Remboursement fauteuil roulant : quelles prises en charge en 2024 par les mutuelles santé pour l'achat ou la location d'une chaise manuelle ou électrique ?
Le remboursement d'un fauteuil roulant par une mutuelle de qualité dépasse les 5000 €, en fonction de ses caractéristiques telles que le mode de propulsion (manuel ou électrique), sa sophistication et ses options comme le verticalisateur, l'anti-bascule, etc.
En effet, les mutuelles les plus avantageuses en 2024 remboursent à 100 % le prix d'un fauteuil roulant manuel ou électrique classique et jusqu'à 500 % de la BRSS pour un véhicule pour handicapé physique (VHP) plus sophistiqué avec des options comme le monte-marches ou le stabilisateur.
Découvrez les remboursements des fauteuils roulants en 2024 par les mutuelles santé aux meilleures prises en charge de l'achat, la location ou le renouvellement de la chaise d'aide à la mobilité qu'il vous faut.
Aussi, « Mutuelledassurance.net » explique comment demander le remboursement d'un fauteuil roulant que vous soyez en situation de perte d'autonomie temporaire, bénéficiaire des aides de la MDPH, résidant en EHPAD, etc.
Remboursement fauteuil roulant : quelles mutuelles prennent en le mieux les chaises médicalisées en 2024 et à combien s'élèvent leurs couvertures des frais d'achat ou de location ?
Le remboursement de fauteuil roulant en 2024 par les meilleures mutuelles est exprimé en taux de la BRSS, parfois renforcé par un forfait additionnel en euros qui atteint les 2000 €. Pour les chaises médicalisées concernées par « Couverture intégrale », la prise en charge atteint 100 % du prix de vente plafonné (PLV).
Quelles mutuelles remboursent le mieux le fauteuil roulant en 2024 et de combien sont leurs prises en charge de l'achat d'un équipement manuel ou électrique ?
Le meilleures mutuelles pour le remboursement de fauteuil roulant en 2024 sont :
| Compagnies | Remboursements |
|---|---|
| April | 500 % de la BRSS |
| Swisslife | 400 % de la BRSS |
| Alptis | 300 % de la BRSS |
| Apicil | 100 % + 2 000 €/an/bénéficiaire |
| Miel | 100 % + 1 000 €/an/bénéficiaire |
Classement des mutuelles aux meilleurs remboursements des fauteuils roulants en 2024
Ces meilleures mutuelles pour fauteuils médicalisés couvrent aussi :
- les frais d'entretien des VHP et certains accessoires de confort comme : bouées, selleries, accoudoirs, cale-pieds, etc.
- les tricycles pour activités physiques et sportives, les lits médicalisés, fauteuils de transfert et d'autres équipements d'aide à la mobilité et de compensation d'handicap des assurés en perte d'autonomies.
Quel remboursement de la location d'un fauteuil roulant manuel ou électrique par les mutuelles santé en 2024 ?
Le remboursement de la location d'un fauteuil roulant par la mutuelle santé est avantageux pour les personnes en perte d'autonomie temporaire.
La location d'un fauteuil roulant, tout type confondu, est prise en charge par les mutuelles santé et la Sécurité sociale à des taux similaires à ceux de l'achat, seuls les BRSS pris en compte dans le calcul des remboursements changent :
| Option du VPH | Prix location par semaine pour 1 an ou moins | Prix location par semaine pour plus d'un an |
|---|---|---|
| VHP avec 1 accessoire | 16,45 € | 10,12 € |
| VHP avec 2 accessoires | 21,30 € | 13,07 € |
| VHP avec plus de 2 accessoires | 25,51 € | 15,60 € |
Prix de location hebdomadaire des fauteuils roulants
Aussi, le remboursement de la location d'un fauteuil roulant est plus conditionné par la durée de la location que par le type du VPH.
À quelle mutuelle confier le remboursement de votre fauteuil roulant manuel ou électrique en 2024 ?
Le choix de la mutuelle au meilleur remboursement du fauteuil roulant électrique ou manuel, nécessite de connaitre le prix de l'équipement et de déterminer les garanties nécessaires à la couverture de ces frais et de trouver la mutuelle qui accorde de telles prises en charge.
Le calcul du remboursement réel du véhicule pour handicapé physique par la mutuelle santé se fait soit :
- en multipliant la BRSS correspondant par le taux accordé par la complémentaire santé comme ce que propose April Mutuelle.
- en multipliant la BRSS par le taux et en additionnant au résultat trouvé le forfait indiqué dans le contrat santé comme ce que propose Apicil Mutuelle.
Ainsi, en connaissant le prix de l'équipement, il suffit de faire un devis comparatif pour trouver la mutuelle qui couvre au maximum les frais d'achat ou de location d'une chaise roulante. Ces prestations, sont le plus souvent présentées dans les tableaux de garanties des mutuelles au niveau de la rubrique « Matériel médical » ou « Prothèses orthopédiques et gros appareillage ».
Quels sont les fauteuils roulants remboursés par la mutuelle et la Sécurité sociale et à combien s'élève la participation de la CPAM ?
Les fauteuils roulants remboursés par la mutuelle et la Sécurité sociale sont répertoriés dans la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).
Ces chaises médicalisées d'aide à la mobilité sont prises en charge par la CPAM à 100 % de ses tarifs de bases qui varient selon :
- le type de propulsion : manuelle ou électrique.
- la sophistication du fauteuil : avec releveur ou verticalisateur, dossier inclinable, classique, etc.
- les accessoires du VHP : appui-tête, repose-jambes, support dorsal, etc.
- l'âge de l'utilisateur.
Voici les tarifs de base de certaines chaises médicalisées et de leurs accessoires en 2024 :
| Nomenclature des VHP et des accessoires | Tarifs de prise en charge |
|---|---|
| Fauteuils roulants à propulsion manuelle, non pliant, à dossier inclinable | 439,48 € |
| Fauteuils roulants à pousser (poussette) | 356,94 € |
| Fauteuils roulants à propulsion manuelle | 394,60 à 603,65 € |
| Fauteuils roulants manuel pour enfant | 962,20 € |
| Fauteuils roulants à propulsion électrique | 2 702,81 à 3 938,01 € |
| Fauteuils roulants électriques avec verticalisateur | 5 187,48 € |
| Fauteuils roulants électrique monte-marches avec verticalisateur | 5 187,44 € |
| Appui-tête | 63,41 à 108,64 € |
| Repose-pied | 77,88 à 105,76 € |
| Roues | 74,82 €/an |
Tableau des tarifs de base des remboursements de la Sécurité Sociale pour les fauteuils roulants et de leurs accessoires (BRSS)
La prise en charge des chaises roulantes par la CPAM à 100 % de la BRSS est en deçà des prix réels de ces équipements, notamment pour ceux à propulsion électrique et avec des options de confort, qui varient de 6 000 à 50 000 €.
En pratique, le remboursement maximal d'un fauteuil électrique par la Sécurité sociale est de 5 187,48 €, tandis que le prix d'un VPH avec des options comme le verticalisateur ou le monte-marches dépasse les 30 000 €.
C'est pourquoi il est intéressant de faire appel à une mutuelle aux meilleurs remboursements pour l'achat ou la location d'un fauteuil médicalisé et autres frais de santé essentiels pour les personnes en situation d'invalidité temporaire ou permanente.
Remboursement fauteuil roulant par la mutuelle et la CPAM : les 4 conditions de prise en charge de l'achat, de location ou de renouvellement d'un VPH manuel ou électrique
Le remboursement du fauteuil roulant par la mutuelle santé est conditionné par les prises en charge par la Sécurité sociale de ces appareillages médicaux :
- L'état de santé de l'assuré : l'assuré porteur d'handicap ou déclaré en ALD, bénéficie d'une prise en charge à 100 % des tarifs de base de la CPAM. En cas de perte d'autonomie passagère, l'achat ou la location d'un fauteuil d'aide à la mobilité est remboursé à 70 % de la BRSS.
- La prescription médicale d'un véhicule pour handicapé physique : délivrée par un médecin suite à la reconnaissance d'un handicap, cette ordonnance mentionne s'il s'agit d'une location ou d'un achat, la durée d'utilisation, le mode de propulsion, les options de confort, etc.
- L'accord préalable de prise en charge : une demande d'entente préalable de prise en charge d'un fauteuil roulant est à envoyer au service de contrôle médical de l'assurance maladie pour avoir l'accord de couverture d'un équipement électrique.
- La conformité de l'équipement à acquérir : les seuls VPH remboursés sont ceux qui figurent dans la liste des fauteuils roulants reconnus par le CERAH (Centre d'études et de recherche sur l'appareillage des handicapés).
En cas de renouvellement d'un fauteuil roulant, une nouvelle prescription médicale est requise pour obtenir le remboursement du nouveau Véhicule pour Personnes Handicapées. Le remplacement d'un VPH est remboursé 1 fois tous les 2 ans pour les fauteuils roulants manuels et 1 fois tous les 3 ans pour les électriques.
Toutefois, la personne à mobilité réduite peut se faire rembourser un nouvel équipement à chaque fois que le changement est justifié par :
- l'évolution de l'état de santé du patient.
- la modification de l'autonomie comme par exemple, la diminution des capacités d'utilisation d'une chaise roulante manuelle qui impose le passage à un fauteuil roulant électrique.
- l'usure du matériel ou la fin de sa période de garantie.
Vous envisagez de changer de fauteuil roulant en 2024, prévoyez dès à présent une mutuelle santé qui rembourse généreusement ces frais.
Remboursement fauteuil roulant : liste d'aides cumulables avec la couverture de la mutuelle et de la CPAM pour financer l'achat ou la location d'une chaise roulante
Le remboursement d'un fauteuil roulant par la mutuelle peut être combiné avec les aides accordées aux personnes en perte de mobilité pour s'équiper d'un VPH à moindre prix, voire gratuitement :
- demander la prestation de compensation du handicap (PCH) auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) afin de bénéficier d'une aide pour l'acquisition d'un fauteuil roulant en utilisant le formulaire cerfa 15692 01.
- solliciter l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé (AEEH) auprès des caisses d'allocations familiales (Caf) en cas d'un enfant handicapé âgé de moins de 20 ans.
- demander l'EHPAD, l'attribution d'un fauteuil roulant au senior admis dans ce type d'établissement de soins adapté son degré d'autonomie.
- recourir aux associations qui prêtent des fauteuils à roues ou les louent à des tarifs symboliques.
Chacun peut avoir besoin d'un fauteuil roulant, même pour une courte période. Anticipez en complétez vos devis instantanés et trouvez rapidement une mutuelle qui vous protège contre ces dépenses médicales en cas de besoin.
Remboursement fauteuil roulant par mutuelle senior : est-ce une nécessité pour les personnes âgées de 60 à 80 ans ?
Le remboursement du fauteuil roulant par une mutuelle senior est de plus en plus recherché. En effet, ce sont les assurées d'un certain âge qui font le plus appel aux VPH comme le montre le graphique suivant :
Ce graphique montre que le nombre d'utilisateurs de fauteuils médicalisés double une première fois entre 20 et 40 ans et une seconde fois entre 40 et 60 ans.
En effet, 55 % des utilisateurs de dispositif d'aide à la mobilité ont plus de 60 ans, dont 15 % de seniors âgés de plus de 80 ans.
À cet âge-là, les ainés éprouvent de grandes difficultés pour manipuler leurs fauteuils roulants, ou en sont incapables, surtout si les dispositifs sont manuels.
Il est alors évident de proposer aux ainés des solutions alternatives pour leur faciliter la vie et surtout de prévoir des remboursements avantageux pour les appareils automatisés et les auxiliaires médicaux pour accompagner les seniors et les aider à utiliser leurs chaises roulantes.
Pour cela, il est bon de prévoir une mutuelle performante parmi celles proposées à la comparaison en ligne par « Mutuelledassurance.net ».
Article mis à jour le 24/07/2024 | Par Mutuelledassurance.net
