Remboursement appareil auditif en 2024 : quelles prises en charge des prothèses, piles et frais d’entretien par les meilleures mutuelles pour malentendants ?

Le remboursement d'appareil auditif, des piles et des frais d'entretien par les meilleures mutuelles atteint en 2024 :

• 1700 € pour un appareil de « Classe 2 », soit un remboursement à 100 % du tarif de base + 1300 € par oreille appareillé par un équipement avec des fonctionnalités avancées : anti-acouphène, connectivité, etc.
• 950 à 1400 € par appareil de « Classe 1 », soit une couverture à 100 % du prix d'achat plafonné en fonction de l'âge du malentendant.
• 250 % + 100 €/an pour les piles, les accessoires (écouteurs, embouts, coques, etc.) et les frais de réparation et d'entretien.

De tels remboursements sont assurés par les partenaires de « Mutuelledassurance.net » comme Swiss Life, Apivia ou Apicil.

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Remboursement appareil auditif : à combien prend en charge la mutuelle pour une prothèse auditive de classe 1 ou 2 et quelles offres santé couvrent le mieux ces équipements ?

Le remboursement d'un appareil auditif de classe 1 par la mutuelle couvre 100 % du Prix limite de Vente de ces équipements ; soit zéro euro de reste à charge de l'assuré.

Quant au remboursement d'un appareil auditif de classe 2 par la mutuelle, ça varie de 100 à 400 % de la BRSS avec un forfait en Euro qui dépasse les 1000 €.

Remboursement appareil auditif en 2024 : quelles mutuelles disposent des meilleures prises en charge des prix des audioprothèses ?

Les mutuelles aux meilleurs remboursements d'appareil auditif accordent de très fortes prises en charge des équipements de classe 2 comme :

Classement des meilleures mutuelles en 2024 pour le remboursement d'appareil auditif de classe 2

En 2024, le remboursement d'appareil auditif par les mutuelles performantes attient 1700 €, le maximum autorisé par le contrat santé responsable. Ceci couvre la différence entre les tarifs réels des appareils de classe 2 et les prises en charge de la CPAM, plafonnées à :

• 860 €/oreille équipée pour un assuré de moins de 20 ans.
• 240 €/oreille équipée pour un malentendant de plus de 20 ans.

Comparez en ligne, les mutuelles qui remboursent au plus près du prix d'achat d'un premier appareil auditif ou de son renouvellement en cas de perte, détérioration, etc.

Remboursement appareil auditif : tous les combien les mutuelles santé prennent-elles en charge les audioprothèses ?

L'appareil auditif est remboursé par la mutuelle santé une fois tous les 4 ans dans le cadre des contrats santé responsables.

Cette durée de renouvellement au droit à une nouvelle prise en charge est comptabilisée entre la date de facturation de l'aide auditive précédente et celle de facturation du nouvel équipement. En effet, ce laps de temps n'est pas calculé par année civile (1^er janvier au 31 décembre).

Toutefois, certaines mutuelles peuvent rembourser un nouveau dispositif de correction de l'ouïe avant la fin de la période de 4 ans comme en cas de perte, de casse ou de vol, etc.

Remboursement appareil auditif anti acouphène : comment est prise en charge une aide auditive anti-bruit parasite dans l'oreille ?

Le remboursement d'un appareil auditif anti-acouphène par la mutuelle se fait selon les mêmes garanties que pour une audioprothèse classique de classe 2 ou de classe 1. En effet, l'option pour limiter les bruits parasites des acouphènes, intégrée aux appareils auditifs intra-auriculaires ou à contour d'oreille, n'impacte en rien les conditions de remboursement.

Quant à la prise en charge de l'appareil auditif masquant l'acouphène par la Sécurité sociale, elle se fait à 60 % d'un tarif de base fixé à 400 €/oreille.

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Remboursement piles et frais d’entretien d’appareil auditif : quelles prises en charge des accessoires et de la maintenance d’une audioprothèse par la mutuelle et la Sécurité sociale ?

Le remboursement des piles d'appareil auditif par une mutuelle santé spéciale malentendant atteint 250 % + 100 €/an.

Ceci permet de compléter les prises en charge des piles par la CPAM à 60 % des tarifs de base allant de 1,5 à 15 € selon le type de piles. En pratique, le remboursement maximum des piles par la CPAM est de 9 €/an à raison de 0,9 € par plaquette de 6 piles dans les limites annuelles suivantes :

Quantité de piles pour un appareil auditif remboursable annuellement par la CPAM

Ce plafond annuel de prise en charge est doublé pour le malentendant appareillé des 2 oreilles.

Les piles pour appareil auditif sont remboursées à condition d'être achetées sur Internet ou en magasin auprès d'un professionnel de santé enregistré au fichier national des professionnels de santé (FNPS), de figurer sur la Liste des Produits et Prestations remboursables (L.P.P) et de disposer d'une facture indiquant le libellé « Pile auditive ».

En plus du remboursement des piles d'appareil auditif, achetées en ligne ou directement, les meilleures mutuelles prévoient des forfaits annuels de l'ordre de 100 % + 50 €/an pour prendre en charge les frais d'entretien, de réparation et d'adaptation de ces équipements. Selon la mutuelle souscrite, ces services sont gratuits auprès des audioprothésistes partenaires.

Aussi, ces mutuelles remboursent les accessoires des dispositifs de correction de l'ouïe comme les embouts, microphones, écouteurs, etc., suite à leurs prises en charge par la Sécurité sociale à 60 % de ses tarifs de base suivants :

Exemples des tarifs de base et des remboursements d'accessoires d'appareil auditif par la CPAM

Pris individuellement, les coûts de ces accessoires semblent peu élevés. Cependant, leurs achats fréquents en font des dépenses lourdes à assumer par le malentendant ou sa famille.

Pensez à demander vos devis personnalisés pour trouver rapidement une mutuelle avec le meilleur remboursement de l'appareil auditif, ses piles, ses accessoires et ses frais d'entretien.

Remboursement appareil auditif : conseils pour de meilleures prises en charge de l’audioprothèse et des piles par la mutuelle santé et la Sécurité sociale

Avoir un meilleur remboursement de l'appareil auditif par sa mutuelle sans augmenter ses cotisations et profiter des prises en charge maximales de la CPAM est possible, en suivant les conseils ci-après :

• respecter le parcours de soins en commençant par consulter son médecin traitant avant d'être orienté vers un ORL. Une fois que ce spécialiste diagnostique la perte auditive, il délivre au patient une ordonnance pour acheter un appareil adapté à la déficience de l'ouïe.
• consulter un audioprothésiste conventionné avec le réseau de soins partenaire de sa mutuelle santé comme Kalivia, Carte Blanche, Santéclair, etc. Ceci fait profiter de remises sur les prix des prothèses et les honoraires de ces professionnels de santé.
• acheter un appareil auditif uniquement sur prescription médicale figurant sur la Liste des Produits et Prestations (L.P.P) remboursés par l'Assurance Maladie.

Quelles aides pour acquérir un appareil auditif gratuitement ou à moindre prix ?

Pour avoir une audioprothèse gratuitement ou à moindres frais, le patient peut opter pour une mutuelle proposant le dispositif « 100% Santé » qui couvre totalement l’équipement de classe 1 et rembourse bien ceux de classe 2. Selon les cas, il est également possible de bénéficier de diverses aides et options de financement de l'acquisition d'un appareillage auditif notamment pour les :

• malvoyants : ces assurés ont droit à des remboursements calculés selon les mêmes taux que pour les malentendants de moins de 20 ans.
• travailleurs atteints de maladies professionnelles : si la perte auditive est reconnue d'origine professionnelle, l'assuré social bénéficie d'une prise en charge à 100 % de la part de la Sécurité sociale au lieu de 60 %.
• personnes handicapées : les salariés peuvent demander la Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) qui donne droit à une aide financière plafonnée à 980 € pour l'acquisition d'audioprothèses.

Le malentendant peut aussi faire valoir ses droits à d’autres aides pour financer l'achat de prothèses auditives comme :

• Aide au financement par l'organisme OETH (Obligation d'emploi des travailleurs handicapés) : dans le cadre de la compensation du handicap d'un salarié, une aide de 800 € intervient pour cofinancer l'achat d'appareil auditif avec l'Assurance maladie et de la mutuelle.
• Aide de la Maison Départementale des personnes handicapées (MDPH) : dans le cadre de la prestation de compensation pour handicap (PCH) l'appareil auditif est pris en charge à des taux supérieurs à ceux initialement prévus par la CPAM. Ces taux de remboursement sont déterminés en fonction des revenus de la personne qui sollicite cette aide : 100 % en cas de revenus inférieurs à 30 398,54 €/an et 80 % en cas de revenus annuels supérieurs à ce montant.
• Aide aux travailleurs en situation de handicap (AGEFITH et le FIPHFP) : elle est destinée à tous les salariés du secteur privé, les professions libérales, les commerciaux et les artisans peuvent bénéficier d'une aide de 850 € par appareil auditif.

Il est aussi recommandé de comparer les mutuelles santé qui prévoient le cumul du forfait audition non utilisé d'une année à l'autre. Ainsi, après 2 à 3 ans, le montant accordé devient suffisamment élevé pour rembourser intégralement le prix d'un nouveau dispositif.

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