CEGEMA Assurances Santé : que révèlent ses tableaux de garanties sur les remboursements de ses mutuelles et quels tarifs prévoir pour en profiter ?

CEGEMA Assurances santé présente, dans ses tableaux de garanties de 2026, les remboursements attrayants de ses mutuelles « Optimal », « Essentiel2 », « Liberté », « Flexibilité », « Sérénité », « Proximité Santé Actif », etc.

Au meilleur niveau de prises en charge, leurs couvertures atteignent :

• 400 % pour les prothèses dentaires.
• 300 % pour les soins des dents et 300 €/an pour les implants.
• 650 € pour les lunettes.
• 400 % pour l'hospitalisation, etc.

Ces mutuelles santé de Cegema, du groupe Kereis, sont proposées en 2026 à des tarifs de l'ordre de :

* Prix de CEGEMA Assurances santé de 2026 calculés pour des assurés de Paris.

Tarifs de Cegema mutuelle santé pour 2026

Ces rapports remboursements/prix placent CEGEMA Assurances parmi le classement des mutuelles les plus avantageuses de 2026.

À vous de comparer ses tableaux de garanties à ceux des mutuelles et assurances santé premiums accessibles aux meilleurs prix sur « Mutuelledassurance.net ».

CEGEMA Assurances « Sérénité » : tableau de garanties de cette mutuelle senior aux remboursements perfectibles par les packs optionnels et échantillons de ses tarifs pour les plus de 55 ans

CEGEMA Assurances structure le tableau des garanties de sa mutuelle senior « Sérénité » en 6 niveaux de remboursements ciblant les frais de santé les plus fréquents dès 55 ans, comme :

• Dentaire : 300 % pour les prothèses dentaires et les soins conservateurs des dents (détartrage, plombage et dévitalisation), 300 €/an pour les implants, etc.
• Optique : 400 €/2 ans pour les lunettes et 150 €/an pour les lentilles.
• Hospitalisation : couverture aux frais réels du forfait hospitalier, à 300 % pour les honoraires médicaux-chirurgicaux en hôpital ou en clinique et à 100 % en cas d'hospitalisation à domicile, 50 €/jour pour la chambre particulière, etc.
• Médecine douce et prévention : 175 €/an pour les médecines complémentaires, 90 €/an pour les médicaments refusés par la CPAM et 100 % + 300 €/an pour les cures thermales remboursées par la Sécurité sociale.
• Soins courants : 100 % pour les médicaments, 300 % pour les honoraires des médecins et autres professionnels de santé.
• Prothèses orthopédiques et appareillage : un remboursement à 300 % de la BRSS pour couvrir la majorité des prix des équipements médicaux, à moins de chercher à avoir de meilleurs remboursements du fauteuil roulant.

Outre ses garanties efficaces, la CEGEMA Assurances propose aux seniors les atouts clés d'une bonne mutuelle retraite, comme :

• remboursement des téléconsultations utiles en cas d'incapacité à se déplacer, de nécessité de visites médicales à distance pour réduire le risque de contagion chez les personnes fragiles ou immunodéprimées, etc.
• services d'aide à domicile comme : l'auxiliaire de vie, l'aide-ménagère, l'assistance aux animaux de compagnie, etc.
• carte tiers payant qui dispense de l'avance de frais et fait bénéficier de réductions auprès des professionnels de santé des réseaux « Carte Blanche » et « Itelis ».
• services d'assistance en ligne, espace client personnel pour consulter ses remboursements depuis le site officiel de Cegema (Centre de Gestion Maladie).

Les tarifs de Cegema mutuelle senior pour 2026 sont de l'ordre de :

Prix de Cegema mutuelle santé senior de 2026 pour des retraités de Paris

Il est à noter qu'à chacun des 4 premiers niveaux responsables (F1 à F4) correspond une version non responsable moins chère (F1 Budget à F4 Budget). Par exemple, pour un senior de 60 ans, les cotisations au « Niveau F1 Budget » coûtent 62,15 €/mois au lieu de 82,45 €/mois.

Toutefois, ces formules prévoient des réductions des remboursements de 20 % à 50 %, voire la suppression de couverture de certaines prestations de confort (chambre individuelle en hospitalisation, actes de prévention, chirurgie réfractive, etc.).

CEGEMA propose aux seniors d'autres mutuelles à des tarifs tout aussi compétitifs débutant dès (assuré de 60 ans de Paris) :

• 67,03 €/mois pour l'offre « Flexibilité – Niveau F1 ».
• 81,23 €/mois pour l'offre « Optimale – Niveau ECO ».

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CEGEMA Assurances santé « Essentiel² » : remboursements phares du tableau de garanties de cette mutuelle à tarif économique

CEGEMA Assurances organise le tableau de garanties de sa mutuelle santé « Essentiel² » en 6 niveaux de remboursements. Le 1^er, intitulé « Hospi », prend en charge uniquement les frais d'hospitalisation.

Suite à cette mutuelle sans optique ni dentaire vient l'offre « Initiale ». C'est une mutuelle sans optique qui rembourse à 200 % l'hospitalisation et à 100 % les frais dentaires et les soins courants (visites de médecins, médicaments, etc.).

Le 3^ème niveau de couverture « E1 » prend en charge à 100 % de la BRSS l'essentiel des frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale.

Il est suivi par 3 autres niveaux de garanties :

Tableau de garanties de Cegema mutuelle « Essentiel² » pour 2026

À l'instar de SwissLife mutuelle, Cegema, filiale du groupe Kereis, encourage la consommation responsable des services et équipements médicaux en améliorant les couvertures des consultations de médecins adhérents à l'OPTAM, de l'hospitalisation en secteur conventionné, etc. Elle offre aussi des bonus fidélité, qui rehaussent les remboursements sans augmentation des cotisations.

Les cotisations mensuelles de cette mutuelle santé de CEGEMA débutent dès :

• 11,43 €/mois pour le niveau « Hospi » de l'offre « Essentiel² ». Ce tarif passe à 41,84 €/mois pour le niveau « Initiale » pour un étudiant de 18 ans.
• 13,45 €/mois pour le niveau « Hospi » de l'offre « Essentiel² ». Ce tarif passe à 50,61 €/mois pour le niveau « Initiale » pour un salarié de 30 ans.

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CEGEMA Assurances santé « Liberté » : son tableau de garanties avec ses remboursements classés par niveau d'efficacité et tarifs

La table des garanties de CEGEMA Assurances santé « Liberté » pour 2026 assure des remboursements intéressants structurés en 6 niveaux :

Tableau de garanties de Cegema mutuelle « Liberté » et exemples de ses remboursements pour 2026

La table des garanties de cette mutuelle non responsable propose d'autres prises en charge intéressantes qui plafonnent à :

• 200 % pour l'orthodontie pour enfant.
• 150 €/an pour les frais d'ostéopathie, de chiropractie et de 17 autres disciplines de médecines douces.
• aux frais réels pour 12 consultations/an de psychologue dans le cadre du parcours « Mon soutien psy ».

Quant aux tarifs mensuels de Cegema, ils sont de l'ordre de :

Tarifs de Cegema mutuelle « Liberté » pour 2026

Ces tarifs de Cegema mutuelle peuvent être réduits de (- 10 %) si l'assuré renonce au remboursement des frais d'optique grâce à l'option « Eco Optique ». Une autre remise de (- 14 %) est aussi accordée aux assurés qui excluent de leurs remboursements les frais dentaires et d'audiologie à travers l'option « Eco Dentaire Audio ».

D'ailleurs, l'assuré peut cumuler ces 2 options et profiter d'une réduction totale de (- 24 %) sur ses cotisations.

Il est à noter que CEGEMA met aussi à disposition des assurés son offre « Proximité Santé Actif ». Elle dispose de 6 niveaux de garanties responsables et de 4 non responsables. Certains de ces paliers de couvertures peuvent être optimisés avec l'option « ECO Optique/Dentaire/Audio » pour un total de 18 formules santé au choix.

Faites le point sur les avantages de CEGEMA et ceux des offres santé de qualité proposées par les mutuelles qui suscitent les meilleurs avis comme Asaf Afps, Amis, April, etc.

CEGEMA Assurances santé : quels remboursements prévoient les tableaux de garanties de ses mutuelles santé pour les frais de prévention non pris en charge par l'Assurance maladie ?

L'assurance santé CEGEMA annonce à travers ses tables de garanties des remboursements avantageux des frais de prévention :

• 300 % pour les actes de prévention dentaire comme le détartrage, les soins conservateurs des dents et autres actes de prophylaxie en stomatologie.
• 150 €/an pour les vaccins remboursés ou non par la Sécurité sociale.
• 250 % pour les bilans de santé, le dépistage des tumeurs, etc.
• 150 €/an pour les frais d'achat de glucomètre, tensiomètre, etc.
• 300 €/an pour les cures thermales prises en charge par l'Assurance maladie.

Cet assureur couvre d'autres frais de prévention, comme l'ostéodensitométrie pour les personnes à risque d'ostéoporose et divers actes de prévention particulièrement bénéfiques pour les seniors vu leur vulnérabilité et les coûts réels de ces actes.

Par exemple, le taux de recours à la vaccination antigrippale chez les plus de 65 ans est de 49,8 % tandis que le prix du vaccin contre la grippe a doublé.

Cet assureur a compris les avantages des remboursements des frais préventifs, créant ainsi un véritable échange « gagnant-gagnant ». De plus, dès la 2^ème année d'adhésion, l'assuré peut ajuster ses garanties en fonction de son profil de risque santé et de ses dépenses récurrentes. Par exemple, un assuré de 60 ans peut renforcer la couverture des bilans médicaux, du bilan densitométrique, etc. Cette possibilité de réajustement annuel fait des mutuelles santé de CEGEMA un outil de prévention active.

Dans ce même cadre, « Mutuelledassurance.net » encourage ses utilisateurs à découvrir les tableaux de prestation des organismes mutualistes et les compagnies d'assurances et à comparer leurs garanties intéressantes pour les actes préventifs.

Article mis à jour le 05/05/2026 | Par Mutuelledassurance.net