Vomissements gravidiques : causes, signes d'alerte et que manger pour calmer les nausées de grossesse ?
Les vomissements gravidiques affectent la majorité des femmes enceintes, à un moment ou un autre de leurs grossesses.
Le plus souvent bénins, certains vomissements en cours de grossesse peuvent devenir très épuisants, voire évoluer vers une forme plus sévère appelée hyperémèse gravidique. Dans les deux cas, comprendre leurs causes, savoir reconnaître les signes qui doivent alerter, et adopter une alimentation adaptée est indispensable pour limiter les nausées, éviter les carences et maintenir un bon état de santé materno-fœtal.
Découvrez sur « Mutuelledassurance.net » ce qu'est le vomissement gravidique, comment il est pris en charge, et que manger en cas de vomissements que ce soit en début ou en fin de grossesse.
Vomissements gravidiques : qu'est-ce que c'est et quelles sont les causes des nausées de grossesse ?
Le vomissement gravidique (aussi appelé nausées et vomissements de grossesse, ou NVG) est un trouble fonctionnel très fréquent qui touche entre 50 et 90 % des femmes enceintes selon les études, à des degrés de sévérité très variables.
Ses causes exactes ne sont pas parfaitement établies, mais plusieurs mécanismes sont aujourd'hui reconnus par les gynécologues-obstétriciens :
- Les bouleversements hormonaux du début de grossesse (hausse rapide de l'hCG et des œstrogènes), qui ralentissent la vidange gastrique et stimulent le centre du vomissement.
- Une hypersensibilité olfactive et gustative, propre à la grossesse, qui rend certaines odeurs de cuissons difficilement supportables.
- Des facteurs favorisants : première grossesse, grossesse multiple, antécédent de mal des transports ou de migraines, contexte de stress ou de fatigue.
Le plus souvent, ces nausées et vomissements ne s'accompagnent d'aucun signe de gravité et se corrigent avec des mesures simples, alimentaires et hygiéno-diététiques.
Vomissements gravidiques : quand apparaissent les nausées de grossesse et combien de temps durent-elles ?
Les vomissements gravidiques débutent souvent entre la 4ème et la 6ème semaine d'arrêt des règles, avec un pic d'intensité autour de la 9ème semaine. Chez la majorité des femmes enceintes, ils s'atténuent progressivement et disparaissent avant la 16ème ou la 20ème semaine de grossesse.
Chez 15 à 20 % des femmes, ces nausées peuvent toutefois persister au-delà, voire réapparaître en fin de grossesse, au 3ème trimestre, sous l'effet de la compression de l'estomac par l'utérus.
Il est recommandé de consulter rapidement en cas de perte de poids significative, d'impossibilité de garder le moindre liquide, de signes de déshydratation (soif intense, urines rares et foncées, vertiges) ou de fatigue inhabituelle.
Malgré le terme de « nausées matinales », les nausées et vomissements gravidiques peuvent survenir à tout moment de la journée, y compris le soir ou après un repas.
Vomissement gravidique : quels traitements pour calmer les nausées et vomissements de grossesse ?
La prise en charge du vomissement gravidique est progressive et toujours réévaluée par le gynécologue, généralement toutes les 48 heures jusqu'à amélioration.
- En première intention : des mesures alimentaires, associées si besoin à des traitements prescrits par le médecin.
- En deuxième intention, un médecin peut envisager des antiémétiques. Ces traitements ne sont utilisés que sous surveillance médicale stricte.
- L'homéopathie est parfois utilisée en complément d'un traitement médicamenteux des vomissements gravidiques.
- En cas d'hyperémèse gravidique nécessitant une hospitalisation, une réhydratation par perfusion peut être proposée, associée à une supplémentation en vitamines.
Aucun traitement, y compris naturel, ne doit être pris pendant la grossesse sans l'avis d'un médecin ou d'une sage-femme.
Vomissements gravidiques : que manger en cas de nausées en début de grossesse ?
Les vomissements gravidiques débutent souvent à la 6ème semaine d'arrêt des règles, culminent autour de la 9ème semaine et peuvent persister jusqu'après la 16ème semaine de gestation.
Les vomissements gravidiques en début de grossesse peuvent être réduits en privilégiant la consommation de certains aliments :
| Aliments recommandés | Bienfaits |
|---|---|
| Pain grillé, biscottes, crackers | Riches en glucides lents, neutres, faciles à digérer |
| Fruits frais doux (pomme, banane, poire) | Source de fibres solubles, rassasiants, peu acides |
| Compotes sans sucre ajouté | Digestion facile, goût doux |
| Soupe de légumes (courgette, carotte, pomme de terre) | Réhydratation et apports de micronutriments |
| Yaourt nature ou boisson végétale enrichie en calcium | Apport protéique et pro-biotiques |
| Eau légèrement citronnée ou tisane au gingembre | Antinauséeux naturels |
Aliments à privilégier pour calmer les nausées matinales en début de grossesse
Pour réduire les effets des nausées matinales, les sages-femmes et les diététiciennes recommandent aux femmes enceintes de maintenir une bonne hydratation sans boire une grande quantité de liquide en une seule fois.
De plus, vu que les vomissements gravidiques en début de grossesse sont liés aux modifications hormonales et à une hypersensibilité olfactive, il est conseillé de limiter les odeurs de cuisson en privilégiant par exemple les cuissons à la vapeur et les repas froids.
Vomissement gravidique : que manger pour réduire les nausées de fin de grossesse ?
Les vomissements gravidiques peuvent réapparaitre autour du 3ème trimestre de grossesse. Ces nausées tardives peuvent être atténués en incluant dans les repas de la femme enceinte certains aliments :
| Aliments recommandés | Bienfaits |
|---|---|
| Riz complet, quinoa, semoule fine | Digestion douce, effet anti-acidité |
| Protéines maigres (œufs, poisson blanc, tofu, etc.) | Apport en acides aminés sans lourdeur digestive |
| Banane écrasée, purée de carottes | Textures douces, rassasiantes, peu acides |
| Pain complet grillé et purée d'amandes | Glucides et bonnes graisses sans excès |
| Yaourt froid nature ou boisson lactée végétale | Tapisse l'estomac, apaise les brûlures |
| Tisane de camomille ou fenouil | Calme les spasmes digestifs |
Aliments à privilégier en cas de vomissements en fin de grossesse
Les vomissements en fin de grossesse sont souvent causés par une compression de l'estomac par l'utérus, un ralentissement de la digestion ou des reflux gastro-œsophagiens. Il est conseillé aux femmes enceintes de dormir légèrement surélevées, sur le côté gauche.
Si les vomissements deviennent trop fréquents ou s'accompagnent d'une perte de poids, une hyperémèse gravidique peut être en cause et il est crucial de consulter rapidement son gynécologue.
Vomissement gravidique : exemple de menu anti-nausées pour une journée type d'une femme enceinte
Voici un exemple de menu adapté pour limiter les vomissements gravidiques, tout en assurant à la femme enceinte un bon apport nutritionnel :
| Au réveil (dans le lit) |
|---|
| 2 biscottes ou crackers nature |
| Une gorgée d'eau citronnée tiède |
| Petit-déjeuner (30 min après) |
| 1 banane bien mûre ou 1 compote sans sucre |
| 1 yaourt nature ou une boisson végétale au calcium |
| 1 tranche de pain grillé avec un peu de purée d'amande |
| Déjeuner |
| Soupe de carottes et pommes de terre |
| Filet de poisson blanc vapeur |
| Riz complet ou semoule fine |
| Pomme cuite |
| Collation |
| Tisane au gingembre |
| 1 petit gâteau sec ou une poignée d'amandes douces |
| Dîner (léger) |
| Purée de courgettes ou de patate douce |
| Œuf dur ou tofu grillé |
| 1 yaourt ou compote |
| Avant le coucher |
| 1 craquelin ou biscotte |
| Une gorgée d'eau tiède |
Exemple de menu pour limiter les vomissements gravidiques
Chaque grossesse est unique. Si vos vomissements sont fréquents ou sévères, un accompagnement nutritionnel individualisé par un médecin ou une sage-femme spécialisée peut s'avérer nécessaire pour éviter tout déséquilibre.
Vomissements gravidiques : 8 erreurs alimentaires et comportementales à éviter pour atténuer les nausées durant la grossesse
Les nausées gravidiques peuvent être aggravées par des erreurs de routine ou des aliments mal tolérés. Voici les pièges à éviter pour calmer les vomissements sans risques pour la maman ou son fœtus :
- Sauter le petit déjeuner : l'estomac vide accentue les nausées. Il est important de ne pas rester à jeun au réveil, ne serait-ce qu'en mangeant une biscotte dès le lever, même sans appétit.
- Manger en position semi-assise ou s'allonger juste après avoir mangé. Il est conseillé de manger en position assise, lentement et en mastiquant bien. Il est aussi important d'attendre au moins 2 heures avant de s'allonger pour limiter les remontées acides.
- Faire de gros repas. Il est recommandé de fractionner les repas en 4 à 6 prises/jour, de les espacer de 2 à 3 heures, sans excès à chaque fois.
- Manger trop gras ou trop épicé. Ces aliments ralentissent la digestion et peuvent accentuer les reflux et les vomissements. Aussi, certains aliments sont à consommer avec précaution comme le café, la menthe, le chocolat, etc.
- Boire de grandes quantités d'un coup. Mieux vaut privilégier les petites gorgées fréquentes tout au long de la journée.
- Consommer des boissons gazeuses ou trop sucrées. Elles provoquent ballonnements, rots et inconfort digestif. Une eau légèrement citronnée ou des tisanes sont préférables.
- Abuser des fruits acides. L'acidité stimule l'estomac et peut accentuer les vomissements.
- Cuisiner avec des odeurs fortes. L'odorat est hypersensible pendant la grossesse et il vaut mieux privilégier les cuissons à la vapeur, éviter certains aliments (ail, oignon, friture, poissons, etc.), utiliser une hotte aspirante et bien aérer la cuisine.
