Apivia Mutuelle : ses tableaux de garanties et tarifs de 2024 pour mieux connaître les rapports remboursements/ prix de ses formules santé

Assurance santé SMAM mutuelle

Apivia mutuelle articule les tableaux de garanties de sa gamme santé « Vitamin'3 » en 5 niveaux de remboursements avec 4 packs de renforts additionnels et des bonus fidélité pour des prises en charge intéressantes comprises entre :

  • 100 à 400 € pour les lunettes
  • 100 à 350 % pour les prothèses dentaires
  • 100 à 300 % pour l'hospitalisation, etc.

Ces remboursements sont proposés par Apivia Santé à des tarifs dés :

  • 61,81 €/mois pour un Senior de 60 ans adhérent à « Vitamin'3 » Niveau 1
  • 64,80 €/mois pour une famille sans enfant adhérente à « Vitamin'3 » Niveau 1
  • 18,89 €/mois pour un jeune de 20 ans adhérent à la formule « Vitamin'Hospi ».

Demandez vos devis d’Apivia mutuelle et découvrez les tableaux de garanties et les tarifs de 2024, de ses 4 formules santé : « Vitamin'3 », « Vitalité’3Hospi », « Vitalié » et la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) qui remplace l’offre « ACS Couleur ».

APIVIA mutuelle santé « Vitamin'3 » : panorama de son tableau de garanties et tarifs pour en savoir davantage sur ses remboursements et prix pour Seniors et Familles

Le tableau de garanties d'Apivia mutuelle « Vitamin’3 » offre 22 combinaisons de remboursements grâce à la possibilité de choisir l’un des 5 niveaux de garanties et de lui associer un ou plusieurs des 4 packs de renfort optionnels pour des prises en charge jusqu’à :

Garanties Niveau C 4 Niveau C 5
3 mois initiaux Reste année 3 mois initiaux Reste année
Prothèses dentaires 150 % 225 %
+ 100 %*
150 % 300 %
+ 100 %*
Orthodontie enfant 150 % 225 %
+ 100 %*
150 % 300 %
+ 100 %*
Optique - Lunettes 250 € 300 €
+ 100 €*
250 € 400 €
+ 100 €*
Chirurgie réfractive 200 €/œil 300 €/œil
+ 200 €/œil*
200 €/œil 400 €/œil
+ 200 €/œil*
Hopital 200 % 250 %
+ 50 %*
200 % 300 %
+ 50 %*
Chambre individuelle 50 €/jour 70 €/jour
+ 20 €/jour*
50 €/jour 90 €/jour
+ 20 €/jour*
Médecin 175 % 175 %
+ 50 %*
250 % 250 %
+ 50 %*
Médecines douces 75 €/an 120 €/an
+ 20 €/acte*
75 €/an 175 €/an
+ 20 €/acte*

* Renfort optionnel

Tableau de garanties d'Apivia Mutuelle « Vitamin’3 » et exemples de ses remboursements en 2024

Les 3 premiers niveaux de prestations de cette table de prestations sont activables sans délai de carence. En revanche, les 2 derniers niveaux imposent une période d'attente de 3 mois avant de profiter de leurs pleines garanties de prises en charge.

En effet, pour ne pas pénaliser ses adhérents pendant ce délai d’attente, Apivia ne suspend pas totalement ses garanties, mais baisse ses remboursements 10 à 50 % de leurs valeurs maximales.

Ainsi, après un trimestre d'adhésion, les remboursements des niveaux 4 et 5 de la mutuelle Apivia augmentent respectivement de :

  • 25 et 50 % pour les soins des dents
  • 75 et 150 % pour les prothèses dentaires
  • 50 et 150 € pour les lunettes
  • 20 et 40 €/jour pour la chambre individuelle

Le tableau de garanties d’Apivia montre l’efficacité de ses remboursements des frais médicaux les plus coûteux et les plus fréquents comme les dépassements d’honoraires des différents professionnels de santé (médecin, dentistes, kinésithérapeutes, etc.).

De plus, pour mieux concurrencer les meilleures mutuelles régies par le code de la Mutualité Française, Apivia propose aux seniors et aux familles divers autres avantages tels que :

  • les bonus de fidélité, accordés à partir de la 2ème et 3ème année d’adhésion, pour rehausser gratuitement de 25 % les taux de couverture des frais dentaires (Prothèses dont Inlays core)
  • les forfaits de prise en charge jusqu'à 275 €/an pour couvrir une dizaine de médecines douces (Psychologue, Ostéopathe, Chiropracteur, etc.), 350 €/an pour les cures thermales et 150 €/an pour les actes de dépistage et prévention non remboursés par la Sécurité sociale (traitement antipaludéen avant les voyages, substituts nicotiniques, médicaments de l'ostéoporose, moniteur de l'hypertension, etc.)
  • la prime de naissance de 350 € versée par APIVIA à chaque naissance ou adoption d’un enfant
  • le service du tiers payant et des réductions de 25 % en moyenne sur les prix des équipements acquis auprès des professionnels de santé partenaires au réseau de soins « Santéclair »
  • le remboursement des téléconsultations médicales selon les mêmes garanties que les visites au cabinet. De plus, avec le service « MédecinDirect », de consultation à distance, les adhérents à Apivia mutuelle peuvent prendre l’avis de leurs médecins par vidéo sur internet ou par téléphone et obtiennent même une ordonnance électronique.

Prenez le temps de découvrir les avantages de « Vitamin'3 », faites vos devis et obtenez en PDF le tableau de garantie d’Apivia qui est une filiale du Groupe MACIF spécialisée en courtage de couverture santé et issue de la fusion entre SMAM et SMIP Mutuelle.

Quels sont les tarifs d'Apivia Mutuelle Santé révélés par les devis en ligne de cette complémentaire santé du groupe MACIF ?

Les tarifs d’Apivia santé permettent aux seniors et aux familles de se munir d’une bonne mutuelle à des cotisations de l’ordre de :

Profils des assurés Vitamin 3 C1 Vitamin 3 C3 Vitamin 3 C5
Senior 60 ans (Niort) 53,39 €/mois 78,90 €/mois 124,96 €/mois
Famille de 3 assurés (La Rochelle) 77,97 €/mois 115,59 €/mois 182,69 €/mois
Assuré de 30 ans (Lyon) 32,76 €/mois 48,62 €/mois 77,07 €/mois

Exemples des Tarifs d’Apivia mutuelle « Vitamin’3 »

Ces rapports remboursements / tarifs classent Apivia parmi les mutuelles santé les plus avantageuses de 2024.

Demandez vos devis d'Apivia – SMAM mutuelle pour découvrir en détails sa table de prestations et obtenir un tarif personnalisé de l’offre qui correspond le mieux à votre profil.

APIVIA mutuelle santé « Vitamin’Hospi » : son tableau de garanties juste pour le remboursement de l’hospitalisation et ses tarifs dévoilés par les devis en ligne

Le tableau des garanties d’Apivia mutuelle santé « Vitamin’Hospi », de 2023, accorde de bons remboursements juste pour les frais d’hospitalisation allants jusqu’à :

Garanties Remboursements
Honoraires médicaux-chirurgicaux 150 %
Forfait journalier Hospitalier Frais réels
Frais de séjour en établissement conventionné Frais réels
Chambre individuelle et frais de confort 45 €/jour

Tableau des garanties d'Apivia mutuelle « Vitamin'Hospi » et aperçu de ses remboursements en 2024

Ces remboursements de « Vitamin’Hospi » en font une offre santé adaptée aux jeunes ayant besoin d'être couvert juste en cas d'imprévu ainsi qu’aux seniors qui cherchent une mutuelle sans optique ni dentaire pour couvrir les frais d'hospitalisation seulement.

Cette offre santé est également intéressante pour les familles surtout en raison de ses nombreux services comme :

  • l'assistance et l'aide-ménagère lors d'un séjour hospitalier suite à un accident ou une maladie.
  • la garde des enfants à domicile en cas d'hospitalisation de l'un des parents.

Aussi, les tarifs d’Apivia, héritière de la SMAM, sont des plus avantageux pour une mutuelle hospitalisation seule ; en voici des exemples :

Tarif* d'Apivia selon le profil de l'assuré Niveau N 1
Senior de 60 ans 23,91 €/mois
Jeune couple 34,46 €/mois
Étudiant de 18 ans 11,51 €/mois

*Tarif indicatif d’Apivia mutuelle santé valables pour 2024

Exemples des Tarifs d’Apivia mutuelle « Vitamin’Hospi »

Maintenant, vous vous êtes fait une idée sur les tableaux de garanties de la mutuelle Apivia et sur ses cotisations ; à vous de découvrir ses tarifs en ligne avec plus de détails sur ses remboursements dans un devis personnalisé.

Apivia Mutuelle et Assistance : qu'accordent ses tableaux de garanties comme services avantageux qui suscitent les meilleurs avis sur cette mutuelle santé du groupe MACIF ?

Apivia des avis positifs de par les services mis à disposition de ses affiliés comme la prestation d'assistance en cas d'accident, d'immobilisation ou d'hospitalisation.

Ce service décharge les assurés de nombreuses tâches quotidiennes et les accompagne dans la vie de tous les jours à travers une aide-ménagère, la livraison de repas et de courses, la garde des animaux domestiques, etc.

Les tableaux de garanties d’Apivia mutuelle (ex-SMAM) proposent aussi un service de protection juridique doté d’une enveloppe de 20 000 € TTC pour assister l’adhérent en cas de litige avec un professionnel de santé.

En effet, des fautes médicales ont lieu chaque année et leur nombre est estimé à plus de 300.000 erreurs par an.

Evolution du nombre de demandes d’indemnisation reçues par l’ONIAM et la CIC

Le graphique montre une augmentation du nombre des demandes d’indemnisation suite à des accidents médicaux ou des infections nosocomiales (en 10 ans, les chiffres ont augmenté de plus de 60 %). De plus, selon les estimations, les chiffres vont s’accroitre de 2 à 13 % dans les prochaines années.

La courbe montre bien que de plus en plus de personnes vont jusqu’au bout du processus de demande d’indemnisation et cela est en partie grâce à la garantie « assistance juridique » incluse dans le contrat de mutuelle santé.

Tout de même, il est important de garder dans l’esprit que le nombre des plaintes auprès de l’ONIAM et de la CIC n’est pas proportionnel à celui des victimes. Cela est attribué aux :

  • méconnaissances des droits par les patients
  • difficultés des démarches administratives
  • désistements des victimes (suite à l’intimidation ou aux règlements à l’amiable)
  • coûts inabordables des procédures juridiques, etc.

Vous aussi vous pouvez avoir besoin d'une mutuelle avec une bonne protection juridique comme Apivia du groupe MACIF. Alors, pensez à vérifier la présence de cette garantie dans chaque devis réalisé lors de choisir une mutuelle santé avec une assistance juridique et financière en cas de litige.

De plus, pour faciliter de nombreuses procédures à ses assurés, il est possible de contacter Apivia en utilisant :

  • un « Espace adhérent » pour télécharger en pdf la carte de tiers payant, géolocaliser un professionnel de santé, réaliser une téléconsultation, transmettre un justificatif pour la demande de remboursement, etc.
  • un formulaire de contact direct pour que l'assuré puisse suivre ses remboursements sans appeler Apivia sur son numéro de téléphone, demander à recevoir ses identifiants, souscrire à un nouveau contrat, etc.
  • un espace dédié pour entamer une procédure de résiliation d'Apivia à tout moment une fois passé la première année d'adhésion conformément aux dispositions et valeurs mutualistes.

L'ensemble des démarches de la mutuelle Macif - Apivia sont dématérialisées comme la souscription en ligne, le téléchargement de ses tableaux de garanties en pdf ou de la carte de tiers payant sur votre smartphone et même les demandes de remboursement ou de résiliation.

Il en est de même pour le comparateur « mutuelledassurance.net » qui mise sur le tout-digital et vous assure de disposer des informations nécessaires pour effectuer votre choix de contrat santé et d'y souscrire sur internet en quelques clics seulement.

Article mis à jour le 15/12/2023 | Par Mutuelledassurance.net


Evaluation 3.6 sur 5 / note basée sur 51 avis
Commentaire(s)
Elise
Je m’installe en Ehpa. A votre avis un changement d’adresse suffit-il pour demander la résiliation de SMAM ou Apivia comme ils l’appellent maintenant ?
Répondre
Administrateur de Mutuelledassurance.net
En cas de déménagement, vous pouvez demander la résiliation de votre contrat si ce changement modifie les conditions du contrat comme une augmentation tarifaire ou suite à l’apparition de nouveaux besoins de santé qui n’était pas initialement couverts.
Répondre
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