CEGEMA Assurances Santé : quels remboursements révèlent les tableaux de garanties de ses mutuelles et quels tarifs prévoir pour en profiter ?

Cegema Assurances santé

CEGEMA Assurances santé présente, dans ses tableaux de garanties de 2025, les remboursements attrayants de ses mutuelles « Flexibilité », « Essentiel 2 », « Equilibre », « Liberté » et « Optimal » qui atteignent au meilleur niveau de prises en charge :

  • 400 % pour les prothèses dentaires
  • 300 % pour les soins des dents et 350 €/an pour les implants
  • 650 € pour les lunettes
  • 400 % pour l'hospitalisation, etc.

Quant aux tarifs de Cegema mutuelle santé, du groupe Kereis, ils sont de l'ordre de :

Tarifs mensuels* Mutuelles et formules santé de Cegema Profils d'assurés
63,61 €/mois « Flexibilité », formule « F1 » Senior de 60 ans
135,66 €/mois « Optimale », formule « Niveau 100 » Couple de retraités
215,37 €/mois « Liberté », formule « L3 » Famille de 5 assurés
56,04 €/mois « Equilibre », formule « Niveau 1 » Assuré de 30 ans
36,08 €/mois « Essentiel2 », formule « Initiale » Etudiant de 18 ans

* Prix de CEGEMA assurances santé en 2025 calculés pour des assurés de Paris

Tarifs de Cegema mutuelle santé en 2025

Ces rapports remboursements/prix placent Cegema Assurances dans le classement des mutuelles les plus avantageuses de 2025.

À vous de comparer les tableaux de garanties de Cegema à ceux des mutuelles et assurances santé premiums accessibles aux meilleurs prix sur « Mutuelledassurance.net ».

CEGEMA Assurances « Optimale » : remboursements détaillés du tableau de garanties de cette mutuelle senior et échantillons de ses tarifs pour les plus de 55 ans

CEGEMA Assurances structure le tableau des garanties de sa mutuelle santé recommandée aux seniors « Optimale », en 7 niveaux de remboursements conçus pour répondre aux frais de santé les plus courants à partir de 55 ans d'âge comme :

  • Dentaire : la Cegema rembourse à 300 % pour les prothèses dentaires et les soins conservateurs des dents (détartrage, plombage et la dévitalisation), à 300 €/an pour les implants, etc.
  • Optique : jusqu'à 650 €/2 ans pour les lunettes et 300 €/an pour les lentilles.
  • Hospitalisation : Cegema couvre aux frais réels le forfait hospitalier, à 300 % les honoraires médicaux-chirurgicaux dans les hôpitaux, les cliniques ou en cas d'hospitalisation à domicile, 80 €/jour pour la chambre particulière, etc.
  • Médecine douce et prévention : 120 €/an pour les médecines complémentaires et 25 €/an pour l'automédication et 200 % + 200 €/an pour les cures thermales remboursées par la Sécurité sociale.
  • Soins courants : 100 % pour les médicaments, 300 % pour prendre en charge les consultations des médecins et les honoraires des autres professionnels de santé.
  • Prothèses orthopédiques et appareillage : un remboursement à 300 % de la BRSS pour couvrir la majorité des prix des équipements médicaux à moins de chercher à avoir de meilleurs remboursements du fauteuil roulant.

Outre ses garanties efficaces, la CEGEMA Assurances propose aux seniors les atouts clés d'une bonne mutuelle retraite comme :

  • les services d’aide à domicile comme : l’auxiliaire de vie, l’aide-ménagère, livraison de repas, assistance aux animaux de compagnie, etc.
  • carte tiers-payant qui dispense les adhérents de l'avance de frais et les fait bénéficier de réductions auprès des professionnels de santé partenaires au réseau « Carte Blanche »
  • services d'assistance en ligne, espace client personnel pour consulter ses remboursements depuis le site officiel de Cegema (Centre de Gestion Maladie)

En 2025, les tarifs de Cegema mutuelle santé senior pour un assuré de 60 ans sont de l’ordre de :

Niveau de garantie de la mutuelle Optimale Tarif pour un senior de 60 ans Prix pour un couple de retraité
Niveau Eco 71,17 €/mois 126,64 €/mois
Niveau 100 76,18 €/mois 135,66 €/mois
Niveau 125 83,88 €/mois 149,52 €/mois
Niveau 150 110,45 €/mois 197,34 €/mois
Niveau 200 133,07 €/mois 238,06 €/mois
Niveau 250 150,69 €/mois 269,78 €/mois
Niveau 300 168,40 €/mois 301,66 €/mois

Prix de Cegema mutuelle santé senior en 2025 pour un retraité parisien

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CEGEMA Assurances santé « Essentiel » : remboursements phares du tableau de garanties de cette mutuelle à tarif économique

Cegema assurances agence dans le tableau de garanties de son offre « Essentiel » 6 niveaux de remboursements. Le 1er, intitulé « Hospi », est dédié à prendre en charge uniquement les frais d'hospitalisation.

Il est suivi par l'offre « Initiale » qui est une mutuelle sans garanties optiques qui rembourse à 200 % l'hospitalisation et à 100 % les frais dentaires et les soins courants (visites de médecins, médicaments, etc.). Le 3ème niveau de couverture de Cegema « E1 » prend en charge à 100 % de la BRSS l'essentiel des frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale.

Viennent ensuite, 3 autres niveaux de garanties :

Garanties E 2 E 3 E 4
Prothèses dentaires 125 % 150 % 200 %
Soins des dents 100 % 125 % 150 %
lunettes 200 € 225 € 250 €
lentilles 100 % + 50 €/an 100 % + 80 €/an 100 % + 100 €/an
Hospitalisation 125 % 150 % 200 %
Chambre particulière 30 €/jour 40 €/jour 60 €/jour
Soins naturels 30 €/an 40 €/an 60 €/an

Tableau de garanties de Cegema mutuelle « Essentiel » de 2025

À instar de SwissLife mutuelle, Cegema, filiale du groupe Kereis, encourage la consommation responsable des services et équipements médicaux en améliorant les couvertures des consultations de médecins adhérents à l'OPTAM, de l'hospitalisation en secteur conventionné, etc. Elle offre aussi des bonus fidélité, qui rehaussent les remboursements sans augmentation des cotisations.

Pour profiter des remboursements et avantages de cette mutuelle santé de CEGEMA, comptez des cotisations mensuelles qui débutent, en 2025, dès :

  • 10,15 €/mois pour le niveau « Hospi » et 36,08 €/mois pour le niveau « Initiale » de l'offre « Essentiel » pour un étudiant de 18 ans
  • 12,07 €/mois pour le niveau « Hospi » et 44,54 €/mois pour le niveau « Initiale » de l'offre « Essentiel » pour un salarié de 30 ans.

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CEGEMA Assurances santé « Equilibre » : les remboursements classés dans le tableau de garanties de cette offre santé par niveau d’efficacité et tarifs

La table des garanties de CEGEMA Mutuelle Santé « Équilibre » pour 2025 assure des remboursements intéressants structurés en 4 niveaux de prises en charge pouvant être renforcées avec 2 packs optionnels :

Poste de santé Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
Soins et prothèses dentaires 125 % 150 % 175 % 200 %
Implants et orthodontie refusés par la CPAM - 100 €/an 150 €/an 200 €/an
Lunettes 200 € 250 € 300 € 400 €
Lentilles 50 €/an 100 €/an 150 €/an 200 €/an
Frais d'hôpital 125 % 150 % 175 % 200 %
Chambre de confort 40 €/jour 50 €/jour 60 €/jour 80 €/jour
Visite médicale 100 % 100 % 125 % 150 %
Pharmacie 100 % 100 % 100 % 100 %

Tableau de garanties de Cegema mutuelle « Equilibre » et exemples de ses remboursements de 2025

La table des garanties de Cegema « Equilibre » propose d’autres remboursements intéressants et sans délai de carence qui plafonnent à :

  • 200 % pour l’orthodontie pour enfant
  • 100 €/an pour les frais d'ostéopathie, de chiropractie et de 12 autres disciplines de médecines douces
  • aux frais réels pour 12 consultations/an de psychologue dans le cadre du parcours « Monpsy »

Ces remboursements de Cegema sont accessibles à des cotisations mensuelles de l'ordre de :

Niveau de garanties Tarif pour un étudiant de 19 ans Prix pour une famille de 5 assurés
Niveau 1 45,74 €/mois 230,06 €/mois
Niveau 2 46,22 €/mois 233,82 €/mois
Niveau 3 53,19 €/mois 272,34 €/mois
Niveau 4 59,13 €/mois 300,83 €/mois

Tarifs de Cegema mutuelle « Equilibre » pour 2025

Faites le point sur les avantages de CEGEMA et ceux des offres santé de qualité proposées par les partenaires de la Mutualité Française comme Asaf Afps, Amis, April, etc.

CEGEMA assurance santé : quels remboursements prévoient ses contrats de mutuelles santé pour les frais de prévention non pris en charge par l’Assurance maladie ?

L’assurance santé CEGEMA rembourse avantageusement les frais liés aux actes préventifs comme les :

  • 300 % pour les actes de prévention dentaire comme le détartrage, les soins conservateurs des dents et autres actes de prophylaxie en stomatologie
  • 150 €/an pour les vaccins remboursés ou non par la Sécurité Sociale
  • 250 % pour les bilans de santé, dépistage des tumeurs, etc.
  • 150 €/an pour les frais d'achat de glucomètre, auto-tensiomètre, etc.
  • 300 €/an pour les cures thermales prises en charge par l'Assurance Maladie

Les garanties de prévention santé de cet assureur s’étendent aussi à l’ostéodensitométrie indiquée chez les personnes à risque de développer une ostéoporose comme les seniors.

Cegema mutuelle rembourse les téléconsultations utiles pour les personnes qui ne peuvent pas se déplacer ou qui nécessitent des visites médicales pour éviter la contagion en cas de propagation d'une maladie virale (Grippe saisonnière, coronavirus, etc.).

Ces forts remboursements des médecines douces et des actes de prévention sont particulièrement bénéfiques pour les seniors, vu leurs vulnérabilités et les coûts réels des protocoles de prévention.

Par exemple, le taux de recours à la vaccination anti-grippale chez les plus de 65 ans a atteint 49,8 % tandis que le prix du vaccin contre la grippe a doublé.

De plus, selon les estimations, les frais de prévention individuelle vont s'accroître pour atteindre près de 4 milliards d'euros dans les prochaines années.

CEGEMA a compris les retombées positives du renfort des remboursements des frais préventifs ; en effet, c'est un échange « gagnant-gagnant ».

Dans ce même cadre, « Mutuelledassurance.net » encourage ses utilisateurs à découvrir les tableaux de prestation des organismes mutualistes et les compagnies d'assurances à comparer leurs garanties intéressantes pour les actes préventifs.

Article mis à jour le 02/04/2025 | Par Mutuelledassurance.net


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