Remboursement fauteuil roulant : quelles prises en charge en 2024 par les mutuelles santé face aux prix des chaises manuelles ou électriques ?

Le remboursement du fauteuil roulant par une bonne mutuelle excède les 5000 € selon qu'il s'agit d'un équipement manuel ou électrique et selon sa sophistication et ses options (verticalisateur, anti-bascule, etc.).

En effet, le remboursement d'un fauteuil roulant en 2024 par les meilleures mutuelles couvre au complet le prix d'une chaise manuelle ou électrique classique et jusqu'à 500 % de la BRSS pour un véhicule de handicapé physique (VHP) plus sophistiqué (monte-marches, stabilisateur, etc.).

Faites le point sur les meilleurs remboursements des chaises roulantes en 2024 ainsi que les mutuelles santé qui prennent en charge au mieux l'achat, la location ou le renouvellement du fauteuil d'aide à la mobilité qu'il vous faut.

Aussi, découvrez sur « Mutuelledassurance.net » comment demander le remboursement d'un fauteuil roulant par un assuré en perte d'autonomie temporaire, un handicapé bénéficiaire des aides la MDPH, un résident en EHPAD, etc.

Remboursement fauteuil roulant : liste des meilleures mutuelles en 2024 pour la prise en charge des chaises médicalisées et détails de leurs couvertures

Le remboursement du fauteuil roulant par les meilleures mutuelles de 2024 est exprimé en pourcentage de la BRSS et il est parfois renforcé par un forfait additionnel en euros qui atteint les 2000 €. Il est aussi énoncé sous forme d’une prise en charge à 100 % du prix de vente plafonné (PLV) pour certaines chaises concernées par garantie de « Couverture intégral ».

Quelles mutuelles remboursent le mieux le fauteuil roulant en 2024 et à combien s’élèvent leurs prises en charge d’un équipement manuel ou électrique ?

Les meilleures mutuelles pour le remboursement des fauteuils roulants en 2024 accordent des prises en charge de l'ordre de :

Classement des mutuelles aux meilleurs remboursements des fauteuils roulants en 2024

Ces meilleures mutuelles pour la couverture des fauteuils médicalisés accordent aussi :

• la couverture des frais d'entretien des VHP et certains petits accessoires de confort liés à leurs utilisations comme : bouées, selleries, accoudoirs, cale-pieds, etc.
• la prise en charge des tricycles pour activités physiques et sportives, les canes orthopédiques (anglaises), les lits médicalisés et les déambulateurs, essentiels pour aider les handicapés à retrouver leurs autonomies.

Quelle mutuelle choisir pour un bon remboursement du fauteuil roulant ?

Pour choisir la meilleure mutuelle pour le remboursement du fauteuil roulant, il suffit de connaitre le prix de cet équipement, de calculer les garanties nécessaires à la couverture de ces frais et de trouver la mutuelle qui accorde de telles prises en charge.

Pour calculer le remboursement réel du véhicule pour handicapé physique par la mutuelle santé, il est possible de procéder soit :

• en multipliant la BRSS correspondant par le taux accordé par la complémentaire santé comme ce que propose April Mutuelle.
• en multipliant la BRSS par le taux et en additionnant au résultat trouvé le forfait indiqué dans le contrat santé comme ce que propose Apicil Mutuelle.

Ainsi, en connaissant le prix du véhicule pour handicapé physique, il suffit de déterminer quelles garanties permettent de couvrir au maximum ces frais avant de choisir une mutuelle avec les bons remboursements des coûts d'achat ou de location d'une chaise roulante.

Ces prestations, présentées dans les tableaux de garanties le plus souvent au niveau de la rubrique "Matériel médical" ou "Prothèses orthopédiques et gros appareillage", est à vérifier en détails au moment d'obtenir vos devis comparatifs en ligne.

Quels sont les fauteuils roulants remboursés par la mutuelle et la Sécurité sociale et à combien s'élève la participation de la CPAM ?

Le remboursement du fauteuil roulant par la mutuelle et la Sécurité sociale concerne tout matériel médical d'aide à la mobilité de la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).

Dans ce cas, une chaise médicalisée est prise en charge par la CPAM à 100 % de ses tarifs de bases qui varient selon :

• le type de propulsion : manuelle ou électrique
• la sophistication du fauteuil : avec releveur ou verticalisateur, dossier inclinable, classique, etc.
• les accessoires du VHP : appui-tête, repose-jambes, support dorsal, etc.
• l'âge de l'utilisateur.

En 2024, les tarifs de base des chaises médicalisées et de leurs accessoires sont les :

Tableau des tarifs de base des remboursements de la Sécurité Sociale pour les fauteuils roulants et de leurs accessoires (BRSS)

Cette prise en charge des chaises roulantes à 100 % de la BRSS est inférieure aux prix réels de ces équipements et notamment ceux à propulsion électrique et avec des options de confort, qui oscillent de 6 000 à 50 000 €.

En pratique, le remboursement maximal d'un fauteuil électrique par la Sécurité sociale est de 5 187,48 €, tandis que le prix de ce type de VPH avec des options comme le verticalisateur ou le monte-marches dépasse les 30 000 €.

Delà, apparaît l'intérêt de faire appel à une mutuelle aux meilleurs remboursements des frais d'achat ou de location d'un fauteuil médicalisé et autres frais de santé indispensables aux personnes en invalidité temporaire ou permanente.

Remboursement fauteuil roulant par la mutuelle et la CPAM : les 4 conditions de prise en charge du 1^er achat ou de renouvellement d’un VPH

Le remboursement du fauteuil roulant par la mutuelle santé reste étroitement lié aux conditions de prise en charge par l'assurance maladie de ces appareillages médicaux :

• L’état de santé de l’assuré ; une personne handicapée ou déclarée en ALD, bénéficie d’une prise en charge à 100 % des tarifs de base de la CPAM. Par contre, l’acquisition ou la location d’un fauteuil d’aide à la mobilité en cas de perte d’autonomie passagère est remboursée à 70 % de la BRSS.
• La prescription d’un véhicule de handicapé physique par le médecin traitant suite à la reconnaissance d'un handicap. Cette ordonnance mentionne s'il s'agit d'une location ou d'un achat, la durée d'utilisation, le mode de propulsion (électrique ou manuel), les caractéristiques du modèle (largeur, profondeur et hauteur de l'assise, taille des accoudoirs, etc.), les options de confort, etc.
• L'acceptation de la demande d'entente préalable de prise en charge d'un fauteuil roulant par le service de contrôle médical de l'assurance maladie. En effet, à l'exception des chaises manuelles, les conditions de prises en charge par la Sécurité sociale des équipements électriques nécessitent l'obtention de l'accord préalable.
• La reconnaissance de la conformité de l'équipement à acquérir ou VPH (Véhicules pour Personnes Handicapées) qui doit figurer dans la liste des fauteuils roulants reconnus par le CERAH (Centre d'études et de recherche sur l'appareillage des handicapés).

Pour se faire rembourser le renouvellement d'un fauteuil roulant, une nouvelle prescription médicale est nécessaire. Ce remplacement d'un VPH est pris en charge 1 fois tous les 2 ans pour les fauteuils roulants manuels et 1 fois tous les 3 ans pour les électriques.

Toutefois, la personne à mobilité réduite peut bénéficier d'un nouvel équipement à chaque fois que le changement est justifié par :

• l'évolution de l'état de santé du patient,
• la modification de l'autonomie comme par exemple, la diminution des capacités d'utilisation d'une chaise roulante manuelle qui impose le passage à un fauteuil roulant électrique
• l'usure du matériel ou la fin de sa période de garantie.

Vous envisagez de changer de fauteuil roulant en 2024, prévoyez dès maintenant une mutuelle santé qui rembourse avantageusement ces frais.

Remboursement fauteuil roulant : les aides au financement d'achat ou de location d'une chaise roulante cumulables avec la couverture par la mutuelle et la Sécu

Le remboursement d’un fauteuil roulant par la mutuelle peut être combiné avec les aides accordées par la MDPH aux personnes en perte de mobilité pour s’équiper d’un VPH à moindre prix voir gratuitement.

Comment obtenir un fauteuil roulant gratuit ?

Afin d’avoir gratuitement ou à moindres frais une chaise roulante, la personne à mobilité réduite peut faire appel aux remboursements de sa mutuelle et de la CPAM ainsi qu’aux aides au financement d’un achat ou d’une location d'un fauteuil roulant :

• demander la prestation de compensation du handicap (PCH) auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées(MDPH). Pour faire la demande d'aide à l'acquisition d'un fauteur roulant à la MDPH, l'assuré peut utiliser le formulaire cerfa 15692 01.
• solliciter l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé (AEEH) auprès des caisses d'allocations familiales (Caf) par les parents d'un enfant handicapé âgé de moins de 20 ans.
• recourir aux associations qui prêtent des fauteuils à roues ou les louent à des tarifs symboliques.
• demander l'attribution d'un fauteuil roulant par l'EHPAD. Les seniors admis dans ces établissements de soins peuvent obtenir une chaise médicalisée adaptée à leurs degrés d'autonomie après l'évaluation du besoin en aide technique par l'ergothérapeute.

Que ce soit suite à un accident ou à un handicap inné, chaque personne peut, un jour, avoir besoin d'un fauteuil roulant même pour une courte période.

Évitez de vous laisser prendre au dépourvu, complétez vos devis instantanés et trouver instantanément une mutuelle qui vous met à l'abri de ces dépenses médicales en cas de besoins.

Remboursement fauteuil roulant par mutuelle senior : est-ce une nécessité pour les personnes âgées de 60 à 80 ans ?

Le remboursement du fauteuil roulant par une mutuelle senior est de plus en plus recherché. En effet, ce sont les assurées d’un certain âge qui font le plus appel aux VPH comme le montre le graphique suivant :

Le premier constat qui sort de l'analyse du graphique est que leur nombre d’utilisateurs de fauteuils médicalisés double une première fois entre 20 et 40 ans et une seconde fois entre 40 et 60 ans.

En effet, 55 % des utilisateurs de dispositif d'aide à la mobilité ont plus de 60 ans, dont 15 % de seniors âgés de plus de 80 ans.

A cet âge-là, les ainés éprouvent de grandes difficultés à manipuler leurs fauteuils roulants, ou en sont incapables, surtout si les dispositifs sont manuels.

Au regard de ce constat, il semble évident de proposer aux ainés des solutions alternatives pour leur faciliter la vie et surtout de prévoir des remboursements avantageux pour les appareils automatisés et les auxiliaires médicaux pour accompagner les seniors et les aider à utiliser leurs chaises roulantes.

Pour cela, il est bon de prévoir une mutuelle performante parmi celles proposées à la comparaison en ligne par « Mutuelledassurance.net ».

Article mis à jour le 28/02/2024 | Par Mutuelledassurance.net

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