : pour réduire la douleur en cas de fracture ou de scoliose et améliorer la mobilité des articulations en cas d’arthrose du genou, le rhumatologue prescrit des médicaments partiellement pris en charge par la sécurité sociale (15 à 65 %). Par contre, ils sont remboursés à 100 % par les mutuelles pour toutes les vignettes.
  • Hospitalisation : les remboursements à 400 % des honoraires des chirurgiens et à 210 €/jour pour les frais de confort hospitalier, permettent de couvrir les frais engagés lors de traiter une maladie musculo-squelettique comme la hernie discale. Il est même possible de prévoir le remboursement à 175 % pour le transport médicalisé, surtout que ces maladies sont invalidantes.
  • Kinésithérapie : premiers auxiliaires médicaux intervenants dans le cadre des traitements rhumatologiques, les kinésithérapeutes sont généralement remboursés par les mutuelles par le biais de forfaits annuels ou de pourcentages, jusqu’à 300 % des tarifs de base de la sécurité sociale (BRSS).
  • Acupunctures et ostéopathie : elles soulagent efficacement des maladies ostéo-articulaires de façon naturelle et sans effet secondaire.

Pensez à demander des devis personnalisés et choisissez une bonne mutuelle santé avec les meilleurs niveaux de remboursements pour la rhumatologie.

Les remboursements de l'ostéopathe et du chiropracteur sont-ils nécessaires face au manque de rhumatologues ?

Prévoir des remboursements des honoraires des orthopédistes, d’ostéopathes et de chiropracteurs, en complément de ceux des rhumatologues, permet aux patients d’accéder à certains soins ostéo-articulaires dans les meilleurs délais.

En effet, selon le secteur d’activités des médecins spécialistes en rhumatologie (1 ou 2), le patient compte, en moyenne, de 28 à 53 jours d’attente entre la prise de rendez-vous et la consultation.

Cette situation est la première conséquence de la baisse du nombre des rhumatologues en raison du vieillissement de leurs effectifs comme l’indiquent les statistiques avancées par la Société française de Rhumatologie.

Cette tendance risque de s'aggraver dans les années à venir en raison de l'arrêt d'activité de plus de 50 % des rhumatologues actuellement âgés de plus de 55 ans comme le montre le graphique suivant :

Réparation démographique des rhumatologues

De là, il est intéressant de vérifier l'existence de garanties spéciales podologues, ostéopathes et chiropracteurs dans les formules santé lors de demander vos devis détaillés sur « Mutuelledassurance.net ».

De plus, les avantages d'une mutuelle médecine douce pas chère deviennent un atout très appréciable.

Dans la même perspective, il est possible de prévoir le remboursement de plusieurs médecines douces qui soulagent les problèmes articulaires de la famille des rhumatismes (Arthrose, Arthrite, Goutte, Polyarthrite, etc.). Cela intéresse particulièrement les seniors désireux de se soigner par la naturopathie, les cures thermales, etc.

Il est même possible de privilégier les solutions naturelles à la médecine conventionnelle.


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