Remboursement nutritionniste et diététicien : parts couvertes par la mutuelle et la CPAM du suivi de diabète ou de grossesse et autres consultations en nutrition ou en diététique

Le remboursement du nutritionniste par la mutuelle et la Sécurité sociale se fait respectivement à hauteur de 500 % et de 70 % de la BRSS.

Combinés ensemble, ces deux remboursements dépassent 110 €/consultation. Ainsi, le tarif moyen d'une visite chez un nutritionniste de secteur 2, estimé à 70 €/visite, est couvert entièrement.

Quant au remboursement du diététicien, seules les meilleures mutuelles couvrent les consultations en diététique par des forfaits de 55 €/consultation, à raison de 5 à 7 visites/an.

« Mutuelledassurance.net » vous détaille les remboursements du nutritionniste et du diététicien, consultés à des fins médicales ou esthétiques.

Remboursement nutritionniste : prix et prises en charge par la mutuelle et la CPAM du suivi de diabète, de grossesse ou autre consultation en nutrition

Le remboursement du nutritionniste requiert une mutuelle santé avec des garanties proportionnelles aux prix réels des consultations de ces médecins spécialistes et de leurs prises en charge par la CPAM :

Exemples de prix des consultations de nutritionniste du secteur 1 ou 2

La Sécurité sociale rembourse les consultations du spécialiste en nutrition selon l'une des 3 modalités suivantes :

• 70 % de la BRSS pour les consultations sur prescription du médecin traitant. La CPAM couvre aussi les visites prescrites par un gynécologue, pour stabiliser le poids durant la grossesse, prévenir le diabète gestationnel, etc.
• 70 % de la BRSS - 10,60 € en cas de visite chez un nutritionniste du secteur 1 sans l'avis préalable du médecin traitant.
• 30 % des tarifs de convention en cas de consultation d'un nutritionniste du secteur 2 sans l'avis du médecin traitant (hors du parcours de soins coordonnés).

Les mutuelles santé à comparer en ligne remboursent au complet la différence entre les tarifs pratiqués par le nutritionniste et les prises en charge de la CPAM. Seule la pénalité du non-respect du parcours de soins n'est pas prise en charge.

Remboursement nutritionniste : faut-il une ordonnance pour se faire rembourser la consultation par la mutuelle et la Sécurité sociale ?

Il est possible de consulter un nutritionniste sans ordonnance du médecin traitant. Toutefois, dans ce cas, l'assuré renonce à 40 % des remboursements de la CPAM.

Pour un remboursement maximum de la part de la CPAM, il faut prendre au préalable l'avis du médecin traitant ou se munir de la prescription d'un :

• gynécologue pour prévenir le risque de diabète gestationnel lors de la grossesse, etc.
• gastro-entérologue pour dépister des troubles digestifs, etc.
• allergologue pour soigner une intolérance alimentaire, etc.

Pour toutes vos consultations médicales, faites vos devis comparatifs et trouvez la mutuelle qui rembourse le mieux les dépassements d'honoraires des médecins.

Comment avoir le remboursement du nutritionniste par la mutuelle et la « Sécu » dans le meilleur délai ?

Le remboursement du nutritionniste par la mutuelle santé et la Sécurité sociale s'effectue automatiquement en 2 étapes :

• l'assuré présente sa carte vitale pour activer la télétransmission de la feuille de soins à la CPAM.
• l'assurance maladie transmet ses décomptes à la mutuelle santé. Cette dernière se charge de couvrir le ticket modérateur et les éventuels dépassements d'honoraires.

Aucune démarche spécifique n'est exigée pour se faire rembourser la consultation d'un nutritionniste.

Les délais moyens de remboursement du nutritionniste sont de :

• 3 à 5 jours ouvrés pour le remboursement de la Sécurité sociale
• 24 à 72 h supplémentaires pour celui de la mutuelle

Il est à noter que le total des prises en charge par la mutuelle et la CPAM n'excède pas le prix réel facturé par le médecin généraliste spécialisé en nutrition ou le spécialiste en « Endocrinologie-Diabète et Nutrition ».

Comparer les mutuelles qui remboursent bien la nutritionniste avant de choisir celle qui propose les meilleures garanties du marché.

Remboursement diététicien : quelles mutuelles prennent en charge le mieux le suivi diététique en cas de diabète, de grossesse ou d'un régime ?

Le remboursement du diététicien est assuré exclusivement par les mutuelles. En effet, à la différence du nutritionniste, ce praticien n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale.

Les mutuelles santé qui remboursent le mieux le diététicien comme April, Miltis ou Apivia proposent des forfaits de l'ordre de :

• 100 à 275 €/an pour couvrir les visites du diététicien jusqu'à épuisement de ce forfait annuel. Ce type de couverture convient aux assurés nécessitant un long suivi, comme en cas de diabète ou pour stabiliser le poids après un régime amincissant ou une chirurgie bariatrique, etc.
• 15 à 55 €/séance pour 4 à 7 consultations/an. Ce forfait est indiqué en cas de suivi de grossesse pour éviter le diabète gestationnel chez la femme enceinte, la prise de poids excessive du fœtus, etc.

L'assuré peut choisir une mutuelle avec des remboursements optimums selon les tarifs de sa diététicienne (20 à 60 €/consultation en moyenne) et le nombre de séances requises en cas de régime anti-obésité ou de trouble métabolique.

Remboursement diététicien : faut-il une ordonnance pour une consultation diététique et comment se faire rembourser ces frais rapidement ?

Le remboursement du diététicien par la mutuelle nécessite de le consulter sur ordonnance d'un médecin.

C'est aussi à l'assuré de réclamer le remboursement de ces frais à sa mutuelle en envoyant une demande avec la facture du diététiste et l'ordonnance du médecin prescripteur de ce recours.

Trouvez une mutuelle santé qui rembourse sans délai de carence la diététicienne et qui vous fait profiter de tarifs spéciaux auprès d'un réseau de diététiciens partenaires.

Remboursement nutritionniste et diététicien : à combien couvre la mutuelle les soins liés à un suivi nutritionnel ou diététique ?

Un remboursement du nutritionniste et du diététicien par une mutuelle haut de gamme est généralement lié à une couverture intéressante des frais liés jusqu'à :

• 50 € pour les bilans nutritionnels
• 400 % pour rembourser les analyses médicales (glycémie, dosage de vitamines, etc.).
• 100 % pour les médicaments prescrits en cas de maladies métaboliques (diabète, allergie, etc.) et des produits diététiques sans gluten.
• 90 €/an pour les compléments alimentaires indiqués lors du suivi de grossesse, etc.
• 200 €/an pour l'abonnement à une salle de sport et à des séances de coaching nutritionnel pour aider par exemple une personne qui suit un régime à maigrir, etc.
• 80 € pour les tests ADN nutritionnels (nutrigénomique). 
• 50 €/séance pour le remboursement du psychologue en cas de trouble alimentaire d'origine psychologique ou comportementale (troubles du comportement alimentaire).

Avec l'essor de la téléconsultation, plusieurs mutuelles remboursent désormais les consultations réalisées en vidéoconférence par un :

• nutritionniste avec prescription d'un médecin.
• diététicien membre d'un réseau de soins partenaire agréé.

Ces consultations à distance sont remboursées au même titre que les visites en cabinet, à condition qu'elles soient tracées (facture nominative, nom du praticien, prescription si nécessaire).

Découvrez en ligne quelles mutuelles santé remboursent bien les frais de santé prescrits par un nutritionniste ou recommandés par un diététicien et souvent refusées par la Sécurité sociale.