Goutte : que faire en cas de crise et quels sont les traitements de cette maladie rhumatismale ?

La goutte est une arthrite inflammatoire causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations. Elle résulte souvent d'un dysfonctionnement rénal ou d'une consommation excessive d'aliments riches en purines.

La crise de goutte se manifeste brutalement, souvent la nuit, par une douleur intense et une inflammation soudaine, généralement au niveau du gros orteil.

De plus, la goutte cause plusieurs complications comme :

les fortes douleurs et des gonflements récurrents des articulations, c'est la crise de goutte.
la formation de tophus pouvant déformer certaines articulations ou le pavillon de l'oreille, notamment en cas de goutte chronique.
la formation de calculs rénaux à l'origine de coliques néphrétiques.

Pour éviter ces complications, les goutteux doivent consulter au plus vite un rhumatologue pour mettre en place un protocole pluridisciplinaire de soins et de mesures hygiéno-diététiques contre cette arthropathie inflammatoire.

Crise de goutte : comment la faire passer et soulager la douleur ?

Lors d'une crise de goutte, certaines recommandations aident à réduire les symptômes douloureux :

mettre au repos l'articulation touchée : idéalement surélevée et non sollicitée.
appliquer des poches de glace pour calmer l'inflammation.
boire beaucoup d'eau pour aider l'organisme à éliminer l'acide urique.

éviter les aliments déclencheurs comme la viande rouge, les fruits de mer et l'alcool.

Goutte : pourquoi certaines crises surviennent-elles plusieurs semaines après un excès alimentaire ?

Contrairement à une idée reçue, une crise de goutte n'apparaît pas toujours immédiatement après un repas riche en purines ou une consommation excessive d'alcool. L'augmentation progressive du taux d'acide urique peut favoriser la formation de cristaux plusieurs jours ou plusieurs semaines avant le déclenchement brutal de la douleur articulaire.

Crise de goutte : l'intelligence artificielle permet-elle de prédire les crises ?

Certaines applications utilisant l'intelligence artificielle pour analyser des données de santé, récoltées par les montres connectées (habitudes alimentaires, niveau d'activité physique, antécédents de crises, etc.) et proposer des :

alertes personnalisées avant l'apparition d'une crise de goutte.
recommandations en temps réel : adapter son alimentation, éviter certains aliments ou efforts, mieux s'hydrater, etc.
suivis intelligents des traitements et des réponses de l'organisme.

Ces outils restent toutefois complémentaires au suivi médical et ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Aussi, pour éviter l'aggravation de la goutte, il vaut mieux consulter, dès les premières douleurs, surtout que plusieurs mutuelles remboursent à plus de 350 % les consultations de rhumatologue, les analyses biologiques et les imageries médicales et à 100 % les médicaments pour soigner une arthrite goutteuse.

Goutte et traitements : quels soins de l'arthrite goutteuse ?

Dès la première crise, il est essentiel de consulter rapidement pour commencer un traitement adapté et éviter la récidive. Le médecin traitant peut confirmer le diagnostic de cette maladie par un examen clinique basé sur la recherche :

des différentes manifestations de la maladie : forte douleur au niveau des articulations (gros orteil, doigt, coude, genou ou cheville), inflammation articulaire, présence d'un tophus, antécédents de crise de goutte, etc.
des facteurs de risque de la goutte comme les antécédents familiaux, les habitudes alimentaires, la prise de certains médicaments, etc.

Ensuite, le médecin généraliste peut orienter le patient vers un rhumatologue qui confirme le diagnostic de la goutte par :

analyse sanguine pour mesurer le taux d'acide urique.
échographie articulaire qui permet de voir les dépôts d'acide urique sur les cartilages articulaires.
radiographie des os et des articulations atteintes pour déceler d'éventuelles lésions d'arthropathie autour des articulations.
ponction articulaire : en cas de doute, pour rechercher les cristaux au microscope.

Le traitement des complications de la goutte s'articule en 3 modules remboursables en intégralité par la Sécurité sociale et les mutuelles santé :

1^er volet : apaiser la crise de goutte, supprimer la douleur et calmer l'inflammation de l'articulation. Ce traitement commence par la mise au repos de l'articulation touchée par le port d'une orthèse.
En parallèle, différents médicaments sont prescrits comme les antalgiques, les anti-inflammatoires (colchicine, corticoïdes, etc.).
2^ème volet : stabiliser l'uricémie à un niveau inférieur au seuil de déclenchement de la crise de goutte grâce à des médicaments hypo-uricémiants (Allopurinol, Fébuxostat, Benzbromarone, etc.).
Il arrive aussi de prescrire des produits pharmaceutiques favorisant le microbiote intestinal, qui joue un rôle important dans la gestion de l'hyperuricémie.
3^ème volet : pour éviter la récidive de la goutte, des mesures diététiques sont à suivre sous la supervision d'un nutritionniste. Concrètement, il est possible de suivre un régime alimentaire riche en vitamine C, pauvre en protéines animales (viande, abats, poissons, fruits de mer, etc.) et sans alcool ni sodas sucrés.

Surnommée la « maladie des rois », la fréquence de l'arthrite goutteuse grimpe avec l'âge. Elle est 3 fois plus courante après 65 ans. Aussi, elle touche les hommes plus que les femmes. D'ailleurs, avant 65 ans, la goutte est 4 fois plus fréquente chez l'homme que chez la femme (source : Ameli).

Goutte et soins naturels : quels remèdes de grand-mère pour aider à faire passer la douleur ?

En cas de goutte, certains remèdes naturels peuvent être prescrits par des médecins pour soulager la douleur et améliorer le confort du patient :

homéopathie : les médicaments homéopathiques sont utilisés dans une démarche complémentaire de gestion des symptômes comme le dérouillage matinal.
phytothérapie : certaines plantes traditionnellement utilisées pour leurs propriétés anti-inflammatoires sont aussi appréciées pour favoriser la diurèse. Les plantes les plus recommandées sont le gingembre, le bouleau, le genévrier, etc.
Fleurs de Bach : la Gentiane est prônée contre l'arthrite goutteuse et les rhumatismes. De plus, certaines personnes utilisent également les Fleurs de Bach dans une démarche de bien-être émotionnel complémentaire.
huiles essentielles : face aux troubles de la goutte, les essences d'Ylang- Ylang et de romarin sont les plus conseillées pour diminuer la douleur causée par la goutte.
régimes antigoutteux : une alimentation riche en antioxydants et en anthocyanines contenus dans les fraises, pommes rouges, bananes, citrons et cerises soulage l'arthrite goutteuse. Le gingembre est également conseillé pour ses vertus d'élimination de l'acide urique.

Certaines mutuelles prévoient des forfaits dédiés aux médecines douces pouvant atteindre plusieurs centaines d'euros par an. Comparer les garanties permet de vérifier les prises en charge proposées pour les soins complémentaires utilisés en cas de goutte.

Goutte : quelle mutuelle choisir pour être bien remboursé des soins de l'arthrite goutteuse ?

Les soins de la goutte nécessitent de nombreuses consultations de spécialistes, des bilans sanguins réguliers, des imageries médicales, etc.

Face à ces frais, le mieux est de se munir d'une mutuelle santé renforcée avec des remboursements de l'ordre de :

250 à 400 % pour le remboursement du rhumatologue.
200 à 350 % pour la prise en charge des analyses biologiques.
100 % pour les médicaments.
250 €/an pour les médecines douces : diététicien, phytothérapie, homéopathie, etc.

Quel que soit le traitement retenu pour soigner la goutte et prévenir ses complications, comparer plusieurs mutuelles permet d'identifier les garanties les plus adaptées aux consultations spécialisées, aux analyses biologiques et aux éventuels soins complémentaires.