Meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive : quelles offres santé remboursent le mieux les interventions au laser des yeux et à combien couvrent-elles les frais opératoires ?

Chirurgie réfractive - remboursement

La meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive rembourse jusqu'à 1 300 €/an, soit 650 €/œil opéré au laser pour corriger définitivement un défaut de la vision (myopie, presbytie, hypermétropie, etc.).

Les mutuelles qui remboursent le mieux les opérations réfractives sont les partenaires de « Mutuelledassurance.net », comme Apicil, Swiss Life et Apivia. Elles ont aussi l'avantage de rembourser à plus de 470 % pour la chirurgie réfractive médicale de la cataracte, par remodelage de la cornée ou par implantation d'une lentille intraoculaire.

Comparez les meilleures mutuelles pour chirurgies réfractives et découvrez comment vous faire rembourser le prix d'une intervention sur les yeux par laser ou celui d'une opération médicale de la cataracte.

Meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive : quelles offres remboursent le mieux les prix des opérations au laser des yeux et à combien s'élèvent leurs prises en charge ?

La meilleure mutuelle pour la chirurgie réfractive rembourse au mieux les prix des différentes techniques opératoires au laser des yeux (Lasik, Epi-LASIK, PKR, Lasek, etc.) par des forfaits qui s'élèvent à :

Compagnies Remboursements des chirurgies au laser
Apicil 500 €/oeil
Swiss Life 900 €/an
Apivia 400 €/œil
Alptis 350 €/œil
Aésio 350 €/œil
Smatis 343 €/œil
April 300 €/oeil
Cegema 300 €/oeil
FFA 300 €/oeil
Identité Mutuelle 300 €/oeil

Top 10 des meilleures mutuelles pour le remboursement de la chirurgie réfractive

Le classement des meilleures mutuelles pour le remboursement des opérations oculaires au laser positionne en premier :

  • Apicil et Apivia qui proposent les plus forts forfaits par œil et par bénéficiaire, atteignant 500 €/œil opéré, soit 1 000 €/an/bénéficiaire.
  • Swiss Life qui propose le forfait de remboursement annuel le plus élevé atteignant 900 €/an, que le bénéficiaire se fasse opérer d'un ou des 2 yeux.

Ainsi, ces meilleures mutuelles optiques remboursent au plus près des frais réels d'une chirurgie réfractive dont le prix moyen varie de 800 à plus de 1 600 €/œil selon :

  • la technique de l'intervention : opération de la cataracte par laser femtoseconde (FLACS), un remodelage de la cornée par Lasik, laser de surface (PKR), Excimer de surface ou Trans-PKR, Lasik Femto bilatéral, etc.
    Techniques de chirurgie réfractive Prix moyens
    LASIK Femtoseconde 1 600 €/œil
    PKR (laser de surface) 1 150 €/œil
    PKR Trans-épithéliale (Trans-PKR) 1 100 €/œil
    Excimer de surface (générique) 1 150 €/œil
    Dans certains troubles de la vue, l'ophtalmologue peut implanter une lentille réfractive qui agit comme une lentille de contact placée directement à l'intérieur de l'œil.
  • le défaut visuel à corriger : une amétropie comme la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou un trouble de l'accommodation comme la presbytie, etc.
  • les honoraires du chirurgien ophtalmologue : ce spécialiste peut fixer librement ses tarifs, vu que le prix de cette intervention n'est pas encadré par la CPAM.

La Sécurité sociale ne prend pas en charge ces chirurgies au laser. Elle les considère comme des interventions de confort (esthétique), vu que les troubles de la vision ciblés peuvent être corrigés par des lunettes de vue ou des lentilles de contact.

Evitez de débourser un budget conséquent pour une opération oculaire au laser, réalisez des devis comparatifs et trouvez une mutuelle optique qui rembourse le mieux votre acte chirurgical.

Meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive : pourquoi deux couvertures santé affichant le même forfait peuvent ne pas rembourser le même montant réel ?

Le remboursement effectif d'une chirurgie réfractive par la mutuelle varie fortement selon les règles contractuelles : existence d'un plafond annuel des frais optiques remboursables par bénéficiaire, prise en charge unilatérale ou bilatérale la même année, etc.

En effet, certaines mutuelles plafonnent le remboursement par œil et par an, quand d'autres appliquent un plafond global, réduisant fortement la prise en charge en cas d'intervention sur les deux yeux.

Cette différence explique pourquoi une mutuelle dite « meilleure » sur le papier peut laisser un important reste à charge, là où une offre mieux structurée couvre réellement le coût total de l'opération au laser.

Meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive : quel remboursement de l'opération au laser de la cataracte prise en charge par la Sécurité sociale ?

Les mutuelles et la Sécurité sociale remboursent certaines chirurgies réfractives à visée médicale pour traiter des pathologies oculaires comme la cataracte, la DMLA, le kératocône, etc.

Pour ce type d'intervention ophtalmologique reconnue médicalement, le remboursement par une bonne mutuelle dépasse les 470 % de la BRSS, pour des interventions contre les affections oculaires comme la cataracte.

Dans le cadre spécifique de la chirurgie de la cataracte, l'opacification du cristallin est traitée par l'une des techniques suivantes :

  • remplacement du cristallin opacifié par un implant intraoculaire.
  • capsulotomie au laser YAG en cas de cataracte secondaire. L'ophtalmologue découpe au laser la couche de cellules ayant proliféré autour de l'implant au point d'obstruer la vision.

Les meilleures mutuelles pour chirurgies réfractives de la cataracte sont Swiss Life et Smatis qui remboursent de 400 % à 470 % ces opérations. Ces taux sont les mieux indiqués pour rembourser au complet le prix d'une chirurgie de la cataracte, qui est d'environ 800 €/œil.

Prix opération de la cataracte 800 €/œil
Taux de remboursement par la CPAM 60 %
Tarif de base de la CPAM 271,70 €
Prise en charge de la CPAM 163,02 €
Reste à charge sans mutuelle 800 € - 163,02 € = 636,98 €
Remboursement mutuelle 300 % + CPAM 800 €

Exemple de remboursement de chirurgie réfractive de la cataracte par la mutuelle et la Sécurité sociale

Meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive : quelle offre santé choisir pour une prise en charge complète de l'opération de l'œil au laser ?

La meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive fait profiter à la fois de bons remboursements de l'opération au laser et de divers autres avantages.

Pour cette raison, le mieux lors de choisir une mutuelle optique avec des prises en charge renforcées des frais chirurgicaux est de privilégier les offres santé avec :

  • un forfait proportionnel au prix de la chirurgie au laser (875 €/œil en moyenne) avec la possibilité de rembourser les interventions sur les deux yeux qui sont généralement opérés en même temps.
  • un remboursement de la chirurgie réfractive même si l'assuré a déjà demandé la couverture d'un équipement optique (lunettes ou lentilles) au cours de la même année d'adhésion.
  • un taux de l'ordre de 300 % de la BRSS pour les remboursements d'analyses comme le bilan préopératoire.
  • une prise en charge à partir de 200 % pour un remboursement complet des ophtalmologues et des anesthésistes consultés lors du bilan préopératoire pour confirmer l'éligibilité opératoire, vérifier la tolérance à l'anesthésie, etc.
  • une couverture à 100 % des médicaments postopératoires (collyre anesthésiant, antibiotique, anti-inflammatoire, larmes artificielles, etc.) ainsi que les coques protectrices des yeux à porter 1 à 2 semaines après l'intervention.
  • un remboursement des lunettes capable de couvrir le prix d'un équipement d'optique à verres teintés prescrit pour protéger les yeux des UV après une intervention Lasik ou des lunettes de soleil prescrites après une chirurgie de la cataracte.
  • un partenariat avec un réseau de soins comme : Santéclair, Kalixia, Carte Blanche, etc. Ceci fait profiter de réductions sur les honoraires des ophtalmologues partenaires.

Choisissez la meilleure mutuelle pour le remboursement de la chirurgie réfractive au laser dont vous avez besoin, faites vos devis comparatifs gratuits et découvrez quelle complémentaire santé vous permet de vous faire opérer à l'œil.

Meilleure mutuelle pour chirurgie réfractive : comment avoir un remboursement optimal du prix de l'opération au laser des yeux ?

Bénéficier du remboursement de la chirurgie réfractive par une mutuelle optique, dans les meilleurs délais, repose sur deux volets essentiels :

  • choisir, dans la mesure de votre budget, la meilleure mutuelle pour couvrir ces frais sans délai de carence.
  • suivre les démarches nécessaires avant et après l'opération pour se faire rembourser rapidement.

Comment obtenir le remboursement du prix de la chirurgie réfractive par sa mutuelle en cas d'opération de la myopie ou d'un autre trouble visuel non couvert par la Sécurité sociale ?

Obtenir le remboursement de la chirurgie réfractive par sa mutuelle santé optique requiert de procéder comme suit :

  1. Demander plusieurs devis à divers ophtalmologues pour connaître le coût de l'intervention, vu que les tarifs peuvent varier sensiblement dans une même ville et pour une technique opératoire identique.
    Pour obtenir un meilleur prix, il est judicieux de recourir à un chirurgien ophtalmologue affilié au réseau de soins partenaire avec votre mutuelle.
  2. Etablir un dossier d'accord préalable de remboursement de la chirurgie d'un œil ou des 2 yeux auprès de votre mutuelle santé.
  3. Envoyer le devis émis par l'ophtalmologue accompagné d'une demande de remboursement à valider par votre mutuelle.
  4. Procéder à l'opération dans les délais indiqués par votre mutuelle dans l'accord de couverture de l'acte opératoire. En général, la durée de validité de l'accord de prise en charge (PEC) est de 3 à 6 mois. Passé ce délai, l'assuré doit entamer une nouvelle procédure de demande d'entente préalable de remboursement de la chirurgie réfractive.
  5. Envoyer à votre mutuelle santé la facture de l'ophtalmologiste et la demande de prise en charge.

Comment se faire rembourser la chirurgie réfractive par sa mutuelle en 5 étapes ?

Avant toute chose, les ophtalmologues recommandent de vérifier votre éligibilité à subir une intervention de sculpture de la cornée par laser pour modifier son rayon de courbure.

Quand faire une chirurgie réfractive pour se défaire des lunettes ou des lentilles et quelle opération des yeux effectuer ?

Pour subir une opération réfractive remboursable, l'assuré doit être âgé de plus de 18 ans et présenter un défaut visuel stabilisé depuis au moins un an allant jusqu'à :

  • – 8 dioptries pour les cas de myopie.
  • + 6 dioptries pour les cas d'hypermétropie.
  • +/- 4 dioptries pour les cas d'astigmatisme.

Les ophtalmologues estiment que le meilleur âge pour subir une chirurgie réfractive commence entre 20 et 25 ans, c'est-à-dire l'âge à partir duquel la vue est stabilisée.

Toutefois, ils déconseillent de se faire opérer pendant une grossesse ou immédiatement après, car les variations hormonales peuvent faire fluctuer la vue ou causer une sécheresse oculaire.

Ces deux facteurs peuvent avoir une incidence sur la réussite de l'opération et sur le rétablissement après l'intervention au PRK, Femto-Lasik et ReLEX smile.

Concernant le choix de la chirurgie au laser la mieux adaptée à l'amétropie du patient, il est possible de recourir au :

  • LASIK qui est le plus conseillé en cas de myopie supérieure à - 6 dioptries.
  • laser PKR pour corriger les faibles myopies, presbyties, astigmatismes et hypermétropies.

Malgré son prix, la chirurgie de la myopie est l'une des opérations ophtalmologiques les plus pratiquées, car à long terme elle est plus économique que l'achat régulier de lunettes ou de lentilles.

Par exemple, le prix moyen des lunettes à verres concaves pour une personne myope est de 500 € et elles doivent être renouvelées périodiquement (1 fois tous les 2 ans en moyenne). Quant aux lentilles de contact, leur coût annuel moyen est estimé à 300 €/an. Par contre, les frais d'une chirurgie correctrice au laser sont à engager une seule fois dans sa vie.

Ainsi, le coût de l'opération et les cotisations à une mutuelle optique haut de gamme sont amortis par les économies réalisées sur l'argent précédemment déboursé pour acheter des accessoires de correction de la vision.

De plus, des études médicales démontrent que la chirurgie réfractive diminue, à long terme, le risque de pathologies oculaires liées au port prolongé de lentilles (myopie évolutive, kératite, infections, sécheresse chronique, etc.).

Faites vos devis en ligne et trouvez une formule santé avec de meilleurs remboursements des frais d'optique.

Remboursement des chirurgies réfractives par la mutuelle : signe-t-il la fin des lunettes ou est-ce une solution temporaire ?

La meilleure mutuelle rembourse la chirurgie réfractive réalisée par des techniques variées (LASIK, laser Excimer de surface, PKR classique ou Trans-PKR) pour traiter divers défauts de la vision comme la myopie, l'astigmatisme, etc.

De la sorte, les meilleures mutuelles optiques aident les patients à se passer définitivement des lunettes, réalisant ainsi d'importantes économies sur le long terme.

Par exemple, sur 10 ans, les 3 types de correction d'un défaut de la vision coûtent :

  • 3000 € pour les lentilles qui coutent en moyenne 300 €/an sans compter les frais d'entretien.
  • 2500 € pour des lunettes qui coutent en moyenne 500 €/paire et qui sont renouvelées une fois tous les 2 ans.
  • 1 800 € pour la chirurgie réfractive des 2 yeux.

Il est évident que la chirurgie réfractive est plus économique que les corrections optiques classiques. De plus, vu que l'assuré n'a plus besoin d'une mutuelle haut de gamme, il peut réaliser d'importantes économies en se contentant d'une offre santé pas chère qui rembourse bien ses autres frais médicaux.

Bien qu'elle apporte un confort visuel durable, cette opération ophtalmologique a ses limites, comme le montre la vidéo suivante :

Il arrive de devoir reprendre cette intervention ophtalmique si la vue se dérègle après une 1ère opération. C'est aussi le cas pour traiter l'opacification capsulaire secondaire après une première chirurgie réussie de la cataracte.

Dans ces cas, le retour au port des verres correcteurs ou de lentilles de contact reste nécessaire pour plusieurs personnes. Il est alors intéressant de prévoir une mutuelle qui rembourse bien les lunettes même après avoir subi une opération des yeux.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 4.1 sur 5 / note basée sur 9 avis