CEGEMA Assurances Santé : quels remboursements regroupent les tableaux de garanties de ses mutuelles santé et quels tarifs prévoir pour en profiter ?

Cegema Assurances santé

CEGEMA Assurances santé détaille dans ses tableaux de garanties de 2024 les remboursements de ses offres santé « Vitaneor 3 » et « Essentiel 2 » qui atteignent : 400 % pour les prothèses dentaires, 300 % pour les soins des dents et 500 €/an pour les implants.

Les tables des garanties des mutuelles santé du groupe CegeCour – Cegema proposent aussi des remboursements qui atteignent 550 € pour les lunettes, 600 % pour l'hospitalisation, etc.

Quant aux tarifs de Cegema mutuelle, à comparer grâce aux devis gratuits, ils sont de l'ordre de :

Profil de l’adhérent Cotisation
Senior retraité de 60 ans 93,30 €/mois(1)
Famille nombreuse 211,68 €/mois(2)
Etudiant de 18 ans 33,23 €/mois(3)
Salarié de 30 ans 53,59 €/mois(4)

Tarifs de Cegema mutuelle santé en 2024

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CEGEMA Assurances « Vitaneor 3 » : remboursements détaillés du tableau de garanties de cette mutuelle senior et échantillons de ses tarifs pour les plus de 55 ans

CEGEMA Assurances structure le tableau des garanties de sa mutuelle santé senior « Vitaneor 3 », en 7 niveaux de remboursements appropriés aux frais de santé les plus fréquents à partir de 55 ans d'âge comme :

  • Dentaire : la Cegema rembourse à 300 €/an les frais dentaires refusés par la Sécurité sociale (Implantologie, parodontologie, orthodontie adulte, etc.). Elle prend en charge d'autres actes de stomatologie à 300 % pour les soins conservateurs (détartrage, plombage, dévitalisation, etc.), à 325 % pour les prothèses, etc.
  • Optique : jusqu'à 450 € tous les 2 ans sont prévus pour les lunettes, 150 €/an pour les lentilles et 300 €/œil/an pour les chirurgies réfractives.
  • Hospitalisation : Cegema couvre aux frais réels le forfait hospitalier, à 325 % les honoraires médicaux-chirurgicaux dans les hôpitaux ou cliniques et à 100 % en cas d'hospitalisation à domicile, 110 €/jour pour la chambre particulière, etc.
  • Médecine douce et prévention : 150 €/an pour les médecines complémentaires et 50 €/an pour l'automédication et 100 % pour les cures thermales remboursées par la Sécurité sociale.
  • Soins courants : 100 % pour les médicaments, 250 % pour prendre en charge les consultations et téléconsultations des médecins ainsi que les honoraires des autres professionnels de santé.
  • Prothèses orthopédiques et appareillage : un remboursement à 100 % de la BRSS agrémenté d’un forfait de 200 €/an suffit à couvrir la majorité des prix de ces équipements à moins de chercher à avoir de meilleurs remboursements du fauteuil roulant.

Outre ses garanties efficaces, la CEGEMA Assurances propose aux seniors les atouts clés d'une bonne mutuelle retraite comme :

  • 3 packs optionnels de renforts des remboursements des frais d'hospitalisation, d'optique et d'automédication
  • forfait de 300 € pour les services d’aide à domicile comme : l’auxiliaire de vie, l’aide-ménagère, livraison de repas, assistance aux animaux de compagnie, etc.
  • carte tiers-payant qui dispense les adhérents de l'avance de frais et les fait bénéficier de réductions auprès des professionnels de santé partenaires au réseau « Carte Blanche »
  • services d'assistance en ligne, espace client personnel pour consulter ses remboursements depuis le site officiel de Cegema (Centre de Gestion Maladie)

Les tarifs de Cegema mutuelle santé senior pour un assuré de 60 ans sont de l’ordre de :

  • 28,59 €/mois pour le niveau « Hospi »
  • 93,30 €/mois pour le niveau « F1 »
  • 113,37 €/mois pour le niveau de couverture intermédiaire « F3 ».
  • 220,80 €/mois pour le dernier niveau de couverture « F6 ».

Ces cotisations peuvent être réduites de 5 à 10 % si le senior choisit l’une des 3 options suivantes : Eco Futé, Eco pharma 1 ou Eco pharma 2. Cela consiste à renoncer aux remboursements de certains frais de santé dont la chambre individuelle, les médicaments pris en charge à 30 et 65 % par la CPAM, etc. En échange, l’assuré profite d’une réduction sur les prix mensuels.

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CEGEMA Assurances santé « Essentiel » : remboursements phares de son tableau de garanties et perfectibles par les packs optionnels de cette mutuelle à tarif économique

Cegema assurances agence dans le tableau de garanties de son offre « Essentiel » 6 paliers de remboursements. Le 1er est le niveau « Hospi » dédié à prendre en charge les frais d'hospitalisation seulement.

Il est suivi par l'offre « Initiale » qui est une mutuelle sans garanties optiques ni dentaires destinée à rembourser à 200 % pour l'hospitalisation et à 100 % les soins courants (visites de médecins, médicaments, etc.). Le 3éme niveau de couverture de Cegema prend en charge à 100 % de la BRSS l'essentiel des frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale.

Viennent ensuite, 3 autres niveaux de garanties :

Garanties E 2 E 3 E 4
Prothèses dentaires 125 % 150 % 200 %
Soins des dents 100 % 125 % 150 %
lunettes 200 € 225 € 250 €
lentilles 100 % + 50 €/an 100 % + 80 €/an 100 % + 100 €/an
Hospitalisation 125 % 150 % 200 %
Chambre particulière 30 €/jour 40 €/jour 60 €/jour
Soins naturels 30 €/an 40 €/an 60 €/an

Tableau de garanties de Cegema mutuelle « Essentiel » de 2024

CEGEMA, filiale de Swiss Life mutuelle, encourage à la consommation responsable des services et équipements médicaux par de meilleures couvertures des consultations de médecins adhérentes à l’OPTAM, de l’hospitalisation en secteur conventionné, etc. Elle offre aussi des bonus fidélité, qui rehaussent les remboursements sans augmentation des cotisations.

Pour profiter des remboursements et avantages de cette mutuelle santé de CEGEMA, comptez des cotisations mensuelles qui débutent dès 41,77 €/mois pour un salarié de 30 ans.

Demandez vos devis gratuits et comparez le tableau des garanties de l'offre « Essentiel » à ceux des meilleures mutuelles santé actuelles.

CEGEMA Assurances santé « Equilibre » : les remboursements classés dans le tableau de garanties de cette offre santé par niveau d’efficacité et tarifs

La table des garanties de CEGEMA Mutuelle Santé « Équilibre » de 2024 assure des remboursements intéressants structurés en 4 niveaux de prises en charge pouvant être renforcées avec 2 packs optionnels :

Poste de santé Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
Soins et prothèses dentaires 125 % 150 % 175 % 200 %
Implants et orthodontie refusés par la CPAM - 100 €/an 150 €/an 200 €/an
Lunettes 200 € 250 € 300 € 400 €
Lentilles 50 €/an 100 €/an 150 €/an 200 €/an
Frais d'hôpital 125 % 150 % 175 % 200 %
Chambre de confort 40 €/jour 50 €/jour 60 €/jour 80 €/jour
Visite médicale 100 % 100 % 125 % 150 %
Pharmacie 100 % 100 % 100 % 100 %

Tableau de garanties de Cegema mutuelle « Equilibre » et exemples de ses remboursements de 2024

La table des garanties de Cegema « Equilibre » propose d’autres remboursements intéressants et sans délai de carence qui plafonnent à :

  • 100 €/an pour les frais d'ostéopathie, de chiropractie et de 12 autres disciplines de médecines douces
  • 100 €/enfant comme prime de naissance

Quant aux cotisations à débourser mensuellement pour profiter de ces remboursements, il faut prévoir des montants de l'ordre de :

Niveau de garanties Tarif pour un étudiant de 18 ans Prix pour un salarié de 30 ans
Niveau 1 43,90 €/mois 53,80 €/mois
Niveau 2 44,38 €/mois 54,97 €/mois
Niveau 3 48,89 €/mois 61,60 €/mois
Niveau 4 54,32 €/mois 67,22 €/mois

Tarifs de Cegema mutuelle « Equilibre » pour 2024

Faites le point sur les avantages de CEGEMA et de celles des meilleures offres proposées par les partenaires de la Mutualité Française comme Asaf Afps, Amis, April, etc.

CEGEMA assurance santé : quels remboursements prévoient ses contrats de mutuelles santé pour les frais de prévention non pris en charge par l’Assurance maladie ?

L’assurance santé CEGEMA rembourse avantageusement les frais liés aux actes préventifs comme les :

  • Soins conservateur des dents
  • Vaccins remboursés ou non par la Sécurité Sociale
  • Bilans de santé, dépistage des tumeurs, etc.
  • Actes de prévention dentaire comme le détartrage
  • Frais d’achat de glucomètre, auto-tensiomètre, etc.
  • Cures thermales prises en charge par l'Assurance Maladie

Les garanties de prévention santé de cet assureur s’étendent aussi à l’ostéodensitométrie indiquée chez les personnes à risque de développer une ostéoporose comme les seniors.

Cegema mutuelle rembourse les téléconsultations utiles pour les personnes qui ne peuvent pas se déplacer ou qui nécessitent des visites médicales pour éviter la contagion en cas de propagation d'une maladie virale (Grippe saisonnière, coronavirus, etc.).

Ces forts remboursements des médecines douces et des actes de prévention encouragent les adhérents à recourir aux actes de prévention pour se maintenir une bonne santé.

Cela est particulièrement bénéfique pour les seniors, vu leurs vulnérabilités et les coûts réels des protocoles de prévention.

Par exemple, le taux de recours à la vaccination anti-grippale chez les plus de 65 ans a atteint 49,8 % tandis que le prix du vaccin contre la grippe a doublé.

De plus, selon les estimations, les frais de prévention individuelle vont s'accroitre pour atteindre près de 4 milliards d'euros dans les prochaines années.

CEGEMA a compris les retombées positives du renfort des remboursements des frais préventifs ; en effet, c'est un échange « gagnant-gagnant ».

Dans ce même cadre, « Mutuelledassurance.net » encourage ses utilisateurs à découvrir les tableaux de prestation des organismes mutualistes et les compagnies d'assurances à comparer leurs garanties intéressantes pour les actes préventifs.

(1) Tarif de CEGEMA assurances santé en 2024 pour un senior de 60 ans habitant à Villeneuve-Loubet et adhérent à Vitaneor 3 niveau F1
(2) Cotisation de CEGEMA assurances santé en 2024 pour une famille nombreuse couverte par le niveau 1 de l’offre Equilibre
(3) Prix de CEGEMA assurances santé de 2024 pour un étudiant parisien de 18 ans adhérent au niveau initial de remboursement de l’offre Essentiel 2
(4) Cotisation mensuelle à CEGEMA assurances santé pour un adhérent de 30 ans au niveau de garanties E3 de l’offre Essentiel 2

Article mis à jour le 12/06/2024 | Par Mutuelledassurance.net


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