Remboursement appareil auditif : quelles sont les meilleures prises en charge des prothèses auditives par les mutuelles et la CPAM en 2023 ?
Le remboursement de l’appareil auditif par les meilleures mutuelles santé spécialisées atteint en 2023 :
- 425 % de la BRSS pour une prothèse auditive de « Classe 2 ». Soit une prise en charge à plus de 1600 €/oreille équipée.
- 100 % du coût d'une aide auditive de « Classe 1 » au tarif plafonné. Soit un montant de remboursement de 950 à 1 400 € selon l'âge du malentendant.
- 100 €/an pour les piles d'appareil auditif, les accessoires (écouteurs, embouts, coques, etc.) et les frais d'entretien ou de réparation.
Ces forts remboursements des appareils auditifs et de leurs accessoires sont assurés par les mutuelles santé partenaires au comparateur « Mutuelledassurance.net » comme Swiss Life, Apivia ou Apicil.
Découvrez les meilleurs remboursements des appareils auditifs en 2023 et demandez vos devis gratuits pour trouver une mutuelle qui rembourse le mieux la prothèse auditive de votre choix tout en vous faisant profiter de tarifs jusqu'à 15 % moins chers chez des audioprothésistes mutualistes partenaires.
Remboursement appareil auditif : comment la mutuelle et la Sécurité sociale prennent en charge une prothèse auditive et quelles offres santé couvrent le mieux ces équipements ?
Le remboursement d'un appareil auditif de classe 1 par la mutuelle et la Sécurité Sociale couvre intégralement le prix d'achat l'équipement à tarif encadré. En effet, le taux de remboursement de ces aides auditives de classe 1 par les complémentaires santé se fait à 100 % du Prix limite de Vente, soit zéro euro de reste à charge pour l'assuré.
Quant à la prise en charge d'une prothèse de classe 2, par la Sécurité Sociale elle se fait à 60 % d'un tarif de base qui varie selon l'âge du malentendant et de son handicap :
Profil du porteur d'appareil auditif | Remboursement d'appareil auditif par l'assurance maladie |
Assuré de moins de 16 ans ou atteint de cécité et de surdité | 60 % x 1400 € = 860 €/oreille |
Assuré de plus de 16 ans | 60 % x 400 € = 240 €/oreille |
Valeurs des remboursements des appareils auditifs par la Sécurité sociale selon ses tarifs de base en 2023
Quant au remboursement de l'appareil auditif de classe 2 par les meilleures mutuelles audition, il se fait sous forme de taux de la BRSS additionné à un forfait avantageux pour obtenir des forfaits qui dépassent les 1000 € comme proposé par :
Compagnie | Garantie | Montant du remboursement |
Swiss Life | 100 % + 1300 € | 1 700 €, soit le maximum autorisé par les contrats santé responsables |
FFA | 300 % + 340 € | 1540 €/an pour l'équipement d'un patient de plus de 20 ans |
Apicil | 100 % + 1 100 €/oreille/2 ans | 1 500 €/oreille équipée accordé 1 fois/2 ans |
Exemples de mutuelle qui remboursent bien l'appareil auditif de classe 2
Ainsi, suite à l'intervention de l'Assurance maladie, les meilleures mutuelles spéciales audition à comparer en ligne, remboursent au plus près du prix d'achat d'un premier appareil auditif ou de son renouvellement en cas de perte, détérioration, etc.
Remboursement appareil auditif tous les combien ?
L'appareil auditif peut être remboursé une fois tous les 4 ans. En effet, le renouvellement de la prise en charge d'une aide auditive n'intervient qu'après une période de 4 ans. C'est-à-dire que les dates retenues pour le calcul de cette durée sont celle de facturation de l'aide auditive précédente et celle de la nouvelle et non pas par année civile (1er janvier au 31 décembre).
Il arrive parfois que le patient ait à acquérir un nouvel équipement avant ce délai, suite à une perte, une casse ou un vol. Dans ce cas, plusieurs mutuelles santé remboursent les frais de changement avant le terme des 4 ans.
Quel remboursement pour un appareil auditif anti acouphène ?
Les acouphènes se traduisent par des "bruits parasites". Pour les limiter, il est possible d'utiliser un appareil auditif intra-auriculaire ou à contour d'oreille avec un système anti-acouphène en option. Ce type d'audioprothèse est pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle santé selon les mêmes garanties et BRSS appliqués au remboursement d'une prothèse classique de classe 2. Il en est de même s'il s'agit d'un appareil auditif de classe 1.
En revanche, un appareil auditif masquant l'acouphène est pris en charge par la Sécurité sociale à hauteur d'un taux de remboursement de 60 % d'un tarif de base fixé à 240 €/oreille. Quant aux mutuelles santé, elles appliquent les mêmes garanties de couverture.
Découvrez les remboursements des Aides auditives de classes 1 ou 2 par les meilleures mutuelles avant de choisir la complémentaire santé qui vous intéresse.
Remboursement appareil auditif : quelles prises en charge des piles et des accessoires des audioprothèses par la mutuelle et la Sécurité sociale ?
La garantie de remboursement d’appareil auditif par la mutuelle inclut la prise en charge des piles par des forfaits jusqu’à 100 €/an. Ceci permet de compléter la prise en charge des piles par la CPAM dont le maximum est de 9 €/an à raison de 0,9 € par plaquette de 6 piles dans les limites annuelles suivantes :
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Tarifs de base de remboursement des pilles d’appareil auditif par la CPAM
En plus de bien rembourser les piles d’appareil auditif, les mutuelles les plus recommandées aux malentendants prennent en charge les frais d’entretien et de réparation ainsi que les accessoires indispensables à l'utilisation d'une prothèse auditive comme les embouts, microphones, écouteurs, etc.
Par exemple, une bonne mutuelle audition rembourse ces frais par une garantie en taux plus un forfait annuel : 100 % + 50 €/an. Ceci permet de compléter leurs prises en charge par la Sécurité sociale à 60 % de ses tarifs de base comme pour les accessoires suivants :
Accessoire | Tarif base de remboursement | Remboursement de la Sécurité sociale |
Microphone | 9,17 € | 5,50 € |
Écouteur | 5,32 € | 3,19 € |
Vibrateur à conduction osseuse | 10,63 € | 6,37 € |
Potentiomètre | 4,52 € | 2,71 € |
Embout auriculaire (Assuré de 2 ans à 20 ans) 1 embout/an/appareil |
53,36 € | 32,01 € |
Embout auriculaire (Assuré de plus de 20 ans) 1 embout/an/appareil |
4,91 | 2,94 € |
Exemple de tarifs de base et de remboursement d'accessoires d'appareil auditif par la CPAM
Pris à l'unité ces frais sont peu couteux. Cependant, leurs fréquences en font des dépenses lourdes à assumer par le malentendant ou sa famille.
Pensez à demander vos devis personnalisés pour profiter de l'expertise de ce comparateur et trouver en un tour de main une mutuelle qui rembourse au mieux l'appareil auditif, ses piles, ses accessoires et ses frais d'entretien.
Remboursement de l'appareil auditif : comment avoir de meilleures prises en charge des audioprothèses par sa mutuelle santé et la Sécurité sociale ?
Profiter d'un meilleur remboursement de l'appareil auditif par sa mutuelle sans augmenter ses cotisations tout en profitant des prises en charge maximales de la CPAM est possible, en suivant les conseils ci-après :
- respecter le parcours de soins et commencer par s'adresser à son médecin traitant avant d'être orienté vers un spécialiste ORL. Une fois que ce dernier diagnostique et mesure la perte auditive, il délivre au patient une prescription (ordonnance) pour acheter un appareil adapté à la déficience de son ouïe.
- consulter un audioprothésiste conventionné avec le réseau de soins partenaire de sa complémentaire santé comme Kalivia, Carte Blanche, Santéclair, etc. Ceci fait profiter de remises sur les prix des prothèses et de réductions sur les honoraires de ces professionnels de santé.
- acheter un appareil auditif uniquement sur prescription médicale et choisir un modèle parmi la Liste des Produits et Prestations (L.P.P) remboursés par l'Assurance Maladie.
Quelles aides pour acquérir un appareil auditif gratuitement voir à moindre prix ?
Pour s’équiper d’une audioprothèse à moindres frais, les patients peuvent faire valoir leurs droits aux aides pour le financement de l'acquisition d'un appareillage auditif notamment pour les :
- malvoyants : ces assurés ont droit à des remboursements calculés selon les mêmes taux que pour les malentendants de moins de 20 ans
- travailleurs atteints de maladies professionnelles : si la perte auditive est reconnue d'origine professionnelle, l'assuré social bénéficie d'une prise en charge à 100 % de la part de la Sécurité sociale au lieu de 65 %
- personnes handicapées : les salariés infirmes peuvent demander la Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) qui donne droit à une aide financière plafonnée à 980 € pour l'acquisition d'audioprothèses.
Il est aussi recommandé de comparer les mutuelles santé qui prévoient le cumul du forfait audition non utilisé d'une année à l'autre. Ainsi, après 2 à 3 ans, le montant accordé devient suffisamment élevé pour rembourser intégralement le prix d'un nouveau dispositif.