Remboursement appareil auditif : quelles prises en charge en 2023 - 2024 des prothèses auditives, des piles et des frais d’entretien par les meilleures mutuelles pour malentendants ?
Le remboursement de l'appareil auditif, des piles et des frais d'entretien par une mutuelle performante spéciale malentendant se fait en taux et en forfait de l'ordre de :
- 100 % de la BRSS + 1300 € pour une prothèse auditive de « Classe 2 ». Soit une prise en charge à plus de 1600 €/oreille équipée.
- 100 % du coût d'une aide auditive de « Classe 1 » au tarif plafonné. Soit un montant de remboursement de 950 à 1400 € selon l'âge du malentendant.
- 250 % + 100 €/an pour les piles d’appareil auditif, les accessoires (écouteurs, embouts, coques, etc.) et les frais d'entretien ou de réparation.
De tels remboursements des audioprothèses et de leurs accessoires sont assurés par les partenaires de « Mutuelledassurance.net » comme Swiss Life, Apivia ou Apicil.
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Remboursement appareil auditif : à combien prend en charge la mutuelle d’une prothèse auditive de classe 1 ou 2 et quelles offres santé couvrent le mieux ces équipements ?
Le remboursement d'un appareil auditif de classe 1 par la mutuelle se fait à 100 % du Prix limite de Vente de ces aides auditives ; soit zéro euro de reste à charge pour l'assuré.
Quant au remboursement d'un appareil auditif de classe 2 par la mutuelle, il se fait en taux allant de 100 à 400 % de la BRSS auquel s'ajoute un forfait en Euro pour obtenir une couverture avantageuse qui dépasse les 1000 €.
Remboursement appareil auditif : quelles sont les meilleures mutuelles en 2023 – 2024 pour la prise en charge des prix des audioprothèses ?
Les meilleures mutuelles pour le remboursement d'un appareil auditif se distinguent par leurs très fortes garanties de prise en charge des équipements de classe 2 comme proposés par :
| Compagnie | Garantie | Montant pratique du remboursement |
|---|---|---|
| Swiss Life | 100 % + 1300 € | 1700 €, soit le maximum autorisé par le contrat santé responsable |
| FFA | 300 % + 340 € | 1540 €/an par équipement d'un patient de plus de 20 ans |
| Apicil | 100 % + 1100 €/oreille/2 ans | 1500 €/oreille accordé 1 fois/2 ans |
Classement des meilleures mutuelles pour le remboursement d'appareil auditif de classe 2
De telles garanties sont nécessaires pour couvrir les tarifs réels des appareils de classe 2 pratiqués par les audioprothésistes par rapport aux prises en charge de la CPAM, plafonnées à 860 €/oreille équipée pour un assuré de moins de 16 ans et à 240 €/oreille équipée pour un assuré dépassant cet âge.
Ainsi, suite à l'intervention de l'Assurance maladie, les meilleures mutuelles spéciales audition à comparer en ligne, remboursent au plus près du prix d'achat d'un premier appareil auditif ou de son renouvellement en cas de perte, détérioration, etc.
Remboursement appareil auditif : tous les combien les mutuelles santé prennent-elles en charge les audioprothèses ?
L'appareil auditif peut être remboursé une fois tous les 4 ans par la mutuelle santé. En effet, légalement, le renouvellement du droit à la prise en charge d'une aide auditive n'intervient qu'après une période de 4 ans.
Pour le calcul de cette durée, il faut comptabiliser le temps écoulé entre la date de facturation de l'aide auditive précédente et celle de facturation du nouvel équipement. En effet, ce laps de temps n'est pas calculé par année civile (1er janvier au 31 décembre).
Il arrive parfois que le patient ait à acquérir un nouvel équipement avant ce délai, suite à une perte, une casse ou un vol. Dans ce cas, plusieurs mutuelles santé remboursent les frais de changement avant le terme des 4 ans.
Remboursement appareil auditif anti acouphène : quelle prise en charge d'une aide auditive anti-bruit parasite dans l'oreille ?
Le remboursement d'un appareil auditif anti-acouphène par la mutuelle et la Sécurité sociale se fait selon les mêmes garanties et BRSS appliqués à la couverture d'une audioprothèse classique de classe 2 ou de classe 1. En effet, le système pour limiter les bruits parasites des acouphènes est une option qui équipe les appareils auditifs intra-auriculaires ou à contour d'oreille et n'impacte en rien leurs conditions de remboursement.
En pratique, un appareil auditif masquant l'acouphène est pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 60 % d'un tarif de base fixé à 240 €/oreille. Quant aux mutuelles santé, elles appliquent les mêmes garanties de couverture que pour les autres appareils pour malentendant.
Découvrez quelles sont les meilleures mutuelles pour rembourser les aides auditives anti-acouphène de classe 1 ou 2 qui vous intéresse.
Remboursement piles et accessoires d’appareil auditif : à combien sont pris en charge les frais d’utilisation et l’entretien des audioprothèses par la mutuelle et la Sécurité sociale ?
Le remboursement des piles d'appareil auditif par une bonne mutuelle santé spéciale malentendant se fait sous forme de garanties jusqu'à 250 % + 100 €/an.
Ceci permet de couvrir les coûts des piles des sonotones en complément de la prise en charge par la CPAM qui se fait à 60 % des tarifs de base allant de 1,5 à 15 € selon le type de piles et dont le maximum est de 9 €/an à raison de 0,9 € par plaquette de 6 piles dans les limites annuelles suivantes :
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Quantité de piles pour un appareil auditif remboursable annuellement par la CPAM
En cas d'un appareillage bilatéral, le malentendant peut bénéficier d'une prise en charge du double de cette quantité de piles par rapport à ce plafond annuel.
En plus de bien rembourser les piles d'appareil auditif, les mutuelles spéciales malentendants prennent en charge les frais d'entretien et de réparation ainsi que les accessoires indispensables à l'utilisation d'une prothèse auditive comme les embouts, microphones, écouteurs, etc.
Par exemple, une bonne mutuelle audition rembourse ces frais par une garantie en taux plus un forfait annuel : 100 % + 50 €/an. Ceci permet de compléter leurs prises en charge par la Sécurité sociale à 60 % de ses tarifs de base comme pour les accessoires suivants :
| Accessoires | Tarif de base de la sécurité sociale | Prise en charge de la Sécurité sociale |
|---|---|---|
| Microphone | 9,17 € | 5,50 € |
| Écouteur | 5,32 € | 3,19 € |
| Vibrateur à conduction osseuse | 10,63 € | 6,37 € |
| Potentiomètre | 4,52 € | 2,71 € |
| Embout auriculaire (Assuré de 2 ans à 20 ans) 1 embout/an/appareil |
53,36 € | 32,01 € |
| Embout auriculaire (Assuré de plus de 20 ans) 1 embout/an/appareil |
4,91 € | 2,94 € |
Exemples des tarifs de base et des remboursements d'accessoires d'appareil auditif par la CPAM
Pris à l'unité ces frais sont peu couteux. Cependant, leurs fréquences en font des dépenses lourdes à assumer par le malentendant ou sa famille.
Pensez à demander vos devis personnalisés pour profiter de l'expertise de ce comparateur et trouver en un tour de main une mutuelle qui rembourse au mieux l'appareil auditif, ses piles, ses accessoires et ses frais d'entretien.
Remboursement appareil auditif : conseils pour de meilleures prises en charge de l’audioprothèse et des piles par sa mutuelle santé et la Sécurité sociale
Avoir un meilleur remboursement de l'appareil auditif par sa mutuelle sans augmenter ses cotisations et l’associer à des prises en charge maximales de la CPAM est possible, en suivant les conseils ci-après :
- respecter le parcours de soins et commencer par s'adresser à son médecin traitant avant d'être orienté vers un spécialiste ORL. Une fois que ce dernier diagnostique et mesure la perte auditive, il délivre au patient une prescription (ordonnance) pour acheter un appareil adapté à la déficience de son ouïe.
- consulter un audioprothésiste conventionné avec le réseau de soins partenaire de sa complémentaire santé comme Kalivia, Carte Blanche, Santéclair, etc. Ceci fait profiter de remises sur les prix des prothèses et de réductions sur les honoraires de ces professionnels de santé.
- acheter un appareil auditif uniquement sur prescription médicale et choisir un modèle parmi la Liste des Produits et Prestations (L.P.P) remboursés par l'Assurance Maladie.
Quelles aides pour acquérir un appareil auditif gratuitement ou à moindre prix ?
Pour s’équiper d’une audioprothèse à moindres frais, le patient peut opter pour une mutuelle santé qui rembourse la globalité du prix d’un équipement de classe 1 ou 2 et faire valoir ses droits aux aides pour le financement de l'acquisition d'un appareillage auditif notamment pour les :
- malvoyants : ces assurés ont droit à des remboursements calculés selon les mêmes taux que pour les malentendants de moins de 20 ans
- travailleurs atteints de maladies professionnelles : si la perte auditive est reconnue d'origine professionnelle, l'assuré social bénéficie d'une prise en charge à 100 % de la part de la Sécurité sociale au lieu de 65 %
- personnes handicapées : les salariés infirmes peuvent demander la Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) qui donne droit à une aide financière plafonnée à 980 € pour l'acquisition d'audioprothèses.
Il est aussi recommandé de comparer les mutuelles santé qui prévoient le cumul du forfait audition non utilisé d'une année à l'autre. Ainsi, après 2 à 3 ans, le montant accordé devient suffisamment élevé pour rembourser intégralement le prix d'un nouveau dispositif.
