CEGEMA Assurances Santé : quels remboursements incluent ses tableaux de garanties et à quels tarifs sont-ils associés ?

Cegema Assurances santé

CEGEMA Assurances prévoit des remboursements intéressants dans les tableaux des garanties de ses offres santé, « Vitaneor 3 », « Dosilia 2 » et « Maxima » avec des forfaits de 500 € pour les lunettes et des taux de 350 % pour l'hospitalisation. Accessibles par une simple demande de devis gratuits, les tables des garanties de Cegema mutuelle affichent de bons remboursements des frais dentaires avec des taux de 300 % pour les soins et les prothèses.

Ces offres santé sont proposées par CegeCour – Cegema à des cotisations adaptées aux différents profils d'assurés (Jeunes, Famille et Senior). D’ailleurs, les tarifs des offres de Cegema mutuelle sont de l'ordre de :

Formule Vitaneor 3 Dosilia 2 Maxima
Age à l'adhésion A partir de 55 ans De 18 à 65 ans De 18 à 60 ans
Cotisation 66,28 €/mois(1) 37,46 €/mois(2) 57,05 €/mois(3)

Exemples des tarifs de Cegema mutuelle santé

Accessibles sans questionnaire médical, ni délai de carence, les rapports garanties/prix de Cegema sont à comparer gratuitement à ceux des meilleures mutuelles et assurances santé du marché. A vous de les découvrir sur « Mutuelledassurance.net » avant de choisir la formule la mieux adaptée à vos impératifs de santé.

CEGEMA Assurances « Vitaneor 3 » : remboursements extrait de son tableau de garanties et tarifs de cette offre pour seniors de plus de 55 ans

Les remboursements de CEGEMA Assurances annoncés dans le tableau des garanties de sa formule santé senior « Vitaneor 3 », sont organisés en 7 niveaux de prises en charge intéressantes pour les plus de 55 ans.

En effet, cette mutuelle seniors de Cegema, propose dès un tarif de l'ordre de 22,67 €/mois, des remboursements avantageux pour les frais de santé les plus fréquents chez les plus de 50 ans comme :

  • Hospitalisation : 80 €/jour pour la chambre particulière, une prise en charge aux frais réels du forfait hospitalier, 300 % pour les honoraires médicaux-chirurgicaux dans les hôpitaux ou cliniques et à 100 % pour l'hospitalisation à domicile
  • Optique : jusqu'à 450 € tous les 2 ans pour l'achat ou le remplacement des lunettes et 300 €/an pour les chirurgies réfractives
  • Dentaire : 300 € pour les actes non remboursés par la sécurité sociale, 300 % pour les soins et les prothèses, etc.
  • Médecine douce et prévention : 150 €/an pour les médecines complémentaires et 50 €/an pour l'automédication et 200 €/an pour les cures thermales remboursées par la sécurité sociale
  • Soins courants : 100 % pour les médicaments, 250 % pour prendre en charge les consultations des médecins et autres professionnels de santé ainsi que le remboursement des téléconsultations.
  • Prothèses orthopédiques et appareillage : le forfait de 200 €/an suffit à couvrir la majorité des prix de ces équipements à moins de chercher à avoir de meilleurs remboursements du fauteuil roulant.

Outre ses garanties efficaces, la CEGEMA assurances fait profiter les seniors de la majorité des atouts à exiger d'une bonne mutuelle retraite comme :

  • 3 packs de renforts optionnels des remboursements des frais d'hospitalisation, d'optique et d'automédication
  • 3 possibilités de réduire le tarif de sa mutuelle Cegema avec les options : Eco Futé, Eco pharma 1 et 2. En se délestant de certaines garanties (chambre individuelle, remboursement médicament de SMR faible ou modéré) l'assuré économise sur ses cotisations
  • la conformité avec la réforme 100% Santé avec un remboursement intégrale des frais d'optique, prothétiques et auditifs entrants dans le cadre du panier de soins (RAC 0)
  • la garantie hospitalisation seule pour les seniors bienportants désireux de couvrir uniquement ce poste de santé
  • les cotisations ajustées au niveau de garanties et réductions tarifaires pour les couples
  • la carte tiers-payant auprès des professionnels de santé partenaires (Carte Blanche)
  • les services d'assistance, espace client personnel pour consulter en ligne ses remboursements
  • le capital perte d'autonomie qui s'élève jusqu'à 3 000 €.

Comparez à travers vos devis gratuits « CEGEMA Vitaneor 2 » aux meilleures formules de mutuelles pour senior, actifs ou retraités, proposées par les partenaires de « Mutuelledassurance.net ».

CEGEMA Assurances « Dosilia 2 » : quels remboursements propose le tableau de garanties de cette formule santé pour les plus de 60 ans ?

Les remboursements de Cegema assurances annoncés dans le tableau des garanties de l'offre « Dosilia 2 » pour les seniors de plus de 60 ans sont organisés en 7 niveaux de prises en charge et 2 options de renfort.

Le premier niveau de garantie (D.Hospi Seule) de l'offre « Dosilia 2 » agit comme une mutuelle pour hospitalisation uniquement. Il est suivi par un deuxième niveau qui rembourse à 100 % du BRSS l'essentiel des frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale. Viennent ensuite, 5 autres niveaux de garanties qui proposent jusqu'à :

  • 300 % pour les frais d'hospitalisation (hôpital, clinique ou à domicile), 103 €/jour pour les frais de confort et d’accompagnant (chambre individuelle, lit supplémentaire, TV)
  • 300 % pour les prothèses dentaires et 250 % pour les soins chez les dentistes et un complément de 100 € supplémentaires avec le pack de renfort
  • 370 € pour les lunettes, 250 € pour les lentilles et chirurgie réfractive des yeux et 50 € supplémentaires avec le « Renfort B : Optique & Dentaire »
  • 120 €/an médecine complémentaire, 50 € pour produits de la Médecine naturelle et vaccins avec possibilité de profiter de 100 € supplémentaire avec l'option « Renfort A : Bien-être »

CEGEMA encourage à travers « Dosilia 2 » à la consommation responsable des services et équipements médicaux ; des bonus de remboursements en optique (80 €) sont proposés sans augmentation des cotisations. De plus, elle dispense les adhérents de l'avance de frais grâce au service de tiers payant auprès des professionnels de santé partenaires au réseau « Carte Blanche ».

Demandez vos devis gratuits et faites le point sur les tableaux des garanties de « Dosilia 2 » et sur ses remboursements recommandés aux retraités et aux familles de seniors, pour choisir l'offre avantageuse aux meilleures cotisations.

« Maxima » de CEGEMA Assurances : zoom sur les remboursements de la surcomplémentaire santé des adhérents les plus exigeants

CEGEMA Assurances réserve sa surcomplémentaire santé « Maxima » aux assurés désireux de maximiser les remboursements des dépenses médicales importantes comme l'optique, les soins dentaires, l'hospitalisation, etc.

Simulez un devis gratuit et comparez entre la CEGEMA Assurance Santé et les mutuelles pas chères qui remboursent bien telle que la SMAM, la mutuelle Swiss Life, etc.

Recommandée comme Surcomplémentaire santé pour compléter les prises en charge de l'assurance maladie et des mutuelles individuelles ou d'entreprise, l’offre « Maxima » de CEGEMA Assurances propose dans son tableau de garanties 3 options pour des remboursements avantageux :

  • 400 % pour les dépassements d'honoraires des médecins
  • 500 € pour les frais d’optique tels que les lunettes et les lentilles
  • 800 € pour les frais dentaires refusés par la Sécurité Sociale (orthodontie adulte, implantologie, etc.)
  • 400 % pour l'hospitalisation et 130 €/jour pour la chambre individuelle
  • 200 €/an pour les frais d'ostéopathie et de chiropractie
  • 800 € pour les cures thermales sont remboursables au niveau de garantie le plus élevé.

De plus, toutes ces garanties sont applicables sans délai de carence.
Une comparaison des formules de la CEGEMA à celles des mutuelles partenaires de la Mutualité Française comme Asaf Afps, Amis, etc., permet de découvrir, en ligne, les meilleures offres de surcomplémentaire santé comme celle proposée par April mutuelle.

CEGEMA assurance santé : pourquoi rembourse-t-elle aussi bien les frais de prévention ?

L’assurance santé CEGEMA prévoit des remboursements intéressants des frais liés aux actes préventifs comme :

  • Vaccins remboursés ou non par la Sécurité Sociale
  • Bilans de santé, dépistage des tumeurs, ostéodensitométrie, etc.
  • Actes de prévention dentaire comme le détartrage
  • Achat de glucomètre, autotensiomètre, etc.
  • Cures thermales prises en charge par l'Assurance Maladie

Dans la même optique, Cegema mutuelle rembourse aussi les téléconsultations. La prise en charge des visites médicales à distance est utile à la fois pour les personnes qui ne peuvent pas se déplacer que pour les assurés qui cherchent à éviter la contagion en cas de propagation d’une maladie virale (Grippe saisonnière, coronavirus, etc.)

L’attention particulière accordée par Cegema aux remboursements des médecines douces et actes de prévention résulte à la fois des bienfaits de la médecine préventive et de l'importance des dépenses liées pour profiter de ces soins naturels.

Le but d'une telle garantie est d’aider les adhérents à se maintenir en bonne santé et de réduire le reste à charge du patient, notamment les seniors, vu l'augmentation des montants déboursés en protocoles de prévention.

Par exemple, le taux de recours à la vaccination anti-grippale chez les plus de 65 ans a atteint 49,8 % tandis que le prix du vaccin contre la grippe a doublé.

De plus, selon les estimations, les frais de prévention individuelle vont s'accroitre pour atteindre près de 4 Milliards d'euro dans les prochaines années.

CEGEMA a compris les retombées positives du renfort des remboursements des frais préventifs ; en effet, c'est un échange « gagnant-gagnant ».

Dans ce même cadre, « Mutuelledassurance.net » encourage ses utilisateurs à découvrir les tableaux de prestation des organismes mutualistes et les compagnies d'assurances qui les font profiter de garanties aussi intéressantes pour les actes préventifs.

(1) Tarif de CEGEMA assurances santé pour un senior parisien de 60 ans adhérent au premier niveau de garanties essentielles
(2) Prix de CEGEMA assurances santé pour un adhérent parisien de 20 ans au niveau de remboursement du ticket modérateur
(3) Cotisation mensuelle à CEGEMA assurances santé pour un adhérent de 30 ans au niveau de garanties 2

Article mis à jour le 08/03/2021 | Par Mutuelledassurance.net


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