Remboursement du gynécologue : les prises en charge par la mutuelle des consultations en secteur 1 ou 2 en cas de grossesse ou de maladie féminine

Le remboursement du gynécologue par une bonne mutuelle santé peut atteindre 480 % de la BRSS afin de prendre en charge au mieux les consultations de gynécologie médicale ou obstétrique en secteur 2 ou 1.

« Mutuelledassurance.net » détaille les remboursements des consultations de ce spécialiste, selon son secteur de convention, ainsi que ceux des actes liés : échographie de grossesse, frottis de dépistage des maladies de l'appareil génital féminin, frais de contraception, etc.

Ce comparateur vous offre aussi de trouver une mutuelle santé avec une couverture optimale des consultations de gynécologue ainsi que des frais liés au suivi de femme enceinte, de traitement des pathologies féminines, etc.

Remboursement gynécologue : quelle mutuelle choisir pour une bonne prise en charge des prix des consultations de gynécologie en secteur 1 ou 2 ?

Le remboursement du gynécologue à prévoir dans sa mutuelle dépend du secteur de convention du spécialiste consulté pour des raisons médicales ou obstétriques :

• Gynécologue du secteur 1 : une mutuelle avec des garanties à 100 % rembourse au complet les prix encadrés des visites de gynécologie médicale et obstétrique dans le parcours de soins ou pour l'un des motifs d'accès direct spécifique.
• Gynécologue du secteur 2 : une bonne mutuelle avec des garanties de 300 % est conseillée pour couvrir les dépassements d'honoraires qui portent les tarifs des visites à plus de : 60 €/consultation simple sans frottis ni échographie, 70 €/visite obstétrique, 80 €/visite de suivi de grossesse à risque, etc.

Le choix de la mutuelle qui rembourse le mieux le gynécologue tient aussi compte des tarifs de base et des prises en charge de la Sécurité sociale selon qu'il s'agit d'une :

1. consultation de gynécologue en accès direct spécifique après avoir déclaré son médecin traitant : une visite pour l'un des motifs autorisés en accès direct spécifique est remboursée par la Sécurité sociale à 70 % de ses tarifs de base suivants :

   Visites gynécologue	Tarif de base de la CPAM	Prise en charge de la CPAM
   Consultation obstétrique en secteur 1	31,50 €	20,05 €
   Consultation médicale en secteur 1	40 €	26 €
   Consultation obstétrique ou médicale en secteur 2	23 €	14,10 €

   Remboursements par la CPAM des consultations de gynécologue en accès direct spécifique après déclaration de médecin traitant

2. consultation de gynécologue en accès direct spécifique sans avoir déclaré de médecin traitant : même si l'assurée consulte pour l'un des motifs d'accès direct autorisé, l'Assurance maladie rembourse juste :

Remboursements par la CPAM des consultations de gynécologue en accès direct spécifique sans déclaration de médecin traitant

1. consultation gynécologique hors raison d'accès direct spécifique : la Sécurité sociale rembourse différemment ce type de visites selon que l'assurée respecte ou non le parcours de soins :

   Visites dans le parcours de soins	Tarif de base de la CPAM	Prise en charge de la CPAM
   Consultation médicale en secteur 1	40 €	26 €
   Visites hors parcours de soins	Tarif de base de la CPAM	Prise en charge de la CPAM
   Consultation médicale en secteur 1	35 €	11,90 €

   Remboursements par la CPAM des consultations de gynécologie médicale dans ou en dehors du parcours de soins

2. consultation pour traitement de fécondation in vitro (FIV) : l'assistance médicale à la procréation (AMP) est remboursée à 100 % de la BRSS. Il en est de même pour la femme enceinte de plus de 6 mois et jusqu'au 12^ème jour après l'accouchement, etc.

Les tarifs ci-dessus servent au calcul des remboursements des « gynéco », lors du choix d'une mutuelle santé qui prend en charge le mieux les honoraires de ce spécialiste.

Remboursement gynécologue : quelles prises en charge par la mutuelle des frais de gynécologie-obstétrique ou médicale ?

Un bon remboursement du gynécologue par la mutuelle santé couvre la majorité des frais de santé reproductive et gynécologique prescrits ou pratiqués par ce spécialiste, comme :

• Imageries médicales : des remboursements de l'ordre de 400 % pour les échographies de grossesse, les IRM de kyste ovarien, l'endoscopie de l'utérus, etc.
• Analyses biologiques : des remboursements des frais de laboratoire à plus de 300 % réduisent au minimum les restes à charge sur des actes comme le frottis vaginal ou utérin, l'amniocentèse du fœtus, le test de grossesse sanguin, etc.
• Médicaments : les meilleures mutuelles remboursent à 100 % les médicaments prescrits durant : une grossesse, une affection urogénitale, une préparation à une fécondation assistée (FIV), etc.
• Pilules et autres moyens de contraception : les mutuelles remboursent à plus de 100 €/an divers frais pharmaceutiques non pris en charge par la CPAM comme certaines pilules de 3^ème et 4^ème génération, etc.
  Aussi, elles couvrent par des garanties haut de gamme la ligature des trompes, la pose de stérilet, etc.
• Accouchement : une mutuelle spéciale maternité couvre au complet l'hospitalisation et les dépassements d'honoraires en cas d'accouchement par césarienne ou par voie basse.

Les mutuelles remboursent aussi les téléconsultations gynécologiques, même hors horaires de cabinet, pour avis médical en cas de symptômes ou de suivi de grossesse, suivi postopératoire, etc.

De plus, les meilleures mutuelles favorisent les femmes actives et les jeunes mamans en leur proposant des plateformes de suivi de grossesse flexibles et digitalisés : chat avec sages-femmes, alertes médicales, etc.

Pour des remboursements avantageux du « gynéco », demandez vos devis gratuits et trouvez la mutuelle santé qui couvre le mieux vos consultations de spécialiste, même au secteur 2, et les actes associés.

Remboursement des chirurgies gynécologiques : quelles couvertures par la mutuelle santé des chirurgiens-gynécologues du secteur 2 ?

Le remboursement du gynécologue par une bonne mutuelle hospitalisation atteint 500 % pour la chirurgie gynécologique ou obstétrique comme la ligature des trompes, l'ablation de kystes ovariens, etc.

Ce niveau de garantie est avantageux vu que ces chirurgies représentent une part importante des motifs de recours aux gynécos et qu'une mutuelle performante rembourse au frais réels les frais opératoires et d'hospitalisation et jusqu'à :

• 220 €/jour pour la chambre individuelle et les frais de confort et d'accompagnement en cas d'hospitalisation complète.
• 75 €/jour pour la chambre individuelle et les frais de confort en cas d'hospitalisation ambulatoire comme en cas de : IVG, FIV, ligature des trompes, etc.

Des mutuelles santé de renom comme MGEN, April, etc., remboursent aussi intégralement les frais de rééducation du périnée ou de rééducation fonctionnelle postchirurgicale auprès d'un kinésithérapeute.

Remboursement gynécologue : quelles couvertures par la mutuelle des soins spécifiques après 50 ans ou à la ménopause ?

Après 50 ans, le remboursement du gynécologue permet en 1^er lieu de couvrir les consultations de gynécologie médicale comme :

• soins liés à la ménopause : sécheresse vaginale, etc.
• dépistage plus fréquent : mammographie, cancer de l'utérus, etc.
• problèmes urogénitaux récurrents : prolapsus, incontinence, etc.

Les meilleures mutuelles proposent aussi aux femmes de plus de 50 ans :

• un forfait prévention ménopause (50 à 150 €/an pour traitements non remboursés)
• la prise en charge de cures thermales spécifiques (troubles urogénitaux, douleurs pelviennes)
• des garanties élargies en médecines douces (ostéopathie, naturopathie hormonale, phytothérapie).

Afin de trouver la formule de mutuelle adaptée à vos besoins de prises en charge des soins post-ménopause, faites vos devis comparatifs des meilleures offres du marché.