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CEGEMA Assurances Santé : quels sont les remboursements et les avantages de ses formules ?

Cegema Assurances santé

La CEGEMA Assurances innove dans le domaine de la couverture santé depuis sa création. Ses formules « Vitaneo », « maxima » et « Ecomut » de la branche CEGEMA Santé, sont accessibles sans questionnaire médical, ni délai de carence et permettent des remboursements adaptés à tous les assurés.

Une comparaison des mutuelles santé en ligne permet de prendre connaissance des points forts de ces formules et de consulter les tarifs et les garanties proposés par la CEGEMA et les autres compagnies.

Découvrez les différents rapports qualité-prix des formules et choisissez une d’adaptée à vos impératifs de santé.

« Vitaneor » de CEGEMA Assurances : remboursements et tarifs de la formule santé spéciale seniors de plus de 55 ans

La formule « Vitaneor » de CEGEMA Assurances s'adresse spécialement aux seniors de plus de 55 ans. Proposée avec un tarif à partir de 17,78 €, elle se compose de 7 niveaux de garanties pour de meilleurs remboursements pour :

  • Hospitalisation : 80 €/jour pour la chambre particulière, une prise en charge aux frais réels du forfait hospitalier et à 200 % pour l'hospitalisation à domicile
  • Optique : jusqu'à 425 € tous les 2 ans pour l'achat ou le remplacement des lunettes
  • Dentaire : 300 € pour les actes non remboursés par la sécurité sociale, 200 % pour les soins et les prothèses, etc.
  • Médecine douce et prévention : 200 €/an pour les médecines complémentaires et 50 €/an pour l'automédication et 100 % pour les médicaments prescrits remboursés par la sécurité sociale

Outre ses garanties efficaces proposées à des tarifs avantageux, CEGEMA fait profiter les seniors de certains des atouts à exiger d'une bonne mutuelle retraite comme :

  • les réductions tarifaires pour les couples
  • la carte tiers-payant auprès des professionnels de santé partenaires (Carte Blanche)
  • les services d'assistance, espace client personnel pour consulter en ligne ses remboursements
  • le capital perte d'autonomie qui va jusqu'à 3 000 €.

Comparez gratuitement la formule « Vitaneor » de CEGEMA santé à celles des meilleures mutuelles partenaires de « Mutuelledassurance.net ».

« Dosilia Senior » de CEGEMA Assurances : quels remboursements propose cette formule santé responsable dédiée aux plus de 60 ans ?

« Dosilia Senior » de Cegema assurances est adaptée aux assurés de 3éme âge. Elle se compose de 6 niveaux de garanties avec 2 options de renfort pour des remboursements à la carte :

  • 250 % hospitalisation (hôpital, clinique ou à domicile), 93 €/jour pour les frais de confort (chambre individuelle, lit supplémentaire, TV)
  • 250 % pour les prothèses dentaires et 200 % pour les soins
  • 250 €/an pour les lunettes, lentilles et chirurgie réfractive des yeux et 50 € supplémentaires avec le « Renfort B : Optique & Dentaire »
  • 120 €/an médecine complémentaire, 100 € pour produits de la Médecine naturelle et vaccins avec possibilité de profiter de 150 € supplémentaire avec l'option « Renfort A : Bien-être »

CEGEMA encourage à travers « Dosilia Senior » à la consommation responsable des services et équipements médicaux ; des bonus de remboursements en optique (280 €) et dentaire (250 %) sont proposés sans augmentation des cotisations. De plus, elle dispense les adhérents de l'avance de frais grâce au service de tiers payant auprès des professionnels de santé partenaires au réseau « Carte Blanche ».

Faites le point sur les tableaux des garanties de « Dosilia Senior » et d'autres formules santé recommandées aux retraités pour choisir l'offre avantageuse aux meilleures cotisations.

« Maxima » de CEGEMA Assurances : zoom sur les remboursements de la complémentaire santé des adhérents les plus exigeants

CEGEMA Assurances présente sa formule « Maxima » aux assurés concernés par des dépenses médicales importantes comme l'optique, les soins dentaires, l'hospitalisation, etc.
Recommandée comme Surcomplémentaire santé pour compléter les prises en charge de l'assurance maladie et des mutuelles individuelles ou d'entreprise, elle propose 3 options pour des remboursements avantageux :

  • 400 % pour les dépassements d'honoraires
  • 400% pour l'hospitalisation
  • 130 €/jour pour la chambre individuelle
  • 200 €/an pour les frais d'ostéopathie et de chiropractie
  • 800 € pour les cures thermales sont remboursables au niveau de garantie le plus élevé.

De plus, toutes ces garanties sont applicables sans délais de carence.
Une comparaison des formules de la CEGEMA à celles des mutuelles partenaires de la Mutualité Française comme Asaf Afps, Amis, etc. permet de choisir, en ligne, une mutuelle efficace.

CEGEMA Assurances : « Ecomut » la formule aux remboursements complets à prix attractifs pour jeunes et familles

CEGEMA mutuelle s'adresse à travers sa formule « Ecomut » aux familles et aux jeunes. Les assurés ont le choix entre 6 niveaux de garanties, des plus basiques aux plus complètes, avec des remboursements qui atteignent :

  • 300 % pour l'hospitalisation, même à domicile, avec 50 €/jour pour la chambre particulière, etc.
  • 200 % pour les consultations médicales et les analyses
  • 300 % pour les lunettes et les lentilles
  • 300 % pour les soins dentaires et 200 €/an pour l'orthodontie adulte
  • 200 % pour les cures thermales

En plus de ces garanties, la mutuelle santé de CEGEMA donne accès à de nombreux services et avantages :

  • Prime de naissance de 220 €
  • Carte blanche pour la dispense d'avance de frais
  • Cumul du forfait optique non utilisé durant l'année suivante
  • Allocation obsèques de 800 €

Les autres points forts de la formule « Ecomut » de CEGEMA Santé sont :

  • L'éligibilité pour l'Aide à la Complémentaire Santé (ACS) et aux déductions fiscales de la loi Madelin
  • La remise de 10% pour les travailleurs non-salariés (TNS)
  • La réduction de 10 % pour les familles (3 personnes ou plus) et de 5% pour les couples
  • La gratuité des options de renfort pour les enfants ainsi que des cotisations à partir du troisième.

Comparez en ligne la formule spéciale célibataires et familles de la mutuelle CEGEMA à celles d'organismes assureurs comme, Apréva, Miltis, etc.

CEGEMA Assurances : quels sont les atouts de sa formule « Maxima Sécurité Totale » pour les résidents en France ?

La CEGEMA propose aux assurées non assujettis au régime obligatoire français sa formule "CEGEMA Maxima Sécurité Totale". Cette dernière permet de choisir entre 2 niveaux de garanties.

Le premier niveau (OPTION 100) permet d’avoir les mêmes remboursements qu’avec l’Assurance Maladie. Toutefois, le deuxième niveau (OPTION 150) est amélioré pour que l’assuré puisse avoir le taux de 150% sur la quasi-totalité des soins médicaux.

Les remboursements de la CEGEMA englobent aussi les cures thermales (jusqu’à 250 €) et les prothèses dentaires (1100 € au maximum dès la deuxième année). Mais, il reste conditionné par différents délais de carence :

  • 6 mois pour les soins courants et hospitaliers en cas de maladie (sauf ceux résultant d’un accident)
  • 12 mois pour les cures thermales, les soins d’orthodontie et certains soins dentaires (prothèses, chirurgies, etc.)

Simulez un devis gratuit et choisissez entre la CEGEMA Assurance Santé et une mutuelle pas chère qui rembourse bien telle que la SMAM, la mutuelle Swiss Life, etc.

CEGEMA assurance : pourquoi rembourse-t-elle aussi bien les frais de prévention ?

CEGEMA consacre une garantie dédiée aux remboursements des frais liés aux actes préventifs (vaccins, dépistage des tumeurs, planning familiale, bilans de santé, etc.).

Cette attention particulière résulte à la fois de l'intérêt sanitaire de la médecine préventive et de l'importance des dépenses liées.
Le but d'une telle garantie est de réduire le reste à charge du patient, vu l'augmentation des montants déboursés en protocoles de prévention illustrée dans le graphique suivant :

Evolution des dépenses de prévention individuelle

Selon les estimations, les frais de prévention individuelle vont s'accroitre pour atteindre près de 4 Milliards d'euro dans les prochaines années.

CEGEMA a compris les retombées positives d'un investissement aux remboursements des frais préventifs, en effet c'est un échange « gagnant-gagnant ».

« Mutuelledassurance.net » fait appel à tous les compagnies d'assurances à profiter de cet échange positif.

Article mis à jour le 05/07/2018 | Par Mutuelledassurance.net


CEGEMA assurances : quels remboursements révèlent ses formules santé ? Evaluation 4.2 sur 5 note basé sur 11 avis
Commentaires
Paul Thomas
J’en suis assez satisfait et à mon avis inutile de résilier CEGEMA mutuelle tans qu’il n’y aura pas d’augmentations excessives des cotisations.
répondre
Danielle
Pouvez-vous m’indiquer Svp les montants des garanties de Cegema pour les soins et le forfait hébergement en cure thermale ?
répondre
Administrateur de Mutuelledassurance.net
Chaque formule santé de Cegema rembourse différemment les cures thermales (100 % + 200 €/an, 300 % + 250 €, etc.). Le mieux est de faire des devis gratuits pour découvrir également les offres d’autres compagnies qui peuvent aussi vous intéresser.
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