Mutuelle SMAM : un assortiment de formules pour s'adapter aux besoins de chacun

Assurance santé SMAM mutuelle

La Mutuelle SMAM met à la disposition de ses adhérents une multitude de choix pour leur permettre de trouver une couverture santé adaptée pour chaque profil médical et budgétaire.

Désormais appelé « Apivia Mutuelle », SMAM assurance est l’une des compagnies les plus renommées dans le domaine du courtage des contrats santé sur-mesure.

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Mutuelle SMAM Sécurité : remboursements avantageux et sur-mesure

« SMAM Sécurité » est une formule de mutuelle santé qui s’adresse à tous sans exception d’âge. Elle est régie par le code de la Mutualité Française et donne accès à 2 classes de garanties « S1 » et « S2 ».

La formule « Sécurité » est adaptée aux personnes dont les moyens budgétaires sont faibles et les impératifs médicaux réduits.

SMAM Sécurité

De plus, ces deux niveaux de garanties offrent d’autres avantages :

  • une prime de naissance ou d'adoption égale à 183 €
  • un capital décès
  • une assistance des enfants de moins de 16 ans en cas d'hospitalisation de l'un des parents.

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Mutuelle SMAM Equilibre : pour un meilleur accès à la santé

La mutuelle santé SMAM propose la formule « Equilibre » qui offre un choix entre 4 niveaux de garanties « 100 plus, 125 plus, 150 plus et 200 plus :

SMAM Equilibre

Pour faire la concurrence à des compagnies comme Alptis assurance et Generali assurance, la formule « Equilibre » permet de bénéficier de divers avantages tel que :

  • le tiers payant généralisé pour tous les actes médicaux
  • un service d'assistance « garde des enfants à domicile, l'école à domicile, aide ménagère, etc. » lors d’un séjour hospitalier ou d'une immobilisation suite à un accident ou une maladie soudaine
  • un montant de 20 000 € pour une protection juridique médicale cas de litige avec les professionnels de la santé
  • une aide de 1000 €/an en cas d'arrêt d'activité, affections longue durée, licenciement,etc.

Des garanties comme celles proposées par la SMAM mutuelle sont très concurrentielles. Cependant, d’autres compagnies proposent des contrats santé similaires. Faites vos comparatifs sur « Mutuelledassurance.net» pour évaluer les rapports qualité/prix.

Mutuelle SMAM Performance : pour des garanties évolutives

Par ces 5 niveaux de garanties, l’offre « Performance » de la Mutuelle SMAM assure à chacun la possibilité d'avoir une couverture santé plus efficace, à un tarif moins cher.

SMAM Performancee

La mutuelle SMAM propose dans ses contrats « Performance » :

  • Une assistance juridique médicale en cas de litige avec les professionnels de la santé
  • Une aide en cas d'arrêt d'activité et le service d'assistance en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation suite à un accident ou une maladie soudaine.

La formule « Performance » est particulièrement avantageuse pour les familles et les seniors. Demandez vos devis pour plus détails et la comparaison des propositions des autres partenaires à « Mutuelledassurance.net ».

Mutuelle SMAM : des offres exclusives adaptées aux nouvelles réformes des complémentaires santé

La compagnie SMAM mutuelle, propose des offres inédites afin de répondre aux nouvelles exigences des particuliers et des professionnels :

  • mutuelle entreprise Santé + : avec ses 6 niveaux de remboursement, cette formule est adaptée à toutes les sociétés. Elle offre de nombreux avantages tels que la modularité des garanties, la possibilité de renforts des postes de soins prioritaires, l'assistance à domicile, la portabilité des droits, le service tiers payant, etc.
  • mutuelle Santé + : les contrats responsables de cette nouvelle gamme sont des plus performants. Divisés en 3 offres (« Equilibre », « Exclusive » et « TNS »), elles assurent à tous les meilleurs rapports garanties/prix.

Garante des valeurs mutualistes de solidarité, la SMAM propose aussi « ACS Couleurs Mutuelles » un contrat santé réservé aux personnes bénéficiaires de l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé.

Assistance juridique : une des garanties clés en cas de conflit avec le personnel médical

Des fautes médicales ont lieu chaque année. En effet, le nombre est estimé à plus de 300.000 erreurs par an.

Erreurs médicales

Le graphique montre une augmentation du nombre des demandes d’indemnisation suite à des accidents médicaux ou des infections nosocomiales (en 10 ans, les chiffres se sont multipliés par 3). De plus, selon les estimations, les chiffres vont s’accroitre de 2 à 3 % dans les prochaines années.

La courbe montre bien que de plus en plus de personnes vont jusqu’au bout et cela est en partie grâce à la garantie « assistance juridique » incluse dans le contrat mutuelle santé.

Tout de même, il est important de garder dans l’esprit que le nombre des plaintes auprès de l’ONIAM n’est pas proportionnel à celui des victimes. Cela est attribué aux :

  • méconnaissances des droits par les patients
  • difficultés des démarches administratives
  • désistements des victimes (suite à l’intimidation ou aux règlements à l’amiable)
  • coûts inabordables des procédures juridiques, etc.

Face à toutes ces contraintes, pouvoir choisir une mutuelle santé qui propose une assistance juridique et financière en cas de litige est un atout de plus. Alors, pensez à vérifier la présence de cette garantie dans chaque devis proposé.

Article mis à jour le 20/05/2016 | Par Mutuelledassurance.net


Mutuelle SMAM : formules, garanties et avantages Evaluation 4.0 sur 5 note basé sur 7 avis
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